快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围手术期的应用效果分析

快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者
围手术期的应用效果分析
[摘要]：目的观察分析快速康复外科理念在甲状腺癌患者围手术期中的应
用效果。

方法选取2018年1月~2019年10月我院收治的甲状腺癌患者90例为
研究对象，随机将其分为例数相同的两组：对照组与快速组，每组患者45例。

对照组患者术后均给予常规护理，快速组患者在此基础上给予快速康复外科理念。

比较两组患者的术后并发症发生率，评价两组患者的护理满意度。

结果快速组
患者术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。

快速组患者的护理满意度为97.78%，明显高于对照组的77.78%，
差异有统计学意义（P<0.05）。

结论快速康复外科理念可以有效降低甲状腺癌
根治术患者术后并发症发生率，从而取得较高的护理满意度，值得临床进行广泛
的推广应用。

[关键词]：快速康复外科理念；甲状腺癌；根治术；护理效果
Analysis of the application effect of surgical nursing concept of rapid rehabilitation in perioperative period of patients with thyroid cancer
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of the concept of rapid rehabilitation surgery in the perioperative period of thyroid cancer patients.Methods a total of 90 patients with thyroid cancer admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as the study object and randomly pided into two groups with the same number of cases: the control group and the rapid group, with 45 cases in each group.Patients in the control group were given routine care after surgery, and patients in the fast group were given the surgical concept of rapid rehabilitation on this basis.The
incidence of postoperative complications was compared between the two groups, and the nursing satisfaction of the two groups was evaluated.Results the incidence of postoperative complications in the fast group was 6.67%, significantly lower than that in the control group (22.22%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the fast group was 97.78%, significantly higher than that in the control group (77.78%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the concept of rapid rehabilitation surgery can effectively reduce the incidence of postoperative complications in patients with radical thyroidectomy, so as to achieve a high degree of nursing satisfaction.
[key words] : concept of rapid rehabilitation surgery;Thyroid cancer;Radical prostatectomy.Nursing effect
甲状腺癌是临床上最为常见的甲状腺恶性肿瘤，其主要治疗方式为外科手术治疗[1]。

快速康复外科护理应用在甲状腺癌根治术患者围手术期中具有极佳的
效果，其通过优化围手术期诸多护理措施，缓解手术应激性创伤反应，达到减少术后并发症、提高临床护理效果。

本文观察分析了快速康复外科理念在甲状腺癌患者围手术期中的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2018年1月~2019年10月我院收治的甲状腺癌患者90
例为研究对象，随机将其分为例数相同的两组：对照组与快速组，每组患者45例。

其中，快速组男性患者9例，女性患者36例，年龄39-82岁，平均年龄（57.28±7.15）岁。

对照组男性患者10例，女性患者35例，年龄42-78岁，
平均年龄（57.35±7.22）岁。

两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学
意义（P＞0.05），可以进行组间的比较分析。

1.2方法对照组患者术后均给予常规护理，快速组患者在此基础上给予快速康复外科理念，具体如下：缩短禁食、禁饮时间，患者麻醉诱导前禁固体食物6
h、禁水2 h，手术前禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度，预防麻醉期间的呕吐和误吸。

术前禁食时间＞10h、禁饮时间＞6 h 会导致患者发生口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应。

手术时应限制液体输入。

手术切口不要过多的暴露，也不追求切口小而暴露不足。

术后鼓励患者尽量早进食。

术后长期卧床会增加肌肉废用性萎缩、损坏肺功能及组织氧化能力、增加下肢静脉血栓形成风险等，尤其是老年患者，因此快速康复倡导术后早期下床活动。

指导患者在术后6 h 活动四肢。

在术后第1 天活动1 ～2 h，术后第2 天直至出院，每天活动4 ～6 h。

活动量应遵循个体化循序渐进原则，以患者不劳累为宜。

在科室走廊设置花草标志物，每 2 朵小花之间设为1 m，通过此方法记录活动量。

限制液体的输入，以防过量拖延胃肠恢复和并发症的发生。

术后早期指导患者进行发声训练。

患者在麻醉清醒6 h 后可少量饮水，循序渐进，直到恢复正常饮食。

为促进胃肠功能早期恢复，允许在麻醉清醒后立即给予口香糖进行咀嚼，口香糖的咀嚼有利于增加唾液分泌和促进胃肠道蠕动。

1.3观察指标比较两组患者术后并发症发生率，主要包括声嘶、低钙抽搐、喉头水肿等。

出院前，采用我院自制的满意度调查表了解患者对护士护理质量的总体满意度，分为不满意、基本满意、非常满意等3个选项，患者根据自己的感受进行选择。

护理满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较如表1所示，快速组患者术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
组例声嘶低钙抽喉头水发生率
别数搐肿
快速组
4
5
2
（4.44）
0（0）
1
（2.23）
3（6.67）
对照组
4
5
4
（8.89）
2
（4.44）
4
（8.89）
10
（22.22）
2.2两组患者的护理满意度比较如表2所示，快速组患者的护理满意度为97.78%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）
组别例数
非常
满意
基本
满意
不满
意
满意
度
快速组45
27
（60.00）
17
（37.78）
1
（2.22）
44
（97.78）
对照组45
17
（37.78）
18
（40.00）
10
（22.22）
35
（77.78）
3 讨论
甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌最为常见的治疗方式，术前患者常常会因担心手术效果及术后疼痛均会导致焦虑、抑郁等负性心理。

由于甲状腺血供丰富、解剖复杂，且有重要的血管神经分布，甲状腺癌根治术术中及术后并发症发生率
较高[2]。

因此，护理人员应了解并发症的发生原因的同时，严格掌握预防及处
理措施。

快速康复外科是近年来兴起的一种新型的围手术期护理方法，其主要是
通过优化围手术期诸多护理措施，缓解手术应激性创伤反应，从而减少术后并发症，提高临床护理效果，改善患者生活质量[3]。

本次研究结果显示，快速组患
者术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的22.22%；。

快速组患者的护理
满意度为97.78%，明显高于对照组的77.78%。

综上所述，快速康复外科理念可
以有效降低甲状腺癌根治术患者术后并发症发生率，从而去的较高的护理满意度，值得临床进行广泛的推广应用。

参考文献
[1]毕莹,温绣蔺,闫金凤,等.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期
的应用效果[J].中国临床研究,2017,30（12）:1714-1717.
[2]李睿,于凯英,田红梅.快速康复外科在甲状腺癌根治术围术期的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25（2）:161-163.
[3]章琼,李笑蕾.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者围手术期护理中
的应用[J].护理实践与研究,2018,15（24）:90-91.。