05 口腔护理操作流程和话术

口腔护理技术
自我介绍：
站直说：大家好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。

双人核对医嘱：
一床李明口腔护理立即执行，医嘱卡与执行单双卡一致。

操作前准备：
环境准备：环境宽敞明亮，温湿度适宜，光线充足。

操作前30分钟停止一切清扫工作。

病人准备：病人意识清醒，了解操作目的，可以配合，无义齿。

护士准备：护士着装整齐，仪表大方，七步洗手法洗手，戴口罩
用物准备：
治疗车上：
无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球、一个盛漱口液）、弯血管钳1把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板1个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。

无菌盘外备：弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、石蜡油等外用护理药物、洗手液、医嘱单、护理记录单。

治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶
病房实施：
用物准备齐全携用物至病人床旁，三种方式确定患者身份。

1、核对解释，介绍目的，取得配合。

---李先生，您好，我是您的责任护士，您已经禁食2天了，为了保持您的口腔卫生及维持正常的生理功能，遵医嘱要为您做口腔护理。

请您告诉我一下您的床号和姓名，好吗？（一床李明）。

---请让我看一下您的腕带。

（一床李明）
到床尾看床位卡，再次核对。

---请问您以前做过口腔护理吗？（没有）
---请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。

在操作的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的。

---你需要去一下卫生间吗？（不用）
---您这样躺着舒适吗？（舒服）
---好的，请稍等我准备一下。

2. 安置体位
---李先生我已经准备好了，你不要紧张，请再告诉我一下您的床号和姓名好吗？（一床李明）
---请您按照我说的来配合我，这样口腔清洁效果会更好。

（好的）
---请您平躺，头偏向我一侧。

3.铺巾置盘
---李先生，我先给你铺治疗巾在颈下，防止操作中弄湿您的衣物和床单。

---治疗盘放在您的旁边，一会漱口水请吐到这里。

4. 清点棉球数量。

（16个）
5. 湿润病人口唇
---我先帮您用棉球湿润一下您的嘴唇，看上去有点干，防止张口时干裂处出血，疼痛。

夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇。

6. 评估患者口腔情况及配合能力。

左手持压舌板轻轻张开病人颊部，右手持手电筒检查口腔。

（请患者闭眼）
--- 李先生请您张口，闭眼睛，我看一下您的口腔情况。

---您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。

李先生，你的口腔情况良好。

注意清洁就不会发生口腔感染的情况。

---好的，那请您先漱口。

7. 协助病人漱口
使用吸水管协助患者用漱口液漱口并吐至弯盘内。

用纱布擦干口唇、口角。

（口述：如果是昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。

8. 擦洗口腔
--- 李先生，下面要为您擦拭口腔了，您有没有哪里不舒服？（没有）
---好的，请您按照我的指示来配合我好吗？（好的）
---清洁口腔时由于张口的时间较长会给您带来不适，请您忍耐一下，我会尽量动作轻柔一点。

（好的）
---李先生请您咬合上下齿，张开嘴唇。

擦拭要求：（棉球不可过湿或过干，镊子、止血钳使用正确，避免污染。

）
擦洗顺序：
左外侧面至门齿右外侧面至门齿张口左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧形擦洗左侧颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面弧形擦洗右侧颊部舌面舌下硬颚（口述：如果昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。

）
9. 再次清点棉球数量。

（16个）
10. 擦拭完毕协助漱口，用纱布擦干口唇、口角。

---请您漱口,来,慢慢吐到弯盘里,我再看一下您的口腔,来我帮您擦一下嘴角。

11. 再次评估病人口腔情况。

----李先生，你的口腔护理已经做完，请您张口再评估一下您的口腔。

（手电，压舌板）
---现在您的口腔很清洁，您感觉口腔清爽吗？（很清爽）
12. 润唇
口述：根据需要口腔内涂溃疡散等口唇涂石蜡油。

13. 操作后处理
（1）撤去治疗巾和弯盘。

（2）协助病人取舒适体位，整理床单位。

（3）整理用物。

（4）七步洗手法洗手
（5）记录口腔异常情况及护理效果
14. 健康教育
---口述：李明，刚刚为您做过口腔护理，您感觉怎么样？请您养成饭后漱口的良好习惯，保持口腔内清洁。

您配合的非常好，感谢您的合作！
站直说：“操作完毕”操作在10分钟内完成。