四川省中医药治疗艾滋病试点项目

四川省中医药治疗艾滋病试点项目
四川省中医药治疗艾滋病试点项目工作领导小组办公室
关于下发四川省中医药治疗艾滋病工作指导意见的
通知
各相关单位、研究院所：
艾滋病是由HIV病毒引起的常见传染病，多见于青壮年特殊人群，我省各市州均有发生，经过八年艰苦探索，我省中医药治疗艾滋病积累了一定经验。

在总结全国中医药治疗艾滋病试点项目经验的基础上，结合我省临床特点及中医药使用情况，四川省中医药治疗艾滋病试点项目工作领导小组办公室、四川省中医药治疗艾滋病试点项目工作专家组、国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室（成都）汇集专家经验，经反复讨论修改，特制定本指导意见，现予下发，供各地在中医药防治艾滋病工作中作为技术指导。

成都肛肠专科医院皮肤科卿勇
请各单位在使用过程中，结合自身特点，不断改进和提高此指导意见的科学性、实用性、指导性，并将改进意见反馈四川省中医药治疗艾滋病试点项目工作领导小组办公室（成都市人民南路4段51号，四川省中医药科学院中医药基础研究所，邮编：610041，电话：85226531）。

特此通知
2014年3月16日
报：四川省中医药管理局
送：相关卫生局
发：中医药治疗艾滋病相关单位、省专家组、市州专家组
目录
1 四川省中医药治疗HIV感染者指导意见
2 HIV感染者中西药合并使用的指导意见
3 HIV感染者合并尖锐湿疣中西医结合治疗指导意见
4 艾滋病相关皮肤细菌感染中医治疗指导意见
5 艾滋病相关血小板减少症中西医治疗指导意见
6 艾滋病发病期“两低”患者中医治疗指导意见
7 艾滋病相关腹泻中医治疗指导意见
8 中医药防治艾滋病科学研究课题建议
9 截止2014年3月四川省中医药治疗艾滋病试点项目参加单位
10 四川省中医药治疗艾滋病试点项目工作专家组及专家派出单位名单
附件一
四川省中医药治疗HIV感染者指导意见
(第一版，2014年3月)
艾滋病是由HIV病毒引起的常见传染病，多见于青壮年特殊人群，我省各市州均有发生。

我省自2006年12月正式开始中医药治疗艾滋病试点工作，在临床实践中积累了一定的经验。

参照国家中医药管理局颁布的《中医药治疗艾滋病临床技术方案》和《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》（第三版，2012年6月，人民卫生出版社），在总结全国中医药治疗艾滋病临床经验的基础上，结合我省临床特点及中医药的使用情况，特制定本指导意见。

本诊疗指导意见的特点：
1.包括了中医药对艾滋病从基础到临床、从治疗到预防各方面的处理原则，使指导意见有较好的系统性和全面性。

2.根据循证医学研究原则撰写，而对于未定论的观点和临床疗效尚未肯定的防治手段不予推荐，使指导意见的科学性更强。

3.尽可能汇集国内中医药专家的共识，尽可能结合我省的具体情况和我省艾滋病病人的临床特点，使指导意见有较好的临床实用性和
创新性。

4.中成药治疗方案主要是基于国内已有药物来推荐。

应该指出的是，临床医学的精髓在于根据患者具体情况及现有医疗资源，采取合理诊疗措施。

现代医学的发展日新月异，新理论、新观点、新的诊断技术和防治方法将不断出现，本指导意见将根据最新临床医学证据不断修改和更新。

中医无艾滋病之称，对其的认识是“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。

本病由于机体“正气不足而后邪气踞之”，属典型的“伏邪”致病。

早期为邪实正不虚，之后正气渐渐亏虚，最后发展为虚者愈虚，实者愈实，而艾滋病晚期则以正气虚为主。

属于中医的“伏邪”、“肾痨”、“疫劳”、“虚劳”范畴。

其病因病机为疫毒之邪肆虐、内侵气血、伤阴耗精。

由于机体脏腑功能受损，可产生痰、瘀、湿、毒等病理产物，日久则形成虚实夹杂、本虚标实之证。

总的来看, 临床中常针对艾滋病病机演化特点确立治则。

艾滋病治疗，应该首先明确“病”、“证”、“症”之间的关系，辨证必须遵循：“以病为先，先期（西医）再型（中医），病证结合，该中即中，当西则西”的原则，明确该病最终将导致多脏虚衰而至阴阳离决。

一、急性感染期中医药治疗方案
（一）临床主要表现及检验指征
通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。

部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。

大多数病人临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。

此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。

CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，同时CD4/CD8比率亦可倒置。

部分病人可有轻度白细胞和血小板减少或肝功能异常。

（二）中医药治疗目的及方法
祛邪为主，促进临床症状尽快消除。

1. 风热型
身热、头痛、咽痛，微恶风、咳嗽、痰黄稠、自汗出，苔薄白或兼黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，银翘散加减。

2. 风寒型
恶风寒明显，头痛剧烈，发热不汗出，周身肌肉疼痛，多薄白，脉浮紧。

治法：温散风寒，荆防败毒散加减。

3. 外寒内湿型
发热恶寒，头痛，胸闷，腹部不适或腹部疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，口中无味，舌苔腻。

治法解表和中，理气化浊，藿香正气散加减。

药物加减：高热不退，选加青蒿、石膏、柴胡；恶寒身痛重，加羌活、独活；头痛严重，加川芎茶调散。

（三）诊断治疗注意点
除非有高危行为者，此期多数病人不知道自己的病情，艾滋病急性期的症状、体征也不明显。

多数感染者是偶然在体检、例行手术前检查、孕检、产前检查或无意之间发现。

临床多作为普通感冒处理，没有特殊性。

二、临床潜伏期中医药治疗方案
（一）完全无症状阶段
1. 临床主要表现及检验指征
可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。

此期持续时间一般为感染后3-4年。

其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数常常维持在500/ul以上（美国实验室平均标准，下同。

我省标准根据各地实验室正常值换算）。

在WHO临床Ⅰ期的感染者中常常见到此情况。

2. 中医药治疗
（1）治疗目的及方法
祛邪为主，扶正为辅。

尽量将此期延长，以保持病人工作能力、
生活能力，延长病人生命，减少社会和家庭经济负担。

根据病情，采用解毒（清热、解毒、除湿），但是必须兼顾益气、养阴或益气养阴并用。

基础治疗：可以选择黄芩3份，半枝莲或重楼4份，灵芝３份。

根据气血阴阳虚衰的程度，如果经济许可，加西洋参1-2/10；或再加鹿茸或冬虫夏草0.01~1/10，等量减少灵芝用量，最细粉碎法粉碎，每日2次，每次4-5克，饭后开水冲服。

根据条件也可服用煎剂或配方颗粒。

此期最容易出现“肝郁气滞”，多见于感染后半年内。

临床见情绪抑郁寡欢，自诉焦虑恐惧，胸肋胀闷，头晕目眩，夜寐多梦，妇女可有月经不调，乳房少腹结块，苔薄白，脉弦。

治法：舒肝理气。

柴胡疏肝散、逍遥散加减。

（2）治疗注意
此期是中医药最能发挥作用的一期，应该根据治未病的观点，紧紧把握此期，尽量延长病人发病时间。

采用多种益气、养阴、补肾填精的方法，临床都可能有效，会稳定病人的CD4，提高生存质量。

应根据病人的辨证结果，分别予以选择药物。

比如，六味地黄丸加黄连解毒片，二至丸加银黄片，健脾丸加复方穿心莲片。

（二）出现临床症状阶段
1. 临床主要表现及检验指征
此期持续时间一般为感染后5-8年。

其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

在有临床症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数在350以上，500以下；病毒载量小于100000。

临床没有出现典型的艾滋病机会性感染表现。

但是有乏力、多汗、盗汗、反复发生的呼吸道感染，饮食减少，体重下降。

可以治疗的腹泻，皮肤过敏性病变，多种病毒性皮肤病感染，口腔溃疡，轻度肌肉关节疼痛，女性月经失常。

在WHO临床Ⅱ期的感染者中常常见到此
情况。

2. 中医药治疗
（1）治疗目的及方法
扶正为主，辅助祛邪解毒。

缓解病人临床症状，提高生存质量，保证病人维持基本生活（工作、劳动、生活）的能力。

胃气虚弱型：不思食，脘腹胀闷，或欲吐、全身乏力、头晕思睡、舌苔白、舌质淡、脉滑无力，治法：健胃和中。

香砂六君子汤加减。

脾气亏虚型：脘腹胀满，食后加重，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或?白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓无力。

治法：益气健脾。

四君子汤或六君子汤或补中益气汤等加减。

气血亏虚型：面色苍白，或慢性病容，头晕头痛，易患感冒，失眠多梦，舌质淡，脉虚弱。

治法：气血双补。

八珍汤加减。

气阴两虚型：乏力、气短、神疲，汗多活动则加重，或盗汗，口干舌燥，纳食减少，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红小暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。

治法：益气养阴。

生脉散加味。

肺气阴虚型：消瘦低热、咳嗽频作、五心烦热、盗汗口干，气短乏力，舌质红少苔，脉细数。

治法：益气养阴。

玄妙散（《医醇剩义》卷三，玄参丹参沙参茯神柏子仁麦冬桔梗贝母杏仁夜合花淡竹叶灯心）加减。

邪在少阳型：一般出现于发生感染（特别是呼吸道、消化道）的阶段，临床见往来寒热，头痛身痛，甚者寒战，汗出热退身凉，舌苔薄白，脉弦。

治法：和解少阳。

小柴胡汤加减，或选用蒿芩清胆汤、达原饮、藿朴夏苓汤。

（2）治疗注意
体外实验证明，中药对治疗艾滋病有一定作用，旣对AIDS有治疗作用，又对HIV有抑制作用的药物有:紫花地丁、柴胡、黄芩、丹参、天花粉、夏枯草、白花蛇舌草、黄连、金银花、紫草、穿心莲、人参、藜芦、白头翁、防风、灵芝、黄芪、板蓝根、桑寄生、苦瓜(灌肠)、牛蒡子、淫羊藿、狗脊、贯仲、苦参、小柴胡汤、生脉饮、六君子汤、
赤芍及制剂、归脾汤、补中益气汤、清宫汤等，可以在此期选用。

几乎所有补血类中药和许多其他类中药都有不同程度、不同方面的免疫促进作用。

如黄芪、冬虫夏草、天麻、绞股蓝、枸杞子、银耳、天冬、香菇。

可增强白细胞数量的中药有人参、党参、黄芪、灵芝、阿胶、紫河车、鸡血藤、女贞子、山茱萸、补骨脂、刺五加、菟丝子等；可增加中性粒细胞吞噬功能的中药有人参、山药、薏苡仁、当归、地黄、天冬、女贞子、淫羊藿、灵芝、香菇等，临床可根据病情选用。

中医药对艾滋病的治疗优势具体体现在：阶段性地增强和稳定机体的免疫能力，抑制或杀灭病毒，治疗某些机会性感染，改善患者的症状体征，提高患者的生活质量，延长寿命等等。

所以，在此期是最容易发挥中医药特长的时期，也是中医药最佳介入时期，一定要牢牢把握住这个时机。

鼓励病人使用中医药治疗。

治疗的具体证候，不仅仅局限于上述几个，根据临床实际，可以更多。

但是，无论何种证候，一定要注意使用扶正的方法，因为此阶段病人已经出现中医说的明显的虚象，而四川省最常见的是气虚（肺气、脾气），然后是气阴两虚，辨证要注意舌质红、瘦、小。

而肾虚比较少见，也许仅仅是晚期才出现。

另外，在虚的基础上，兼湿热、特别是湿的比较多。

表现在舌苔厚，白腻或白黄腻，舌边有齿印。

注意加减使用解毒除湿、芳香化湿、芳香避秽的药物和辨证使用清热除湿方剂，如藿朴夏苓汤、黄芩滑石汤、三仁汤。

三、AIDS期中医药治疗方案
（一）未并发机会性感染
1. 临床主要表现及检验指征
病人淋巴细胞计数明显下降，CD4+T淋巴细胞计数在200以下或HIV血浆病毒载量在100000万以上，但是病人仅仅表现乏力、自汗等，没有出现典型的艾滋病临床表现，在WHO临床Ⅲ期的病人中常常见到此种状况。

2. 中医药治疗目的及方法
扶正解毒并重，采用持续基础治疗加间断静脉用药方法。

（1）持续基础治疗
扶阳解毒颗粒（柴胡、黄芩、半枝莲、法半夏、猪苓、黄精、党参、淫羊藿、鹿茸粉）。

扶阳解毒颗粒，每日2次，每次1袋（9克，其中含鹿茸极细粉0.1克），饭后开水冲服，不停药。

或使用上海百岁行药业有限公司生产的唐草片（国药准字Z20050291）8片（0.4g/片×8片），3次/天，饭后半小时内服用。

（2）间断静脉给药
①川琥宁注射液400（50mg/支，每50mg相当于生药1.5克），
0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉点滴。

每次川琥宁注射液用量不得超过400mg。

②黄芪注射液40-60ml（20ml×2-3支），5%葡萄糖注射液150ml静脉点滴。

每天给上述1组（①＋②），连续14天，休息血管7天。

连续治疗2个疗程。

3. 治疗注意
（1）此期是国家规定的鸡尾酒疗法纳入时期，从法规角度，病人应该首先保证使用西药治疗【请阅读本办公室发布的“HIV感染者中西药合并使用的指导意见（2014）】。

如果病人不愿意使用西药或病情不许可使用西药（如不良反应太大，有其他不适宜使用抗病毒药物的疾病等），在签署知情同意书的情况下，可以单纯使用中药。

在使用西药治疗时，如果条件许可，也可以同时使用中药，力争减少鸡尾酒疗法的不良反应，保护肝脏。

目前的研究表明，此期也是中药能够发挥作用的时期，病人的依从性比较好。

中药治疗可以稳定和提高病人的CD4值；降低病毒载量方面也显现出一定作用；而至于缓解病人的临床症状，提高生存、生活质量的作用更是明显。

临床应该尽量延长此期，对症治疗，提高或稳定CD4值，降低病毒载量。

（2）使用静脉给药时，有条件的地方，可先检查病毒载量，并在治疗后一月内再检查一次，以便确定疗效。

静脉给药每年2次，比如5月1次，11月1次。

必须注意，中药注射液目前报道的不良反应较多，使用时必须在医生的监视和指导下进行。

此期的艾滋病人特别敏感，要密切观察病人的临床反应，发现不良反应立即停止液体输入，按内
科输液反应常规进行处理。

在经济许可、保证安全的前提下，可以加用生脉注射液、参麦注射液（具体用法需结合临床实际）。

（二）并发机会性感染
病人已经出现HIV相关典型症状：如持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。

部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。

无原因重度体重下降（体重下降>10%），持续性口腔念珠菌（假丝酵母菌）病，口腔毛状白斑，严重的细菌性感染（肺炎，脓血症，脓性肌炎，骨或关节感染，菌血症或脑膜炎），肺结核，急性坏死性溃疡性口腔炎、牙龈炎、牙周炎，无原因的贫血（＜80g/L）、中性粒细胞减少（＜0.5×109/L）或血小板减少（＜50×109/L）等等。

在WHO临床Ⅲ、Ⅳ期的病人中，常常见到此状况。

1. 实证
气滞血瘀型：常见于性情急躁病人，吸毒者多。

临床见胸肋胀闷或偶有肋下痞块，刺痛拒按，妇女可见经闭或痛经，舌紫暗，脉涩。

治法：理气化瘀，膈下逐瘀汤加减。

痰浊结聚型：以全身淋巴结长大为特点。

累疠、结节，肿块，骨节疼痛肿胀或半身不遂，口眼歪斜，苔白腻，脉弦滑。

治法：化痰散结，消累丸加减。

湿热壅盛型：常见于艾滋病消化道改变、使用鸡尾酒疗法不良反应者。

脘腹痞闷，呕恶厌食，口苦口粘口渴不欲饮，尿赤或皮肤发痒，或身热起伏。

汗出热不解，苔黄腻，脉濡数。

治法：清热化湿，甘露消毒丹加减。

热盛痰蒙型：常见于中枢神经系统感染者。

壮热神昏，抽搐，癫狂，胸闷心痛，手足躁动，口干舌燥，舌苔黄糙，脉弦数。

治法：清热化痰开窍，安宫牛黄丸或钩藤饮加减。

血热湿热型：常见于吸毒或使用美沙酮替代吸毒者。

困倦乏力，食欲降低，大便秘结，小便短黄，舌质瘦小，舌苔黄腻，脉细无力。

治法：凉血清热利湿。

地黄饮子和黄芩滑石汤加减。

肝郁化火型：心情抑郁，或心烦易怒，烦躁，两胁作痛，头痛目
眩，口燥咽干，神疲食少，女性月经不调，乳房作胀，脉弦。

治法：疏肝解郁清热。

丹栀逍遥散加减。

湿毒阻滞型：肝区隐痛或上腹部闷胀、食欲下降、口淡、大便稀溏、舌苔白厚腻或浊腻，脉濡。

治法：除湿化浊，三仁汤或藿朴夏苓汤加减。

痰热壅肺型：常见于肺部感染病人。

咳嗽痰稠色黄、气喘息粗，烦躁不安，或壮热口渴，衄血咯血，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热化痰，清气化痰汤加减。

血瘀阻络型：面色晦暗无华，胸胁胀痛或刺痛，女性月经紊乱，经量少，经血有血块，舌质暗红，有瘀点瘀斑，脉涩。

治法：活血化瘀，桃红四物汤加减。

肝经湿热型：胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。

利湿清热，清肝利胆。

湿重茵陈五苓散加减；热重龙胆泻肝汤加减。

血瘀痰阻型：淋巴结肿大，质软不痛，颈、腋、腹股沟部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，舌质暗淡，苔薄白，脉弦。

治法：理气舒郁，化痰消瘿。

四海舒郁丸（昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母、郁金、青木香、青陈皮）加减。

2. 虚证
胃阴亏虚型：胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，或胃脘嘈杂，或脘痞不舒，或干呕呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细而数。

治法：益胃生津。

益胃生津汤（沙参、生地黄、麦冬、玉竹、冰糖）加减。

肾阴亏虚型：腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数为主症。

可兼见男子遗精，女子经少经闭或崩漏等。

治法：滋补肾阴。

六味地黄丸、左归丸、左归饮加减。

肾阳亏虚型：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、
筋骨萎软；阳痿、早泄；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；面色青白无光或黧黑。

月经失调或行而不畅，经常小腹胀痛；月经期延后、量少、色暗、有块或痛经。

治法：补肾温阳。

右归丸、金匮肾气丸、苁蓉补肾丸。

肝肾阴虚型：头晕目胀、耳鸣、口苦舌干、失眠多梦、五心烦热、腰酸腿软、肝区痛、大便干结、小便黄短、舌红少苔。

治法：滋养肝肾。

二至丸、六味地黄汤加减。

胃气虚弱、脾气亏虚、气血两虚、气阴两虚和气阴两虚兼肺阴不足证候，参照前“临床潜伏期中医药治疗方案”。

3. 虚实兼夹证
气虚血瘀型：面色淡白而晦暗，身倦乏力，少气懒言，局部疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。

治法：益气化瘀。

八珍汤加活血药物。

脾虚毒甚型：常见于消化道厌氧菌感染者。

泄泻，大便一日数次，或每夜数次，水样便或稀便，可以伴轻微腹痛，口渴，小便量少，皮肤干燥，舌质淡白，舌苔白腻或白厚腻，脉沉细弦无力。

治法：温阳健脾解毒，理中汤和黄连解毒汤加味。

虚实兼夹是艾滋病人的常见证候，需要结合临床实际情况，确定虚的脏腑和虚的具体内容；明确邪气的种类和属性，结合拟定治疗方法。

4. 治疗注意
艾滋病机会性感染种类多，临床表现复杂，病情演变快，辨证的准确性是最关键的。

西药对许多机会性感染疗效是肯定的，但是，在混合性感染、多病因致病时，西药处理难度较大，需要中药发挥作用。

由于中药介入艾滋病机会性感染治疗的时间短，积累的临床经验还不多，没有固定的治疗方案，需要临床医生根据既往经验，精心、细心，准确辨证。

但是必须把握此期是正虚邪实。

注意机会性感染证候演变，缓解临床症状。

扶正、祛邪并重或根据病情有所侧重。

四、AIDS晚期中医药治疗方案（一）临床特点
多脏腑衰竭，多种致病因素同时致病，虚实夹杂；并发症多，病
情变化快，传变多。

（二）中医药治疗的目的及方法
中医药在本期治疗不是特长，临床正在探索，中药汤剂常常是对症治疗和辅助治疗。

以中西医结合，缓解临床症状、延长患者生命、降低艾滋病危重症死亡率为主。

（三）治疗注意
艾滋病晚期，由于病情极重，可以出现多器官损害，多种感染途径感染及多种并发症，需要住院密切观察或监护，中药主要使用静脉、肌肉注射和汤剂（必要时，采用鼻饲灌胃），需要按照通常急诊方法处理。

国家统一方案提出的“元气虚衰肾阴亏涸”证候，主症为：消瘦脱形，乏力身摇，水谷难入。

次症为：四肢厥逆，神识似清似迷，冷汗淋漓，或喘脱息高；耳鸣重听，齿摇发脱，排尿困难，鸡鸣泄泻，下利清谷或洞泄不止；或口腔舌面布满腐糜；或面色苍白，疲惫腰酸，两耳不聪，小便频数，夜尿增多，甚至失禁；女子月经不行，带下清稀或子宫脱垂；口干咽燥，声音嘶哑。

舌苔灰或黑或舌光剥无苔，脉沉弱或虚大无力或脉微欲绝。

治法：大补元气滋阴补肾；方药：补天大造丸加减（人参、白术、当归、熟地黄、山药、泽泻、茯苓、枸杞、山茱萸、紫河车、菟丝子、鹿胶、龟胶）。

合并使用中成药：参麦注射液合六味地黄丸或左归丸可参考酌情治疗。

五、其他
具体承担医疗任务的医生或单位，可以根据病人和当地实际，提出其他治疗方法，也欢迎和省中医药治疗艾滋病专家组讨论改进治疗方案，共同提高中医药治疗的疗效。

附件二
HIV感染者中西药合并使用的指导意见
(第一版，2014年3月)
HIV（艾滋病病毒）感染者和AIDS（艾滋病）是特殊的疾病和受世界关注的人群，医药学均已经证明，艾滋病ARV（Anti-retrovirus，
抗病毒）治疗的疗效是可靠的和基本安全的。

但是，随着中医药深入人心和中医药对艾滋病研究的深入，确实有部分病人主动要求进行中医药治疗。

为规范我省中医药对HIV感染者的治疗，提高中医药介入艾滋病治疗的科学性，根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》（第三版，2012年6月，人民卫生出版社）、省中医药治疗艾滋病试点项目专家组和国家中医药管理局中医药防治重大传染病（成都）重点研究室的意见，特制定HIV感染者中西药合并使用的指导意见（2014），供各临床单位在中医药治疗HIV感染者时参考。

1.只要符合ARV治疗条件的感染者，应该首先选择ARV治疗。

不符合ARV治疗条件的感染者，方可以考虑单独使用中药。

2. ARV治疗的经治医生提出，需要中药配合治疗时，可以在使用ARV的同时中药介入。

但服用中药的时间应和服用西药的时间间隔1小时以上。

3.治疗前应向感染者书面或口头（如感染者系少数民族，需要有本民族第三者见证）说明使用中药可能的获益和可能的风险，建立感染者自愿使用中药的信心，让他们在自愿的情。