静脉血标本采集技术操作流程实用文档

静脉血标本采集技术操作流程
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静脉血标本采集技术操作流程
患者,李正，男,30岁，因乏力、纳差入院,患者T38。

5℃,P90次/min，R20次/min,BP120/80mmhg.遵医嘱静脉采血检查肝功能.
一、评估
1、核对医嘱和检验申请单，患者姓名、床号、申请检验项目。

2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。

护士:“您好，请问你叫什么名字？”
患者：“李正"。

护士“我是您的责任护士☆☆，您可以叫我小☆,请问您吃早餐了吗？"患者:“没有”.
护士：“您今天感觉怎么样？没吃早餐没有什么不适吧？”
患者：“还可以,最近总不想吃东西”。

护士：“今天需要抽大约3ml的血为您做肝功能检查，这一点血对您身体没有影响。

”
患者：“好的，抽点血检查，我自己也放心一点”.
护士：“您准备抽哪侧手臂的血管，给我看一下好吗?”
患者：“右边吧。

”
护士：“请您先做准备，我去准备用物就来给您抽血.”
患者“好的.”
3、口述：
a)评估患者：已按照要求进行采血前准备，患者局部皮肤及血管情
况好（静脉又直又清楚，弹性好,局部没有硬结、瘢痕、炎症），患者对疾病和采血的程度认知，无焦虑、恐惧情绪。

b)评估环境：宽敞,整洁，安静，光线明亮充足。

必要时开灯，拉床
帘。

c)评估自身:着装穿戴整齐，对血标本采集的基本知识与操作熟悉,
修剪指甲，洗手,戴口罩。

D）评估用物：一次性用物均在有效期内，包装无破损无漏气，所有用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求。

二、用物准备
1、再次核对用物和检验项目条码：试管架上放标本容器（根据检验目的备干燥试管或抗凝试管），容器外贴上标签，注明住院号，姓名，性别，科别,年龄.
2、治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘,必要时备胶布或输液贴.
三、实施
1、携用物至患者床旁，对床号、姓名、做好解释:
护士：“请问您叫什么名字？"
患者:“李正”。

护士：“您准备好了吗？我现在要给您抽血了。

”
患者:“好的。

"
2、协助取合适体位，露出一侧手臂.再次检查抽血部位局部情况,核
对化验单及检验项目条码。

3、洗手,戴口罩、手套。

4、垫小枕，一次性治疗巾，选择静脉,消毒穿刺部位皮肤（范围大于5cm），扎压脉带.
嘱患者握拳，再次消毒穿刺部位皮肤，待干。

护士“李正，现在准备给您抽血了，请您放松，我会很轻的”。

绷紧皮肤，针尖斜面向上，以15～30°角进针,见回血后固定针栓（必要时胶布固定针柄)。

取标本试管连接采血针，抽出适量血，松止血带，松拳。

干棉签一根置穿刺部位,迅速拔出针头，嘱病人按压5min左右，采血针放入锐器盒内.（干燥管勿震荡,抗凝管上下轻摇数下.）取下治疗巾和小枕。

5、整理床单位，协助患者取舒适体位。

6、取手套，洗手，脱口罩。

再次核对患者姓名，床号及标本，在检验单上签名并记录采血时间。

7、标本连同化验单立即一同送检。

8、护士：“李正，您的静脉血我已经采集好了，请您密切观察穿刺部位皮肤，如有血肿或出血，请您立即用呼叫器通知我们，我也会随时来看您的，谢谢您的配合。

”
9、用物分类处理。

10、洗手，报告操作结束。

静脉采血技术标准操作流程操作流程要点说明
附：静脉采血注意事项
1、采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻.
2、选择合适静脉，最常用的血管为正中静脉、头静脉、贵要静脉，其次为股静脉和手静脉.
3、禁止在静脉留置针或输液输血侧肢体进行采血。

4、采血过程中应避免扎止血带过紧过久，防止血液瘀滞浓缩，影响检测结果。

5、抽血完毕，先松止血带,拔出穿刺针头（前针头)，再拔出插入试管的针头（后针头），使采血针中的血液全部进入试管中。

如需采集多管血,可直接向持针器内插入另一根真空采血管
6、有抗凝剂的血标本采足血后应立即颠倒混匀5—10次。

动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。

7、如同时采集多种血标本,应按真空采血管盖头颜色不同排列正确顺序采血。

『黄头管（含惰性分离胶加促凝剂)一蓝头管(抗凝剂：枸橼酸钠l：9)一黑头管（枸橼酸钠l：4）一紫头管(含抗凝剂：K2EDTA）一绿头管(含抗凝剂:肝素钠)一红头管（无)"』
8、血标本应尽快送检，如不能在短时间内检测，也应先放在阴暗处或4℃冰箱中保存。

送检过程中严防震动、撞击、避免日光照射，以防红细胞破裂造成溶血。

静脉采血技术操作规范
一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本
二、准备
1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩
2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1—2个、真空采血管, 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒
3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜
三、评估要点
1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹
3、病情、意识状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况.
四、操作程序
1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食
3、一看：初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带
二扎:在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳
三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅
4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm
5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致.
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15～30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连,当采集到需要量时反折针头，换采血管,采血顺序:血培养--不含添加剂的采血管-—凝血标本管——其他标本管
7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教,整理床单位，处理生物垃圾，洗手.
五、注意事项
1、核对：患者身份:床号、姓名、电子条形码、腕带
2评估：患者病情、意识及合作程度,需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等
3、采集:按无菌操作原则穿刺,见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管-紫管—黑管)
4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩
5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集,否则为脂血
6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血
7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集
8、尽可能缩短止血带的结扎时间
9、采集时血液速勿过快或过慢,以免引起溶血；血液沿着试管壁流入
10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血
11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%
12、及时送检
13如遇多项检验者,应捆绑送检
静脉采血操作流程图
静脉采血考核标准科室：姓名：。