麻醉学主治医师基础知识模拟题17含答案

麻醉学主治医师基础知识模拟题17
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 下述血气参数中，哪项最能反映肺通气状况
A.PaCO2
B.PaO2
C.SaO2
D.pH
E.以上都不是
答案：A
[解答] PaCO2通过肺呼吸膜的速度很快，不易受换气功能障碍的影响，主要反映肺通气状况。

2. 恩氟烷不宜用于
A.糖尿病
B.颅内压明显增高
C.嗜铬细胞瘤
D.重症肌无力
E.眼科手术
答案：B
[解答] 恩氟烷因扩张脑血管增加脑血流，导致颅内压升高，故不宜用于颅内压明显增高患者。

3. 下述哪项参数能更早地反映肺换气功能障碍
A.PaO2
B.SpO2
C.SvO2
D.PaO2/FiO2
E.PaCO2
答案：D
[解答] 氧合指数PaO2/FiO2可作为诊断ARDS的重要指标。

4. 异氟烷不宜用于
A.支气管哮喘
B.癫痫
C.使用其他氟化全麻药后出现肝损害者
D.糖尿病
E.嗜铬细胞瘤
答案：C
[解答] 鉴于吸入氟化全麻药之间可能存在交叉反应，对于使用其他氟化全麻药后出现肝损害者，以不再使用异氟烷为妥。

5. 血液向组织供氧主要取决于下述哪项
A.SvO2
B.SaO2
C.PaO2
D.PvO2
E.pH
答案：C
[解答] 血液向组织供氧并不直接取决于血氧饱和度的高低，而直接与PaO2的高低有关，因为氧从毛细血管向组织弥散的推动力就是血液和组织间的氧分压差。

6. 琥珀胆碱的作用特点是
A.起效迅速
B.肌松作用持久
C.不引起Ⅱ相阻滞
D.若过量，可用新斯的明解救
E.主要以原形经肾排出
答案：A
[解答] 琥珀胆碱的作用特点是起效迅速，咽喉肌等肌松作用在1分钟内达到高峰，随用量加大，起效更快。

7. 腰丛由哪些脊神经前支组成
A.胸11、腰1～3、腰4前支
B.胸11、腰1～4、腰5前支
C.胸12、腰1～4前支
D.胸12、腰1～4、腰5前支
E.以上都不是
答案：C
[解答] 腰丛由胸12、腰1～4脊神经前支组成。

8. 琥珀胆碱的不良反应不包括
A.心律失常
B.低血钾
C.高血钾
D.颅内压增高
E.恶性高热
答案：B
[解答] 琥珀胆碱引起除极的作用是钾由肌纤维膜内向膜外转移致高钾血症。

9. 成人胸内电除颤常用的电能为
A.20～50J
B.10～40J
C.5～10J
D.10～15J
E.15～20J
答案：B
[解答] 成人胸内电除颤常用的电能为10～40J。

10. 妊娠末期肺内功能残气量减少多少
A.5%～10%
B.15%～20%
C.25%～40%
D.40%～55%
E.＞55%
答案：B
[解答] 妊娠末期由于膈肌上抬，肺内功能残气量减少15%～20%。

11. 关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化的描述，下列哪项是正确的
A.肺总量减少
B.功能残气量增加
C.肺活量增加
D.第一秒时间肺活量不变
E.残气量减少
答案：B
[解答] 阻塞性肺疾病患者的功能残气量增加、肺活量减少，第一秒时间肺活量减少、残气量增加。

12. 正常人可持续憋气至少多少时间，说明心肺功能正常
A.20秒
B.30秒
C.40秒
D.50秒
E.60秒
答案：B
[解答] 正常人可持续憋气30秒，说明心肺功能正常，这是一种简易呼吸功能测定方法。

13. 关于限制性肺疾病患者的肺功能变化的描述，下列哪项是不正确的
A.功能残气量减少
B.残气量减少
C.肺活量不改变
D.第一秒肺活量不改变
E.肺总量减少
答案：C
[解答] 关于限制性肺疾病患者的肺功能变化包括肺活量减少。

14. 下述肺功能检查指标中，哪一项表明手术的危险性最大
A.PaCO2 43mmHg
B.FEV1.0 0.6L
C.FEV1.0 1.6L
D.MVV＜50%预计值
E.肺活量占预计值60%
答案：D
[解答] MVV是一项反映通气效果的非特异性检查，它的下降与主观呼吸困难较其他通气功能指标更为紧密相关，MVV＜50%预计值时，提示呼吸功能重度减退。

15. 关于体位对呼吸生理的影响，下列哪项是错误的
A.清醒侧卧位，下侧肺通气量＜上侧肺通气量
B.清醒侧卧位，下侧肺血液量＞上侧肺血液量
C.全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺通气比下侧肺通气好
D.全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺灌流比下侧肺差
E.全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少
答案：E
[解答] 全麻侧卧位时肺功能残气量减少，是由于卧侧位膈肌上抬同时通气量进一步减少所致。

16. 侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，下列哪项是正确的
A.上侧肺顺应性下降
B.上侧肺灌流比下侧肺好
C.相对开胸前而言上侧肺肺内分流减少
D.肺活量不变
E.功能残气量无明显减少
答案：C
[解答] 相对开胸前而言上侧肺通气增加，肺内分流减少。

17. 调节呼吸的外周化学感受器是
A.主动脉体与颈动脉体
B.颈动脉窦与主动脉弓
C.视网膜
D.游离神经末梢
E.肌梭
答案：A
[解答] 调节呼吸的外周化学感受器是主动脉体与颈动脉体。

18. 少尿是指每昼夜排出的尿量为
A.100ml以下
B.400ml以下
C.2100～2500ml
D.1000～2000ml
E.2500ml以上
答案：B
[解答] 少尿是指每昼夜排出的尿量为400ml以下。

19. 每搏量占心室舒张末期容积的百分比称
A.R落入T现象
B.全或无现象
C.射血分数
D.兴奋折返
E.心排血量、
答案：C
[解答] 射血分数是指每搏量占心室舒张末期容积的百分比。

20. 巴比妥急性中毒
A.应加快毒物的排泄如酸化尿液
B.应加快毒物的排泄如碱化尿液
C.对呼吸循环无明显抑制
D.应用中枢兴奋药拮抗效果肯定
E.可用氟马西尼拮抗
答案：B
[解答] 巴比妥急性中毒时，在支持呼吸和循环的基础上，应加快毒物的排泄如碱化尿液。

21. 为预防仰卧位低血压综合征，应将产妇采取何种体位
A.左侧倾斜15°
B.左侧倾斜30°
C.右侧倾斜15°
D.右侧倾斜30°
E.仰卧位
答案：B
[解答] 为预防仰卧位低血压综合征，应将右髋部垫高，左侧倾斜30°。

22. N2O容易引起
A.缺氧
B.诱发癫痫
C.肾毒性
D.恶性高热
E.肝毒性
答案：A
[解答] N2O是临床上唯一吸入高浓度的全麻药，容易引起弥漫性缺氧。

23. 氯胺酮兴奋心血管的主要机制为
A.阻滞NMDA受体
B.激动阿片受体
C.促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取
D.阻滞M受体
E.拮抗组胺和5-羟色胺的作用
答案：C
[解答] 氯胺酮兴奋心血管的主要机制为促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取，增加交感兴奋性。

24. 下列心脏毒性较大的局麻药是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
答案：D
[解答] 心脏毒性最大的常用局麻药是布比卡因，用量大时，可致血压下降，脉搏缓慢，一旦发生心脏停搏，复苏困难。

25. 局麻药中毒时，发生惊厥主要机制
A.大脑皮质兴奋
B.抑制大脑抑制性通路
C.抑制副交感神经系统
D.兴奋大脑兴奋性通路
E.兴奋交感神经系统
答案：B
[解答] 局麻药中毒时，发生惊厥主要机制为抑制大脑抑制性通路。

26. 丁卡因的特点是
A.不用于表面麻醉
B.局麻作用弱
C.作用持续时间短
D.穿透力差
E.毒性大
答案：E
[解答] 丁卡因的毒性大，是普鲁卡因的10～12倍。

27. 去极化肌松药的主要作用机制是
A.激动N1受体
B.激动N2受体
C.增强胆碱酯酶活性
D.阻滞N1受体
E.阻滞N2受体
答案：B
[解答] 去极化肌松药的主要作用机制是激动神经肌肉接头的N2受体。

28. 可经Hoffmann消除的肌松药是
A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C.米库氯铵
D.泮库溴铵
E.阿曲库铵
答案：E
[解答] 阿曲库铵可经Hoffmann消除，同时部分可通过血浆中酯酶进行酶性分解。

29. 琥珀胆碱的不良反应不包括
A.恶性高热
B.心律失常
C.低血钾
D.颅内压增高
E.高血钾
答案：C
[解答] 琥珀胆碱的不良反应为高血钾。

30. α1受体的拮抗药
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.间羟胺
E.育亨宾
答案：B
[解答] 哌唑嗪竞争性的阻断α1受体，引起静脉、小动脉舒张，血压下降。

31. β受体激动药
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.异丙肾上腺素
D.可乐定
E.普萘洛尔
答案：C
[解答] 异丙肾上腺素为β受体激动药，增加心率，加速传导，使心排血量和心肌耗氧量增加。

32. α2受体的拮抗药
A.育亨宾
B.可乐定
C.间羟胺
D.哌唑嗪
E.酚妥拉明
答案：A
[解答] 育亨宾是竞争性的α2受体的阻断药。

33. 硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有
A.停药后血压回升快
B.有反射性心率加快
C.明显的毒性反应
D.降低舒张压不明显
E.有反跳性高血压
答案：D
[解答] 硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有降低舒张压不明显，降压时可保持较高的灌注压，有利于心肌供血。

34. 成年人仰卧位时哪一椎骨最低
A.C3
B.T6
C.S4
D.L3
E.以上都对
答案：B
[解答] 成年人仰卧位时T6椎骨最低。

35. 三度房室传导阻滞病人需行手术时
A.择期手术需推迟，并对之进行治疗
B.麻醉可无顾虑
C.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备
D.麻醉时需有电复律和电除颤的准备
E.麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分
答案：C
[解答] 三度房室传导阻滞患者需行手术时应考虑安装起搏器或做好起搏的准备。

36. 丙泊酚麻醉作用的特点是
A.作用快、强而持久
B.苏醒迅速、完全
C.有较强的镇痛、肌松作用
D.对呼吸、循环抑制轻
E.肝、肾毒性小
答案：B
[解答] 丙泊酚麻醉作用的特点是苏醒迅速、完全，因其输注半衰期短，体内无
37. 丙泊酚药动学的特点是
A.易溶于水
B.脂溶性低
C.消除半衰期短
D.体内代谢率低
E.主要以原形从肾排出
答案：C
[解答] 丙泊酚药动学的特点是消除半衰期短。

38. 有关脊髓叙述正确的是
A.脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜
B.下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上
C.下端平对第3腰椎
D.下端平对第4腰椎
E.全长有一个膨大称脊髓圆锥
答案：A
[解答] 脊髓上端平枕骨大孔连于脑，下端终于第1腰椎下缘。

脊髓表面被覆3层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。

39. N2O的禁忌证有
A.糖尿病
B.支气管哮喘
C.嗜铬细胞瘤
D.低血压
E.肠梗阻
[解答] N2O的禁忌证有肠梗阻、气胸，因其可引起闭合空腔增大。

40. N2O对哪个组织器官有明显抑制作用
A.心
B.肺
C.肝
D.肾
E.骨髓
答案：E
[解答] N2O对骨髓有明显抑制作用，长时间吸入可出现巨幼细胞抑制。

41. 以下哪项不正确
A.高血压病人的择期手术应在高血压得到适当控制后进行
B.对多年的高血压，应很快将血压降至正常
C.心胸比值＞0.7者应视作高危病人
D.稳定型心绞痛病人的麻醉风险较不稳定型心绞痛病人为小
E.关于高血压，临床常见者为高血压病
答案：B
[解答] 对多年的高血压，不要求很快将血压降至正常，应缓慢平稳降压。

42. 术前对病人肝功能的评估中，以下哪项不正确
A.常规的凝血机制检查不能说明凝血机制的全部
B.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后易于发生DIC
C.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后可出现原发性纤溶
D.在进行胆囊、胆道手术时，黄疸病人比无黄疸病人出现胆-心反射的机会少
E.黄疸病人术后较易出现急性肾衰竭
[解答] 在进行胆囊、胆道手术时，黄疸患者与无黄疸患者出现胆-心反射的机会均等。

43. 短效非去极化肌松药是
A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.米库氯铵
答案：E
[解答] 米库氯铵的消除半衰期为2分钟，可迅速被胆碱酯酶分解。

44. 真性糖尿病主要是由于
A.胰岛素分泌减少
B.胰高血糖素分泌增加
C.生长激素分泌增加
D.糖皮质激素分泌增加
E.甲状腺素分泌增加
答案：A
[解答] 真性糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少。

45. 关于麻醉对内分泌功能的影响下列哪项叙述是错误的
A.术前药吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌
B.静脉麻醉药硫喷妥钠对ACTH、生长激素无影响
C.椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小
D.氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大
E.恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响
答案：D
[解答] 乙醚对内分泌系统有广泛的影响，可引起ACTH的分泌增加，氟烷无此明显作用。

46. 硫喷妥钠理化性质的特点是
A.溶液为强酸性
B.刺激性小
C.可与酸性药物配伍
D.溶液不宜长期保存
E.脂溶性低
答案：D
[解答] 硫喷妥钠理化性质的特点是溶液不宜在室温下超过24小时，因其易受光和温度等影响而破坏。

47. 术终病人通气良好，无呕吐危险，为减少咳嗽及喉痉挛，在下列哪个时期拔管较好
A.全麻Ⅱ期
B.全麻Ⅱ期
C.全麻Ⅱ期
D.全麻Ⅱ期
E.以上均可
答案：C
[解答] 术终病人通气良好，无呕吐危险，为减少咳嗽及喉痉挛，在全麻Ⅱ期拔管较好。

48. 硫喷妥钠药理作用的特点
A.兴奋心血管
B.起效迅速
C.镇痛作用强
D.肌松作用强
E.增高颅内压
答案：B
[解答] 硫喷妥钠药理作用的特点起效迅速，可经一个臂脑循环后起效。

49. 术终病人如仍有呕吐危险，必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管，在下列哪一时期较好
A.全麻Ⅱ期
B.全麻Ⅱ期
C.全麻Ⅱ期
D.全麻Ⅱ期
E.以上均不可
答案：A
[解答] 术终患者如仍有呕吐危险，必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管，在全麻Ⅱ期拔管较好。

50. 硫喷妥钠主要用于
A.全麻诱导
B.全麻维持
C.表浅小手术麻醉
D.增强镇痛药作用
E.增强肌松药作用
答案：A
[解答] 硫喷妥钠主要用于全麻诱导。