优质护理病房建设及层级管理

定期召开患者、患者家属、社会监督员座谈会，开展护理服务满意度调查。 多方听取广大伤病员和社会对临床护理工作的意见和建议，不断改进工作，提高护理质量。
在创优的基础上建设
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细化职责 健全制度
2
改变工作模式 实行分组
3
改变排班模式 实行弹性排班
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优化病房环境 改变护理服务意识
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在创优的基础上建设
多功能治疗车的应用，减少了护士奔波于治疗室与病房工作的时间，把时间还给护士，把护士还给病人，对患者满意度的提升起到了促进作用。
贴心的便民服务
优质护理宣传栏
贴心的便民箱
亲情服务
实施我把患者当亲人的亲情服务 把护士的名字挂在病人床头
亲情服务
实施我把患者当亲人的亲情服务
为科室患者庆祝生日
健康宣教实施集体或个体化
士工作完成质量，指导晨间护理
早会交接班时，责任组长把当天 重点观察的患者及需要注意的
项目作为交班内容
层级管理
护理质量
前移 责任下沉
下班前责任组长向当班人员进行交接，
总结，以便查遗补缺，能力互补。
依据病人全天的情况，
重点锁定及交接夜间容易出现
病情变化的病人，防范意外发生。
层级管理
建立护士岗
位责任制
患者满意度提高 护理人员主动工作意识增强
护士们用行动赢得了患者的尊重和认可 满意率提高
优质护理服务
不断探索
不断完善
持续改进
教学资料
• 资料仅供参考
高年资护士（3年以上）
护士长
护理组长
辅助护士（一年内护士）
责任护士 辅助护士
单一管理模式
护士分层级结构图 人人参与管理
护士长
责任组长
责任组长
责任组长
责任护士
轻病人
责任组长 重病人
责任护士
轻病人
责任护士
轻病人
责任组长
重病人
责任护士
轻病人
责任护士 责任组长
轻病人
重病人
责任护士
轻病人
助理护士
助理护士
助理护士
国家级优质医院护理应该做到什么？
6.具有培训基地的作用
能为他院培训胜任责任制整体护理的护士
对他院护理改革具有良好的正确的辐射作用
国家级优质医院护理应该做到什么？
7、具有与国际接轨的先进的科学的护士管理体制、机制（有领先的） 这是护理改革的深层次问题
以病人为中心
护士工作量要饱和
护士要动态管理 护士队伍稳定
管床护士实施床边个体化健康宣教，贯穿与住院全过程，并延伸至患者出院后进行的回访制度
层级管理 层级管理模式的建立
技术服务
合理需要
服务的效果
职业特色 护理质量=实际护理服务质量-患者的期望值
工作内涵
层级管理的目标
❖ 人尽其才
❖ 才尽其用
❖ 科学配置 ❖ 提高效率
➢ 分层级管理模式
分层管理 合理配置 动态管理
床护比不是编制，是实际开展床位数 含加床
95%以上护士在一线以确保病人得到优质护理
国家级优质医院护理应该做到什么？
2、必须实施以病人为中心的责任制整体护理
模式。
优质护理服务有深入推进
护士有明确负责的病人 明确工作职责
明确培训要求 明确考核指标 明确晋升要求
国家级优质医院护理应该做到什么？
3、无非护理人员做护理工作
优质护理病房建设及层级管理
02 05
内容
什么是优质护理服务示范病房
我们该如何建设优质护理示范病房 优质护理中分层级管理
什么是优质护理服务示范病房？
打造落实基础护理责任，立足专科护理发 展，切实改进临床护理服务质量，营造社会 尊重、患者满意、同行认可的护理服务新形 象的病房。
优质护理服务示范病房实质 一、具有人性化、科学的工作程序
二、围绕病人的需要组织服务
三、有激励护士快乐工作的措施
四、医院有良好的支持系统，让护士没有抱怨的工作
五、规范培训，为临床一线护士提供良好的工作指引
环境美观
清洁卫生
首要条件
医生满意
陪护下降
患者舒服 护士认可
宗旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，
护士职业生涯轨迹清晰可寻
护士以护理工作为终生职业并有稳定护理队伍
护士收入得到认可
国家级优质医院护理应该做到什么？
8、优质护理服务 对医疗质量的提高有显著成效
能体现优质护理服务的水平
能体现优质护理服务的质量
我们该如何建设优质护理
示范病房？
管理者的思考
开展优质护理服务示范工程活动
社会满意
患者满意
政府满意
责任护士履行基础护理、
心理护理、病情观察、
治疗和健康指导等工作 职责，为患者提供连
续、全程的护理服务 。
层级管理
建立护士岗
位责任制
每周护长、责任组长 参与主任、主管医生查房
责任组长督查、抽查， 出现问题直接找责任护士
护士长督查、抽查， 出现问题直接找责任组长
有效排班
科学调配人力提高管理效率，实行24小时内以时间分段为节点的3段弹性排班
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简化护理文书书写
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护理人员分层级管理
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加强病区三级质量控制
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建立护士 接受监督
开展服务工程“六、五、四、三、二、一”教育，丰富护理内涵，从思想上改变护理人员的服务理念
六有
患者就诊有人引、检查有人陪、入院有人迎、出院有人送、 问询有人答、困难有人帮。
五不
以病人方便不方便、需要不需要、高兴不高兴、答应不答 应、满意不满意作为一切工作的落脚点。
8-4/ 4-12/ 12-8 减少了护士反复交接班的环节
每个班次老护士带新两名护士 减轻了年轻护士的精神压力
增强了资深护士的责任意识
8-4
病人
12-8
4-12
层级管理模式的建立，保证了护理效果 病区陪伴率明显下降 周到入微的护理服务得到患者和家属的认可与信任
陪伴率明显下降
层级管理模式的建立，保证了护理效果
医院满意
活动目标 护士满意
医生满意
制定方案，全体动员
召开会议 统一思想
召开“创优质护理服务”动员大会
学习文件 注重培训
组织病区所有医护人员学习相关文件 卫生部 《住院患者基础护理服务项目（试行）》 《关于加强医院临床护理工作的通知》
护理部 《关于创建优质护理服务优质病房的文件和指示精神》 组织专题讲座、现场宣讲、集中笔试，使护士明确临床护理服务的内涵、服务项目和工作标准，力争合格率达到100%。
提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
优质护理服务 应该做到什么？
以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康 教育等全方位的护理。
国家级优质医院护理应该做到什么？
1、护士质量必须达标
国家护士条例和卫生部的要求
床护比：1:0.4 ICU床护比：1:2.5---3.0
四明
让病人了解病情及预后、明白用何药品、知晓作何检查、 清楚医疗费用。
三无
杜绝“门难进、脸难看、事难办”的现象。
二中
病人在我心中、服务在我手中。
一满意
真正让每一位前来就医的病人感到满意
加大基础护理落实力度
护士管床
高年资护士 分管病情重患者 年轻护士 分管病情轻患者
在病区公示分级护理服务内容和工作流程
无病人自聘护工
家属有定时探视时间
夜间无家属住病房 病人住院要靠护士护理 4、护士训练有素
护士具有规范化培训
培训内容、方式、方法完全符合责任制整体护理 本质区别：培训后的护士下病房能护理病人
国家级优质医院护理应该做到什么？
5、护士具有开展科学研究的能力
护士开展护理科研≠脱离临床
开展护理科研≠在实验室工作 护理科研包括护理整个体系研究 临床技术研究 护士科学管理研究
层级管理 责任组长
分管较重的病人、
指导本组护理人员
完成医疗护理任务
层级管理
责任护士
熟悉自己负责患者的病情、
观察重点、治疗要点、
饮食和营养状况、 身体自理能力等情况，
并及时与医师沟通
层级管理
助理护士
在责任护士指导下进行 生活护理
基础护理
非技术护理
层级管理
护理质量
前移 责任下沉
责任组长提前上班，检查夜班护
增强护士的责任感
保证护理服务更加到位
住院患者基础护理服务项目告知书
病区环境的改善 整洁美观的病区环境，为患者及护士提供了一个身心愉悦的休养、工作场所。
整洁明亮的护士站
病区走廊
病区环境的改善 整洁美观的病区环境，为患者及护士提供了一个身心愉悦的休养、工作场所。
整齐的治疗室
整洁的病床
护理用具的改善