中医护理干预应用于急性脑梗塞合并糖尿病患者护理的效果分析

医学食疗与健康 2023年6月中第21卷第17期
·健康管理·
作者简介：张阳丽（1989.08—），女，汉族，河南郑州人，本科学历，护师，主研究方向：临床护理。

中医护理干预应用于急性脑梗塞合并糖尿病患者护理的效果分析
张阳丽
（郑州市中医院，河南 郑州 450007）
【摘要】目的：探讨急性脑梗塞合并糖尿病患者的护理方法，评估中医护理干预的效果。

方法：从我院2021年3月至2022年3月期间选择收治的急性脑梗塞合并糖尿病患者，共计90例用作本项研究的对象，按照患者入院的时间顺序为分组原则，将患者分成45例的两组，一组为对照组，患者以常规护理干预为主，另一组患者应用中医护理干预为观察组，对两组患者护理前、后的生存质量、血糖指标及生理指标变化情况、护理效果等方面展开对比分析。

结果：护理前，两组患者的KPS 评分相比之下差异不大，不存在统计学意义（P ＞0.05），经过护理后，两组患者的KPS 评分比护理前明显提高，其中观察组患者的KPS 评分相比对照组患者而言要显著更高（P ＜0.05）；此外，相比患者护理前的血糖指标水平，两组差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后的两组患者血糖指标水平明显比护理前有所改善，其中观察组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平更优于对照组（P ＜0.05）；另外，对患者的护理之后，观察组患者的TC、TG、FINS 指标与对照组患者相比要更低，且HDL-C、LDL-C 水平显著高于对照组患者，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的护理总有效率相比来说，明显观察组患者的总有效率比对照组患者较高（P ＜0.05）。

结论：对于急性脑梗塞合并糖尿病患者的护理，临床应用中医护理干预的效果最为理想，可明显控制患者的血糖指标，改善其临床病症，进一步保障患者的生存质量，值得推广。

【关键词】中医护理干预；急性脑梗塞；糖尿病；护理效果
【中图分类号】R248 R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）17-0157-04
糖尿病作为中老年群体中多发的一种代谢性疾病，其中急性脑梗塞是其中严重的并发症之一，具有起病急、病情危重且致残率高等特点，对其日常生活与生命健康具有很大的影响。

通常经过临床的救治之后，可挽救患者的生命，但是多数患者会存在肢体障碍等症状，故而对患者的临床护理干预至关重要，以此促进患者的疾病尽快康复。

以往临床上采取常规护理干预，但相对缺乏系统性、针对性，故而护理效果欠佳。

而从中医角度上看[1]，
该病属于消渴性中风的范畴，因患者长时间的消渴病症，所致患者的气虚无力、瘀血阻滞，所以采取中医护理干预，以预防养生为主，可为患者提供更为全面的康复指导服务，从而可达到理想的辅助治疗效果，由此缓解患者的临床病症。

基于此，本文从我院近一整年期间，选择收治的90例急性脑梗塞合并糖尿病患者，分组实施常规护理干预、中医护理干预，展开具体护理效果的调查，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料
从我院2021年3月至2022年3月这一整年期间，选择收治的急性脑梗塞合并糖尿病患者，共计90例用作本项研究的对象，按照患者入院的时间顺序为分组原则，将患者分成45例的两组，一组为对照组，患者以常规护理干预为主，患者男性：女性为24例：21例，年龄区间在45-74岁，平均（58.29±2.61）岁，病程范围1-8年，平均病程有（3.61±2.29）年；另一组患者应用
中医护理干预为观察组，患者男性：女性为23例：22例，年龄区间在46-73岁，平均（58.32±2.57）岁，病程范围2-7年，平均病程有（3.57±2.31）年。

两组患者均符合WHO 有关糖尿病诊断的标准，且经MRI 或CT 检查，确诊为急性脑梗塞。

所有患者及其家属全部对本项研究知情，并自愿配合签订协议书；已经排除合并严重心肝肾等器官功能异常、恶性肿瘤、精神障碍及免疫系统疾病、严重传染性疾病等患者。

以统计学分析两组患者之间的年龄、病程与性别等相关基线资料，差异无区别，不具有统计学意义（P ＞0.05），可以比较。

1.2 方法
对照组患者以常规护理干预为主，在患者就诊时，护理人员为其发病健康手册，并为患者介绍疾病的发病原因、预防措施及日常生活注意事项等，同时遵医指导患者正确的用药，对其进行饮食方面的干预，坚持少食多餐的原则，禁忌辛辣及生冷等刺激性食物，督促患者改正不良的生活习惯等[2-4]。

观察组患者应用中医护理干预，具体措施如下：（1）护理人员要对患者的实际病情程度进行评估，并以相关的中医理论，结合患者的饮食喜好来制定科学、营养的饮食计划，避免患者摄入过多含有胆固醇的食物，可摄入不饱和脂肪酸的植物油来降低胆固醇水平。

同时，护理人员要依照患者的病症，给予对症饮食干预，如若患者为阳虚怕冷，多以胡萝卜等食物为主；如若患者阴虚火旺，以小米和绿豆等食物为主。

另外，护理人员要时
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刻观察患者的血糖变化，一旦出现低血糖情况，要立刻给予患者糖水补救，或者适当服用巧克力、糖块等，帮助患者及时补充糖分。

（2）护理人员要对患者进行康复训练指导，取患者仰卧位、侧卧位或者抗痉挛体位，协助患者完成功能锻炼，但要注意避免患者的关节与肌肉出现损伤，且锻炼4 h后，对患者的足心、足三里及承山、腿部等部位加以按摩。

另外，护理人员指导患者以腕关节为轴心，进行屈伸动作，来活动肢体，并以适当温度的热水浸泡患肢，促进患肢的血液循环。

针对康复后期的患者，护理人员可叮嘱患者家属每天协助患者进行康复功能锻炼，禁忌患者长期卧床而引起疾病复发。

（3）护理人员要做好病房环境的清洁与消毒工作，保持室内的空气清新，调节适宜的温度、湿度，并可适当摆放一些绿植。

同时，护理人员要告知患者勤洗澡、更换衣物，定期对其口腔、会阴部进行清洁，避免感染的发生。

而且患者的床单被褥及内衣，要以棉质为主，来减少对皮肤的刺激与摩擦；如若皮肤瘙痒患者，可指导其使用润肤露；阴部瘙痒患者，可在小便后，使用苦参与蛇床子煎水进行清洗；如若患者患肢疼痛与麻木，可用热水袋加以热敷。

（4）中医理论中“情志”可致病亦可治病，其中情志失调便是中风的原因之一，往往患者会伴有焦虑不安、惊恐与烦躁等情绪，而影响病情的恢复，故而护理人员要与患者主动的交流，了解其情绪状态，针对患者的不同情志来拟定护理计划，如若患者过于忧伤、悲观，可与患者交谈一些趣事，或者播放轻音乐来舒畅其情志、舒缓身心，鼓励患者保持积极的心态，并以适当的方法对患者加以开导，促使患者正确的认识自身的疾病，并树立信心配合治疗[5-9]。

1.3 观察指标
（1）在两组患者护理前、护理后，采用KPS（卡氏功能状态评分）对患者的生存质量进行评估，总分为100分，患者的生存质量与分值呈正相关。

（2）于患者清晨空腹时，抽取其3 mL静脉血，以3000 r/min离心处理10 min，检测两组患者护理前、护理后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标。

（3）检测并记录两组患者的TC（血清胆固醇）、TG（三酰甘油）、FINS（血清空腹胰岛素）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）指标。

（4）根据两组患者的临床病症变化来
判定其护理效果，其中患者的病症消失且尚未出现肢体与语言障碍为显效；患者的病症有所改善，且肢体功能轻度障碍为好转；患者的病症没有变化或者加重为无效。

护理总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学分析
对研究数据运用SPSS 20.0统计软件进行处理并分析，计量资料按照（x±s）表示，t作为对比检验的工具，计数资料按照[n（%）]表示，c2作为对比检验的工具，统计学意义P＜0.05代表差异。

2 结果
2.1 对比两组患者的KPS评分
护理前，两组患者的KPS评分相比之下差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05），经过护理后，两组患者的KPS评分比护理前明显提高，其中观察组患者的KPS评分相比对照组患者而言要显著更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的KPS评分比较（x±s，分）组别护理前护理后t P
观察组（n=45）52.46±3.6485.71±8.4912.036＜0.05
对照组（n=45）52.44±3.5965.72±9.8311.674＜0.05 t0.1178.991
P＞0.05＜0.05
2.2 对比两组患者的血糖指标
相比患者护理前的血糖指标水平，两组差异无统计学意义，（P＞0.05），护理后的两组患者血糖指标水平明显比护理前有所改善，其中观察组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平更优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的血糖指标比较（x±s）
组别
空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）
护理前护理后护理前护理后观察组（n=45）8.12±2.79 6.18±0.939.67±1.597.55±0.24对照组（n=45）8.19±2.537.76±0.549.72±1.648.11±0.32 t0.1568.44970.1288.309
P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05 2.3 对比两组患者的生理指标
对患者的护理之后，观察组患者的TC、TG、FINS 指标与对照组患者相比要更低，且HDL-C、LDL-C 水平显著高于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的生理指标比较（x±s）
组别TC（mmol/L）TG（mmol/L）FINS（mIU/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）观察组（n=45） 6.04±0.33 1.23±0.3210.61±1.28 1.97±0.47 3.58±0.35
对照组（n=45） 6.34±0.57 1.41±0.3611.68±1.67 1.61±0.38 3.13±0.41 t 4.867 4.099 4.446 4.429 5.216
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.4 对比两组患者护理的效果
两组患者的护理总有效率相比来说，明显观察组患者的总有效率比对照组患者较高（P＜0.05），见 表4。

表4 两组患者的护理效果比较[n（%）]
组别显效好转无效护理总有效率观察组（n=45）25（55.56）18（40.00）2（4.44）43（95.56）对照组（n=45）22（48.89）13（28.89）10（22.22）35（77.78）c2 4.221
P＜0.05
3 讨论
由于糖尿病患者的主要特征便是慢性高血糖，作为一种终身代谢性疾病，其疾病本身对患者的身体健康没有很大的危害，但是一当患者处于持续高血糖状态，便会损伤其微血管、大血管，危及患者的心脑肾及周围神经等部位，乃至诱发患者的眼部与足部等病变，其中急性脑梗死则是严重的并发症之一，直接威胁到患者的生命安全。

相关临床研究发现[10]，长期患有糖尿病的患者，其脑血流的自动调节功能、脑血管储备容量易于受损，所以合并急性脑梗塞患者的护理，既要注重脑梗塞的预防，还要关注患者的血糖调节，以此有效的缓解患者的病症，抑制其病情的进展。

通常临床上以常规护理干预为主，遵医指导患者正确的服药，并对患者进行日常的饮食及生活方面的指导等，但是整体的护理效果不够理想。

从中医理论上看，在《灵柩·五变》中对糖尿病的记载说道：五脏皆柔者，善病消疸，而其他的论著中也曾记载糖尿病属于消渴、肺消的范畴，脑梗塞则是属于中风的范畴，其两者的发病机制存在一定的关联性，当患者处于长时间的积忧烦怒，且嗜酒纵欲，或者饮食不良等，便会在糖尿病的疾病上诱发脏腑气偏、阴阳失调，由此出现急性脑梗塞等严重的心脑血管疾病，表现出偏瘫、肢体障碍乃至昏迷等症状。

故而在临床护理过程中，对患者行中医护理干预，便可遵从中医康复治疗理念，对患者进行情志护理、生活护理、饮食护理及康复指导等等，帮助患者消除不良的心理情绪，端正积极、乐观的态度，并且为患者营造良好的病房环境，纠正其不良的饮食习惯与生活方式，同时护理人员对患者的患肢功能训练、肢体按摩等等，既能在一定程度上维持患者的正常血糖水平，又利于促进患者的疾病康复[11]。

基于此，为了进一步证明中医护理干预的效果，本文从我院2021年3月至2022年3月这一整年期间，选择收治的急性脑梗塞合并糖尿病患者，共计90例用作本项研究的对象，按照患者入院的时间顺序为分组原则，将患者分成45例的两组，一组为对照组，患者以常规护理干预为主，另一组患者应用中医护理干预为观察组展开临床调查。

文中数据报道显示：护理前，两组患者的KPS评分相比之下差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05），经过护理后，两组患者的KPS评分比护理前明显提高，其中观察组患者的KPS评分相比对照组患者而言要显著更高（P＜0.05），这一结果与阮春燕，张迎梅[12]等人研究数据较为相似，说明中医护理干预能够帮助患者养成健康的生活方式与习惯，对患者的生存质量提高具有积极的意义。

此外，相比患者护理前的血糖指标水平，两组差异无统计学意义（P＞0.05），护理后的两组患者血糖指标水平明显比护理前有所改善，其中观察组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平更优于对照组（P＜0.05），数据证实通过对患者的中医护理干预，可促使患者的血糖水平得以下降，并保持在较为正常的范围之内；另外，对患者的护理之后，观察组患者的TC、TG、FINS指标与对照组患者相比要更低，且HDL-C、LDL-C水平显著高于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05），可见中医护理干预可改善患者的血脂水平，有效的预防病情的恶化，确保患者得到更为理想的康复效果；两组患者的护理总有效率相比来说，明显观察组患者的总有效率比对照组患者较高（P＜0.05），结果足以证实中医护理干预相比常规护理干预而言，更利于促进患者的临床病症缓解乃至消失。

综上所述，对于急性脑梗塞合并糖尿病患者的护理，临床应用中医护理干预的效果显著，利于改善患者的血糖及血脂状态，保障其生存质量，促使患者的养成健康的生活习惯，推动其身体的恢复，其临床护理中推广的意义与价值重大。

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野会更加宽广以及明亮，口镜的自由旋转空间也会更大，拥有一个治疗助手能使医生使用口镜对于所需治疗的牙齿进行全面的观察，并且可以边观察边治疗，治疗准确率更高。

在本次研究中，实施四手操作配合护理的研究组患者疼痛情况与实施常规治疗配合护理的常规组患者相比较低（P＜0.05）；研究组患者的各方面生活质量与常规组患者相比均较好（P＜0.05）；研究组患者的不良事件发生率与常规组患者相比较低（P＜0.05）；治疗以及护理一段时间后研究组患者对于的护理满意度与常规组相比较高（P＜0.05）。

其中原因为四手操作中医生专注度更高，减少仪器挑选的时间，并且患者在进行治疗前能取得一个较好的心理准备，更好配合治疗的进行，使治疗的实时效果以及预后效果更加良好。

综上所述，在进行根管治疗护理配合中，运用四手操作的方法可以有效降低患者在治疗过程中的疼痛情况，并且对于患者躯体功能、心理领域、社会领域、物质生活状态等各方面的生活质量都有一定的提高作用，还可以有效降低患者出现不良反应的概率，使医师能更好地投入到治疗当中，减少器械的挑选时间，使治疗的流程更短并且更加专注，有效提高患者对于医院治疗以及护理工作的满意度，运用效果显著，值得相关方面进行推广与运用。

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