病人发生躁动防范与应急处理

病人发生躁动防范与应急处理
1、防范措施
（1）加强巡视，密切观察病情变化，注意神志、瞳孔及生命体征的变化。

（2）保持呼吸道通畅，及时清除口鼻异物及分泌物。

（3）监护病房应24h有专人护理。

（4）对麻醉恢复期未清醒的病人，应放在麻醉恢复室观察和护理
（5）各种护理操作要做到“四轻”，保持病室环境的安静，减少躁音对病人的不良刺激
2、处理措施
（1）发现病人发生躁动时应立即报告医生、护士长。

（2）及时查找引起躁动的原因，通知医生，给予相应的处理。

（3）给予相关的防护措施，如病床两侧应有床拦，防止病人发生坠床；必要时给予保护性约束（密切观察使用约束具肢体的皮肤颜色、温度、末梢循环，认真做好床旁交接班），防止病人自伤（如拔除管、碰伤肢体等）。

（4）保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

3、应急处理程序
立即查看病人→通知医生→实施保护性约束→与家属沟通→监测病情→做好护理记录→→报告护士长或值班护士长。