心理干预在手术期护理中的运用探究

心理干预在手术期护理中的运用探究
摘要】随着护理模式的转变，手术室前、中、后对病人的心理干预已得到临床
重视，心理干预对疾病的治疗与恢复却起着关键性的作用。

手术室护士在临床整
体护理中参与病人的心理辅导与干预，对整个手术的成功及病人的康复起到了积
极的作用。

本文就手术室整体护理中心理干预的运用进行探讨。

【关键词】手术期；护理；心理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0255-01
1.心理干预在手术过程中的重要性
手术作为一种应激源，使患者产生较明显的、强烈的心理应激反应，出现紧张、恐惧等心理，引起生命体征及情绪变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。

外科病人手术前、中后均出现情绪反应强烈且伴随着睡眠质量差的现象。

常导致
个体生理和心理产生强烈的应激反应。

应激反应时机体产生的激素可使心率加快、血压升高、需氧量增加，冠脉血流明显减少，心肌氧供平衡失调，导致心肌缺血
和心律失常。

手术给患者带来的心理反应可影响手术效果，特别是会影响术后康复。

多数患者由于恐惧手术而产生焦虑、紧张情绪，并随手术日期临近而逐渐增强，术前焦虑与手术时间的接近呈正相关。

因此，手术患者术前、中、后的心理
状态评估及其干预在整个手术过程中十分重要，通过心理干预使患者能正确面对
疾病，调整自己的心理状态，有利于术后的康复。

2.心理干预在手术期护理中的运用
2.1 术前、术中、术后心理评估及访视
在患者入院后24h内进行心理状态评估，手术结束后24h内、出院前24h内
分别进行三次心理评估。

评估内容包括主观评估和量表测评。

主观评估主要指研
究者通过观察、访谈判断患者的行为、表情及主诉内容是否与其自评结果相符；
量表测评内容包括患者一般资料、心理状态及其主要原因。

在进行心理评估的同时，还应对患者进行访视，充分调动患者的主观能动性，缓解患者术前、术后及
恢复期的紧张焦虑情绪。

2.2 心理干预的模式
手术期的心理干预通常采用情绪调节模式和应激应对模式相结合的方法，利
用情感交流等方法缓解患者的焦虑情绪，采用一定技术对付应激反应，帮助患者
渡过心理难关，从而减轻或消除可能导致对患者的身心伤害，消除患者的恐惧。

通过双管齐下干预方式，达到“标本兼治”的效果，既提升手术患者的应对水平，
又减轻负性情绪对手术患者的不良影响。

2.3 心理干预的步骤与措施
2.3.1心理干预的步骤按照“评估—确定问题—制定计划—干预—效果评估”的
程序实施心理干预。

2.3.2心理干预的具体措施
（1）建立信任的护患关系，准确评估：从患者入院之初，即热情与患者沟通交流，如告知患者可以在此获得哪些解答与帮助，随时指导患者积极适应周边环境、人员、制度等，使患者感到研究者的真诚与关爱，增强其安全感和信任感，
愿与研究者倾心相谈。

以信任的护患关系为基础，准确评估患者的心理问题并分
析其主要原因。

加强对患者的心理健康宣教，使其认同心理状态对自身手术康复
的重要影响。

（2）术前纠正不当认知：即针对患者的对手术及疾病的不正确认识、担心、恐惧进行正确的引导和纠正，为患者提供正确信息，使其认识到思维方式也是导
致心理问题的原因之一。

（3）加强社会支持：针对患者的焦虑和紧张情绪，应发挥患者家人、亲戚、朋友的作用，帮助患者建立与亲朋好友的密切联系，鼓励患者多沟通，多谈心，
说出心中的顾虑，如实表达内心需求，积极主动寻求社会支持。

（4）加强术后心理护理。

患者在手术中经历了机械的重建性破坏以及麻醉的逐渐消失，会使患者再度出现不良的心理反应，因此手术后的心理支持和心理护
理同样是必不可少的。

术后患者最渴望知道手术效果如何，应主动询问患者感觉
如何，有何不适及要求，认真检查手术切口与主要脏器有无异常情况，耐心听取
患者诉说，恰当地解答患者及家属提出的各种问题。

同时要与陪护加强信息交流，让家属了解患者的手术基本情况，以饱满的热情去影响患者，让术后恢复较好的
患者现身说法等都有较好的护理意义。

不能因为手术成功产生松懈心理，因告知
患者术后可能出现恶心、呕吐、疼痛、发热等不良反应反应，使其对此有恰当的
心理准备。

此外，医护人员应经常巡视病房，应细心观察，结合术中情况可判断
出病情有无异常变化。

在回访过程中应注意交流的技巧，态度真诚，用心沟通，
消除病员顾虑，使其能敞开心扉地向护士表达他的心理状态，通过回访使病人疾
病早日康复。

（5）加强出院健康心理指导。

针对病人的具体情况，交待复查时间、体力活动情况、指导合理饮食，帮助病人将心理控制感倾向内控，以增加患者正面情绪。

使病人充分认识到心理社会因素对疾病发生、发展、转归的影响，能主动接受并
运用宣泄、放松、换位思考等心理调节方法，应对不良刺激，维护心理健康，巩
固治疗效果。

3.结语
综上所述，手术时焦虑和紧张清楚焦虑对患者病情的康复具有重要影响，虽
然一定程度的焦虑是术前对不可预测性的威胁状态的一种自然性反应，但是过度
的术前焦虑会产生病理生理性反应，甚至引发心理疾病，所以运用科学的心理干
预方法，在手术前、中、后全阶段的采取心理干预措施来减轻患者的焦虑水平，
对手术的成功及患者早日康复具有十分重要的作用。

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