多囊卵巢综合征-课件(ppt·精选)
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多囊卵巢综合征ppt课件
临床表现
月经失调
月经周期延长、月经稀发、间歇性闭经或持续性闭 经，并有排卵障碍 或月经过多，或长期少量的子宫出血 或有排卵型月经周期而仅表现为黄体功能不健
多毛
约 50% 患者不同程度的多毛，主要见于上唇、两臂、 腹中线、下肢、乳晕、外阴及肛门周围。阴毛可呈 男性分布，毛多而粗，浓密而黑
肥胖
诊断
1 、初潮后月经稀发，或闭经；多毛（外阴、 肛周、口角上唇、四肢、腋窝）；肥胖； 不孕。 2 、妇检：双侧卵巢增大。 3 、 BBT单相。 4 、 B超：双侧卵巢增大。
诊断
5、血内分泌示： LH/FSH 〉3，E1/E2 〉1。 血睾酮偏高，或高于正常水平。 尿17-酮类固醇正常，提示雄激素来源于卵巢， 如增高则提示肾上腺功能亢进所致。 6、子宫内膜活组织检查示： 增生期子宫内膜或增生过长。 7、腹腔镜见 卵巢正常大小或增大，表面光滑，胞膜增厚， 其下所有较多大小不等的小卵 泡
腹腔镜检查
5.腹腔镜检查及卵巢活 组织检查：
可见卵巢增大、表面光滑， 包膜增厚，灰白色，表面 有新生的血管。 用卵巢活检钳夹取卵巢组 织病检，可见卵巢包膜胶 元化、纤维组织增生，其 下有排列成团的黄素化卵 泡膜细胞，但无黄体，并 有大量发育到不同阶段的 卵泡及闭锁卵泡。
激素测定
6.放射免疫法激素测定：
病因病理
确切的病因至今尚无定论。 肾上腺过度地分泌雄激素，可能是该综合 征的原因。 90年代提出了部分遗传缺陷、高胰岛素血 症可能是病因，情绪、环境的变化可能为 本病的诱因。
病因学说
下丘脑－垂体－卵巢轴反馈功能失调 高胰岛素血症：
PCOS患者外周组织对胰岛素产生抵抗，从 而代偿性增加胰岛素的分泌引起高胰岛素血 症。 此时性激素结合蛋白减少，使游离态雄激素 升高，促进并增加LH所诱发的卵巢间质雄激 素分泌。 此外，胰岛素和类胰岛素生长因子I（IGF-I） 也促进卵泡膜细胞生成雄激素。
多囊卵巢综合征的科普知识PPT
2. 多囊卵巢综合征的症状
高雄激素水平：男性激素水平增高，导 致体毛过多、声音变粗等表现。 代谢异常：可能出现超重、糖代谢异常 等。
2. 多囊卵巢综合征的症状
不孕症：多囊卵巢可能导致排卵不 规律，影响受孕。
3. 多囊卵巢 综合征的风险
因素
3. 多囊卵巢综合征的风险因素
遗传因素：有家族史的人患病风险较高 。 肥胖：与肥胖有关，体重控制对病情改 善很重要。
3. 多囊卵巢综合征的风险因素
年龄：病情可能随年龄产生变 化。
4. 多囊卵巢 综合征的管理
与治疗
4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗
饮食改变：健康饮食、控制糖分摄入。 锻炼：适度的锻炼有助于调整激素水平 。
4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗
药物治疗：口服避孕药、代谢调节 剂等。 生育问题：可能需要辅助生育技术 。
7. 多囊卵巢 综合征的并发
症
7. 多囊卵巢综合征的并发症
代谢综合征：包括高血压、高血脂 等。 糖尿病：患者发生糖尿病的风险增 加。
7. 多囊卵巢综合征的并发症
心血管疾病：患者患心脏病或中风的风 险增加。
8. 建议与结 语
8. 建议与结语
就医咨询：如果怀疑患有多囊 卵巢综合征，及早咨询医生。 积极管理：通过健康生活方式 和治疗，积极管理病情。
多囊卵巢综合 征的科普知识
PPT
目录 1. 什么是多囊卵巢综合征？ 2. 多囊卵巢综合征的症状 3. 多囊卵巢综合征的风险因素 4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗 5. 多囊卵巢综合征的预防 6. 心理支持与教育 7. 多囊卵巢综合征的并发症 8. 建议与结语
1. 什么是多 囊卵巢综合征
？
1. 什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征的评估和管理建议PPT课件
注重团队成员之间的沟通与协作，明确各自职责和目标，共同为患者 提供优质的医疗服务。
THANKS。
背景
PCOS的发病机制尚未完全明确， 涉及遗传、环境和生活方式等多 种因素。
发病率和危害程度
发病率
PCOS在育龄女性中的发病率较高， 全球患病率约为5%-10%。
危害程度
PCOS可能导致月经失调、不孕、肥胖 、代谢综合征、心血管疾病和子宫内 膜癌等并发症，严重影响患者的生活 质量。
诊断标准及分类
02
临床表现与评估方法
临床表现及分型
01
02
03
04
月经异常
月经稀发、闭经或不规则子宫 出血是PCOS最常见的临床表
现。
高雄激素表现
多毛、痤疮、脱发等高雄激素 血症表现常见于PCOS患者。
肥胖
约半数PCOS患者存在超重或 肥胖，以腹型肥胖为主。
不孕
PCOS患者因排卵障碍导致不 孕。
诊断标准及评估流程
心理干预
提供心理咨询、认知行为疗法等 心理干预措施，帮助患者缓解心
理压力。
社会支持
鼓励患者参加互助小组、与家人 朋友分享感受，提高社会支持度
。
06
总结：提高多囊卵巢综合征认 知水平，优化评估和管理策略
加强公众教育和宣传
制作和分发宣传资料
制作关于多囊卵巢综合征的科普手册、宣传海报和视频，通过医 院、社区和线上平台分发，提高公众对该疾病的认知。
诊断标准
根据国际常用的鹿特丹标准，满足以下三项中的两项即可诊断为PCOS：1）高雄 激素血症或高雄激素临床表现；2）排卵障碍；3）多囊卵巢形态（超声表现为一 侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢，或卵巢体积≥10ml）。
THANKS。
背景
PCOS的发病机制尚未完全明确， 涉及遗传、环境和生活方式等多 种因素。
发病率和危害程度
发病率
PCOS在育龄女性中的发病率较高， 全球患病率约为5%-10%。
危害程度
PCOS可能导致月经失调、不孕、肥胖 、代谢综合征、心血管疾病和子宫内 膜癌等并发症，严重影响患者的生活 质量。
诊断标准及分类
02
临床表现与评估方法
临床表现及分型
01
02
03
04
月经异常
月经稀发、闭经或不规则子宫 出血是PCOS最常见的临床表
现。
高雄激素表现
多毛、痤疮、脱发等高雄激素 血症表现常见于PCOS患者。
肥胖
约半数PCOS患者存在超重或 肥胖，以腹型肥胖为主。
不孕
PCOS患者因排卵障碍导致不 孕。
诊断标准及评估流程
心理干预
提供心理咨询、认知行为疗法等 心理干预措施，帮助患者缓解心
理压力。
社会支持
鼓励患者参加互助小组、与家人 朋友分享感受，提高社会支持度
。
06
总结：提高多囊卵巢综合征认 知水平，优化评估和管理策略
加强公众教育和宣传
制作和分发宣传资料
制作关于多囊卵巢综合征的科普手册、宣传海报和视频，通过医 院、社区和线上平台分发，提高公众对该疾病的认知。
诊断标准
根据国际常用的鹿特丹标准，满足以下三项中的两项即可诊断为PCOS：1）高雄 激素血症或高雄激素临床表现；2）排卵障碍；3）多囊卵巢形态（超声表现为一 侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢，或卵巢体积≥10ml）。
多囊卵巢综合征ppt课件
▪ 患者对胰岛素作用不敏感，不仅限于糖代谢 范围，同时存在脂代谢紊乱及血管病变倾向， 影响女性生育年龄患者的生殖功能
▪ 肥胖尤其是男性肥胖是胰岛素抵抗最常见的 危险因素
22
胰岛素抵抗的测定方法
实验
测定
意义
高胰岛素钳夹实 M/I（平均血糖利用 实验复杂，不作
验
率/平均血胰岛素利 用率）
常规检查
胰岛素抵抗的稳 态模型
▪ 肥胖与中心性肥胖 ▪ 胰岛素抵抗
▪代谢综合征
24
代谢综合征的诊断标准--1
▪ 国际糖尿病联盟代谢综合征的全球共识定义 （2019年，柏林）
▪ 必须条件：中心性肥胖 ▪ 腰围切点： ▪ 1.欧裔人：男性≥94cm，女性≥80cm ▪ 2.中国人：男性≥90cm，女性≥80cm ▪ 3.其他人种：采用种族特异性的腰围切点
1990年NIH制定了PCOS诊断标准： 月经异常和无排卵 临床或生化显示高雄激素血症 除外其他引起高雄激素血症的疾病未将PCO作为诊
断的主要症状 2019年5月在荷兰鹿特丹制定了PCOS诊断标准
7
2019年鹿特丹会议修订的诊断标准
▪ 1、稀发排卵或无排卵 ▪ 2、高雄激素的临床表现和/或生物化学征象 ▪ 3、PCO 超声提示卵巢体积≥10ml，和/或同
应人群，妊娠后是否继续应用需根据患者具 体情况和内分泌科医生建议慎重决定。
▪ 副作用：胃肠道反应最常见，为计量依赖性， 餐中服用症状减轻。可逐渐增加剂量，一般2 -3周加至足量，严重的副作用是肾功能损害 和乳酸性酸中毒。
40
有生育要求的PCOS的治疗
41
有生育要求的PCOS的治疗
▪ 目的：使无排卵患者排卵及获得正常妊娠 ▪ 减体重 ▪ 促排卵治疗 ▪ 一线促排卵 ▪ 二线促排卵 ▪ 三线治疗
▪ 肥胖尤其是男性肥胖是胰岛素抵抗最常见的 危险因素
22
胰岛素抵抗的测定方法
实验
测定
意义
高胰岛素钳夹实 M/I（平均血糖利用 实验复杂，不作
验
率/平均血胰岛素利 用率）
常规检查
胰岛素抵抗的稳 态模型
▪ 肥胖与中心性肥胖 ▪ 胰岛素抵抗
▪代谢综合征
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代谢综合征的诊断标准--1
▪ 国际糖尿病联盟代谢综合征的全球共识定义 （2019年，柏林）
▪ 必须条件：中心性肥胖 ▪ 腰围切点： ▪ 1.欧裔人：男性≥94cm，女性≥80cm ▪ 2.中国人：男性≥90cm，女性≥80cm ▪ 3.其他人种：采用种族特异性的腰围切点
1990年NIH制定了PCOS诊断标准： 月经异常和无排卵 临床或生化显示高雄激素血症 除外其他引起高雄激素血症的疾病未将PCO作为诊
断的主要症状 2019年5月在荷兰鹿特丹制定了PCOS诊断标准
7
2019年鹿特丹会议修订的诊断标准
▪ 1、稀发排卵或无排卵 ▪ 2、高雄激素的临床表现和/或生物化学征象 ▪ 3、PCO 超声提示卵巢体积≥10ml，和/或同
应人群，妊娠后是否继续应用需根据患者具 体情况和内分泌科医生建议慎重决定。
▪ 副作用：胃肠道反应最常见，为计量依赖性， 餐中服用症状减轻。可逐渐增加剂量，一般2 -3周加至足量，严重的副作用是肾功能损害 和乳酸性酸中毒。
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有生育要求的PCOS的治疗
41
有生育要求的PCOS的治疗
▪ 目的：使无排卵患者排卵及获得正常妊娠 ▪ 减体重 ▪ 促排卵治疗 ▪ 一线促排卵 ▪ 二线促排卵 ▪ 三线治疗
《多囊卵巢综合症》PPT课件
Prevalence of PCOS in Various Populations of Women
With oligomenorrhea* With amenorrhea*
Unilateral temporolimbic epilepsy† Idiopathic generalized epilepsy‡ Primary generalized epilepsy† Reproductive-age (4% to 12%)§ Untreated epilepsy‡ Valproate-treated epilepsy‡ Carbamazepine-treated epilepsy‡
双侧卵巢增大，包膜下有大量的大小不等的小囊泡 早期卵泡呈多囊性变化 中期囊性卵泡出现硬化 晚期卵巢中囊性卵泡萎缩，间质纤维化，卵巢缩小变 硬 子宫内膜表现多样化，增生期内膜、子宫内膜增生过 长、或为腺瘤状甚至内膜癌
PCOS的诊断
满足下列三条中的两条方可诊断ＰＣＯＳ： 排卵异常（不规律排卵或无排卵） 高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症 每侧增大的卵巢各含有≥１２个囊状卵泡
PCOS的临床表现
多毛的评价相对带有主观性 只有极少数的医生在临床工作中使用标准化的评分体系 在内分泌功能得以评价以前多毛已经得到治疗 在东亚地区高雄激素血症妇女或青春期女性，多毛的发生 频率相对较少
PCOS的临床表现
月经失调 PCOS患者可呈闭经、少经、经期不规则且无排卵的周期， 呈严重月经失调现象。 肥胖妇女在体重减轻后月经可恢复正常。偶有排卵或黄 体功能不足，虽有妊娠可能，但容易发生流产。 肥胖及黑棘皮征 围青春期PCOS多伴有肥胖, 始自学龄期, 青春期加重。 黑棘皮以分布于颈、腋、腹股沟部位为显著，早期呈淡 棕色毛绒样感觉，是局部皮肤角质化及色素沉着之故
《多囊卵巢综合症》课件
用于改善胰岛素抵抗，缓解高雄激素 血症，如二甲双胍等。
手术治疗
卵巢打孔术
通过手术方式对卵巢进行打孔，破坏部分卵巢组织，减少雄激素分泌，缓解多 囊卵巢综合症的症状。
腹腔镜下卵巢电凝术
通过电凝方式破坏部分卵巢组织，降低雄激素分泌，适用于药物治疗无效或对 生育有要求的患者。
其他治疗方式
生活方式调整
包括饮食控制、增加运动量、减轻体重等，有助于改善胰岛素抵抗和内分泌状态 ，缓解多囊卵巢综合症的症状。
心理治疗
多囊卵巢综合症患者常常存在心理问题，心理治疗有助于缓解患者的焦虑、抑郁 等情绪问题，提高治疗效果。
PART 04
多囊卵巢综合症的预防与 护理
预防措施与生活方式调整
定期进行妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及时发现多囊卵巢综合症的早期症状， 以便及时采取治疗措施。
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足的睡眠；适当参加体育锻炼，增强体 质；避免长时间坐卧不动，尤其是长时间使用电脑或手机。
转归与康复指导
转归
经过科学合理的治疗，大多数患者可以恢复正常的月经周期和生育能力。
康复指导
指导患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，有助于改善病情和提高生活质 量。
患者教育与随访计划
患者教育
向患者普及多囊卵巢综合症的病因、症 状、治疗方法及注意事项，提高患者的 自我管理和认知水平。
女性远期健康风险。了解PCOS的症状与表现对于早期诊断和治疗具有重要意义。
PART 02
多囊卵巢综合症的诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影 像学检查，综合评估确定多囊卵 巢综合症的诊断。
诊断流程
多囊卵巢综合征PPT课件
-
18
鉴别诊断：
• 肾上腺皮质增生或肿瘤 • 功能失调性子宫出血 • 卵泡膜细胞增殖症 • 卵巢男性化肿瘤 • 垂体性闭经
22.12.2020
-
19
治疗：
建立有排卵的月经周期 恢复生育功能 扭转多毛
22.12.2020
-
20
（一）一般治疗：减轻体重－锻炼、限糖、 限高脂
（二）药物治疗： 1）降低LH水平 口服避孕药 醋酸甲羟孕酮
22.12.2020
-
14
辅助检查（1）：
1）基础体温：多单相/不典型双相 2）B超：双侧卵巢增大 3）子宫内膜活检：
诊刮——6小时内 无分泌期变化
22.12.2020
-
15
辅助检查（2）
4）激素测定： LH/FSH＞2.5～3
T 尿17－酮皮质类固醇－正常/↑－肾上腺功能亢进
E1/E2>1
OGTT 胰岛素 5）腹腔镜 6）盆腔充气造影或盆腔双重造影：少用
绝 经——月经完全停止1年以上。
22.12.2020
-
28
内分泌变化（1）：
卵巢功能衰退 下丘脑、垂体功能退化 1）卵巢变化：排卵停止
卵巢皮质变薄，卵泡耗尽 少数卵泡对促性腺激素刺激 不敏感
22.12.2020
-
29
内分泌变化（2）
2）性激素：E
E1/E2>1
3）促性腺激素：FSH LH
4）催乳激素
5）手术治疗： 楔形切除
22.12.2020
-
23
痛经
dysmenorrhea
最常见症状之一 与子宫内膜释放前列腺素（PG）有关 分泌期子宫内膜PG 无排卵性子宫内膜PG ，不发生痛经
多囊卵巢综合征科普讲座PPT课件
多囊卵巢综合征科普讲 座PPT课件
目录 导言 诊断与治疗 生育和妊娠问题 患者心理健康 饮食与运动 预防与自我管理 常见问题解答
导言
导言
什么是多囊卵巢综合征（PCOS ）？ PCOS的病因和症状是什么？
导言
PCOS对女性健康的影响有哪些？
诊断与治疗
诊断与治疗
如何诊断PCOS？ 简要介绍目前常用的治疗方法
谢谢您的观 赏
生育和妊娠问 题
生育和妊娠问题
PCOS与生育的关系 妊娠期间如何管理PCOS
生育和妊娠问题
对宝宝的影响和预防措施
患者心理健康
患者心理健康
PCOS对患者心理健康的影响 如何应对PCOS带来的心理压力 和情绪变化
患者心理健康
寻求专业支持的重要性
饮食与运动
饮食与运动
饮食方面的注意事项和建议 合适的运动方式和频率
饮食与运动
维持健康体重对PCOS的重要性
预防与自我管 理
预防与自我管理
早期预防PCOS的方法和建议 如何自我管理PCOS
预防与自我管理
与医生保持良好的沟通和定期检查的重 要性
常见问题解答
常见问题解答
患者常见问题解答的整理与回 答 推荐相关资源和网站供患者参 考
目录 导言 诊断与治疗 生育和妊娠问题 患者心理健康 饮食与运动 预防与自我管理 常见问题解答
导言
导言
什么是多囊卵巢综合征（PCOS ）？ PCOS的病因和症状是什么？
导言
PCOS对女性健康的影响有哪些？
诊断与治疗
诊断与治疗
如何诊断PCOS？ 简要介绍目前常用的治疗方法
谢谢您的观 赏
生育和妊娠问 题
生育和妊娠问题
PCOS与生育的关系 妊娠期间如何管理PCOS
生育和妊娠问题
对宝宝的影响和预防措施
患者心理健康
患者心理健康
PCOS对患者心理健康的影响 如何应对PCOS带来的心理压力 和情绪变化
患者心理健康
寻求专业支持的重要性
饮食与运动
饮食与运动
饮食方面的注意事项和建议 合适的运动方式和频率
饮食与运动
维持健康体重对PCOS的重要性
预防与自我管 理
预防与自我管理
早期预防PCOS的方法和建议 如何自我管理PCOS
预防与自我管理
与医生保持良好的沟通和定期检查的重 要性
常见问题解答
常见问题解答
患者常见问题解答的整理与回 答 推荐相关资源和网站供患者参 考
多囊卵巢综合征病症PPT演示课件
辅助生殖技术
对于合并不孕症的多囊卵巢综合征患者，可采用辅助生殖技术如试 管婴儿等进行治疗。
06
预防与康复建议
早期筛查和预防策略
定期体检
建议女性定期进行妇科检查，包括B超和激素水平检测， 以便早期发现多囊卵巢综合征的迹象。
生活方式调整
保持健康的饮食习惯，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增 加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适度的运动， 有助于预防多囊卵巢综合征的发生。
谷物的比例。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、骑 自行车等，有助于改善内分泌和
代谢状态。
控制体重
肥胖是多囊卵巢综合征的常见表 现之一，减轻体重可以改善症状
、降低并发症风险。
药物治疗方案
口服避孕药
通过调节激素水平，减少 雄激素的产生，改善月经 不规律和多毛等症状。
胰岛素增敏剂
慢性炎症
多囊卵巢综合征患者体内存在低度炎症反应，炎 症因子可能干扰卵泡发育和排卵过程。
04
并发症与危害
生育功能受损
排卵障碍
不孕
多囊卵巢综合征导致激素失衡，影响 卵巢正常排卵，从而降低受孕几率。
长期的多囊卵巢综合征可能导致不孕 ，需要借助辅助生殖技术实现怀孕。
月经不规律
激素水平的波动可能导致月经不规律 ，包括月经周期延长、月经量减少等 。
社会支持
鼓励患者加入相关的支持团体或社区，与其他患者交流经验和心 得，以获得更多的情感支持和信息帮助。
THANKS
感谢观看
PCOS在育龄妇女中发病率较高，且常导致不孕、月经失调等问题，严重影响女 性生殖健康和生活质量。
发病率和影响因素
发病率
PCOS在育龄妇女中的发病率约为 5%-10%，在不孕妇女中发病率 更高。
对于合并不孕症的多囊卵巢综合征患者，可采用辅助生殖技术如试 管婴儿等进行治疗。
06
预防与康复建议
早期筛查和预防策略
定期体检
建议女性定期进行妇科检查，包括B超和激素水平检测， 以便早期发现多囊卵巢综合征的迹象。
生活方式调整
保持健康的饮食习惯，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增 加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适度的运动， 有助于预防多囊卵巢综合征的发生。
谷物的比例。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、骑 自行车等，有助于改善内分泌和
代谢状态。
控制体重
肥胖是多囊卵巢综合征的常见表 现之一，减轻体重可以改善症状
、降低并发症风险。
药物治疗方案
口服避孕药
通过调节激素水平，减少 雄激素的产生，改善月经 不规律和多毛等症状。
胰岛素增敏剂
慢性炎症
多囊卵巢综合征患者体内存在低度炎症反应，炎 症因子可能干扰卵泡发育和排卵过程。
04
并发症与危害
生育功能受损
排卵障碍
不孕
多囊卵巢综合征导致激素失衡，影响 卵巢正常排卵，从而降低受孕几率。
长期的多囊卵巢综合征可能导致不孕 ，需要借助辅助生殖技术实现怀孕。
月经不规律
激素水平的波动可能导致月经不规律 ，包括月经周期延长、月经量减少等 。
社会支持
鼓励患者加入相关的支持团体或社区，与其他患者交流经验和心 得，以获得更多的情感支持和信息帮助。
THANKS
感谢观看
PCOS在育龄妇女中发病率较高，且常导致不孕、月经失调等问题，严重影响女 性生殖健康和生活质量。
发病率和影响因素
发病率
PCOS在育龄妇女中的发病率约为 5%-10%，在不孕妇女中发病率 更高。
多囊卵巢综合症PPT课件
❖ 皮肤毛囊皮脂腺单位(PSU)的成熟发育既与雄激素水平 有关、又决定于雄激素受体的敏感性
Ferriman-Gallway毛发评分法
Ferriman-Gallwey多毛评分标准
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
分区 部位 分 度
标
准
───────────────────────────────────────
超声检查
❖ 检查时机：月经周期规则的妇女可于卵泡期早期（经期3-5天）；闭经和/或月经稀少的 妇女可以在其他时间或黄体酮诱导撤药性出血后的3-5天行B超检查
❖ 卵巢容量的计算= (0.5×length×width ×thickness) ❖ 多囊卵巢（PCO）：一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积
大于10ml
其他辅助检查
❖ 基础体温测定 ❖ 筛查代谢并发症：肥胖、血糖、血脂、脂肪肝、OSA、痛风 ❖ 腹腔镜检查：直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色 ❖ 子宫内膜活检：35岁以上的患者，应作常规诊刮，无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长
（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），排除内膜癌 ❖ 剖腹探查：拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行
雄激素过多 黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大 高胰岛素血症
危害
❖ PCOS可以增加女性不孕，2型糖尿病，血脂异常，心血管疾病和子宫内膜癌的危险性 ❖ PCOS患者中卵巢上皮癌增加2.5倍 ❖ 目前认为PCOS是神经、 内分泌及代谢系统和卵巢局部调控失衡而出现的疾病
PCOS的病因
❖ 胚胎起源：子宫内环境影响，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲 为先天性肾上腺皮质增生症、高雄激素等
Ferriman-Gallway毛发评分法
Ferriman-Gallwey多毛评分标准
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
分区 部位 分 度
标
准
───────────────────────────────────────
超声检查
❖ 检查时机：月经周期规则的妇女可于卵泡期早期（经期3-5天）；闭经和/或月经稀少的 妇女可以在其他时间或黄体酮诱导撤药性出血后的3-5天行B超检查
❖ 卵巢容量的计算= (0.5×length×width ×thickness) ❖ 多囊卵巢（PCO）：一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积
大于10ml
其他辅助检查
❖ 基础体温测定 ❖ 筛查代谢并发症：肥胖、血糖、血脂、脂肪肝、OSA、痛风 ❖ 腹腔镜检查：直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色 ❖ 子宫内膜活检：35岁以上的患者，应作常规诊刮，无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长
（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），排除内膜癌 ❖ 剖腹探查：拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行
雄激素过多 黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大 高胰岛素血症
危害
❖ PCOS可以增加女性不孕，2型糖尿病，血脂异常，心血管疾病和子宫内膜癌的危险性 ❖ PCOS患者中卵巢上皮癌增加2.5倍 ❖ 目前认为PCOS是神经、 内分泌及代谢系统和卵巢局部调控失衡而出现的疾病
PCOS的病因
❖ 胚胎起源：子宫内环境影响，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲 为先天性肾上腺皮质增生症、高雄激素等
多囊卵巢综合征介绍PPT培训课件
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据鹿特丹标准，多囊卵巢综合征的诊断需要满足以下三项 中的两项：月经稀发或闭经、高雄激素血症或高雄激素表现 、超声下卵巢多囊样改变。
诊断流程
首先通过详细的病史询问和体格检查，了解患者的月经情况 、生育史、高雄激素表现等；然后进行实验室检查和影像学 检查，以明确诊断。
药物选择
根据患者的具体症状和需 求，选择合适的药物进行 治疗，如口服避孕药、降 糖药、降脂药等。
用药注意事项
严格遵守医嘱，按时按量 服药，注意药物的副作用 和禁忌症。
定期复查
药物治疗期间需要定期进 行相关检查，以便及时调 整治疗方案。
手术治疗适应证和效果评估
手术适应证
对于药物治疗无效或症状严重的 患者，可以考虑手术治疗，如卵 巢打孔术、卵巢楔形切除术等。
心理干预在康复过程中的作用
缓解焦虑和压力
01
通过心理咨询、心理疏导等方法，帮助患者缓解因疾病带来的
焦虑和压力，提高患者的心理承受能力。
改善生活质量
02
心理干预可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，从而提高患
者的生活质量和幸福感。
促进康复进程
03
良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗，促进康复进程。
家属参与和支持对患者的影响
03
治疗原则与方法
调整生活方式和饮食结构
01
02
03
控制体重
通过饮食调整和适量运动 ，将体重控制在正常范围 内，有助于改善症状和预 防并发症。
健康饮食
选择低糖、低脂、高纤维 的食物，避免过度摄入糖 分和饱和脂肪。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的 作息，有助于调节内分泌 和改善症状。
多囊卵巢综合征(PCOS)PPT课件
原因： ❖ 临床表现的多样性 ❖ 内分泌紊乱涉及多个系统 ❖ 发病机理复杂 ❖ 种族差异
不明原因的月经异常和高雄激素表现可能更 准确
诊断标准
1935年，Stein & Leventhal描述了闭经、多毛和 双侧卵巢多囊性增大（PCO）的无排卵相关综合征
（S-L征） 1990年NIH制定了PCOS诊断标准
PCOS的病理生理——肾上腺来源雄激素
肾上腺
脱氢表雄酮
硫酸脱氢表雄酮
腺外转化
主要原因： P450c17/17-20裂解酶活性亢进
雌酮
睾酮
Li Songxian et al. Practical Gynecological endocrinology 1998, 7: 102
游离T的增加/SHBG的减少 是导致高雄激素体征的原因
PCOS的病理生理(new)——IGF-1
协同LH，使雄烯二酮和睾酮的生成增加
卵巢 IGF-1
垂体 LH
卵巢 雄烯二酮 睾酮
Hao Min et al. China Practical Ob&Gyn Magazine 2005, 22-3: 182岛素的增加加强了雄激素的合成和活性
❖一种多因性、临床表现多态性的综合征
❖闭经、不育、多毛、肥胖
❖雄激素过多和持续无排卵
流行病学
占生育年龄妇女5～10％ 占无排卵性不孕30～60％，有报道达75％ 我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究
病因
遗传因素: 候选基因研究涉及胰岛素作用相关基 因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等
环境因素: 地域、营养和生活方式等 确切病因不清(可能相互作用)
肥胖的发展加重高雄激素血症和高胰岛素血症
不明原因的月经异常和高雄激素表现可能更 准确
诊断标准
1935年，Stein & Leventhal描述了闭经、多毛和 双侧卵巢多囊性增大（PCO）的无排卵相关综合征
（S-L征） 1990年NIH制定了PCOS诊断标准
PCOS的病理生理——肾上腺来源雄激素
肾上腺
脱氢表雄酮
硫酸脱氢表雄酮
腺外转化
主要原因： P450c17/17-20裂解酶活性亢进
雌酮
睾酮
Li Songxian et al. Practical Gynecological endocrinology 1998, 7: 102
游离T的增加/SHBG的减少 是导致高雄激素体征的原因
PCOS的病理生理(new)——IGF-1
协同LH，使雄烯二酮和睾酮的生成增加
卵巢 IGF-1
垂体 LH
卵巢 雄烯二酮 睾酮
Hao Min et al. China Practical Ob&Gyn Magazine 2005, 22-3: 182岛素的增加加强了雄激素的合成和活性
❖一种多因性、临床表现多态性的综合征
❖闭经、不育、多毛、肥胖
❖雄激素过多和持续无排卵
流行病学
占生育年龄妇女5～10％ 占无排卵性不孕30～60％，有报道达75％ 我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究
病因
遗传因素: 候选基因研究涉及胰岛素作用相关基 因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等
环境因素: 地域、营养和生活方式等 确切病因不清(可能相互作用)
肥胖的发展加重高雄激素血症和高胰岛素血症
《多囊卵巢综合征》课件
发生 和发展。
积极治疗
最好在医生的指导下进行治疗， 不要自行买药或使用秘方。
2
调节饮食
多吃蔬菜、水果、粗粮等高纤维食品，尽量减少糖分、脂肪的摄入。
3
改善睡眠
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，可以改善身体状况，舒缓症状。
并发症和风险
不孕症
卵巢排卵功能障碍，导致不 能正常怀孕。
心血管疾病
多囊卵巢综合征患者的患糖 尿病、高血压等心血管疾病 的几率较高。
肥胖
多囊卵巢综合征患者肥胖发 生率较高，且容易伴随着代 谢综合征等问题。
预防和自我管理
错过哦呼吸
瑜伽练习
通过减轻精神压力，提高抵抗力， 帮助增强身体的免疫潜力。
排毒养颜，增强肌肉力量，为身 体注入新鲜的能量，积极抗击疾 病。
均衡饮食
多吃富含维生素E等营养素的食 品，避免吃过多的脂肪和糖分， 保持身材健康。
结束语
注意早期诊断
早期诊断要比病情进展中的诊 断时间更好更容易治疗。
诊断标准和方法
体检
通过身高、体重、月经史、血压等检查指标综 合判断并初步确诊。
荷尔蒙检查
通过血清雌、孕激素浓度等指标判断是否存在 内分泌失调。
超声检查
查看卵巢大小和数量，确定卵巢是否存在多囊 结构。
腹腔镜检查
微创手术，观察卵巢内部情况，并取出少量卵 巢组织进行病理学检查。
治疗方法和药物介绍
针灸
能够改善卵巢功能、抑制雄激素 合成，对多囊卵巢综合征的调理 效果明显。
口服避孕药
能够恢复月经规律，调整雄激素 和雌激素平衡，改善症状。
中药调理
中药药膳、汤剂等能够调节内分 泌、改善卵巢功能，减缓多囊症 状。
营养补充