最新Brunnstrom分期康复训练

共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的屈肌共同运动
上肢伸肌共同运动
肩胛带 上提，后缩
前伸
肩关节 后缩，外展，外旋
伸展，内收，内旋
肘关节 屈曲
伸展
前 臂 旋后
旋前
腕关节 掌屈
背伸
手 指 屈曲
伸展
下肢屈肌共同运动 髋关节 屈曲，外展，外旋 膝关节 屈曲 踝关节 背屈，外翻 足趾 伸展 下肢伸肌共同运动 髋关节 伸展，内收，内旋 膝关节 伸展 踝关节 跖屈，内翻 足趾 屈曲
联合反应的形式
对侧性联合反应： 上肢 健侧屈曲-患侧屈曲
健侧伸展-患侧伸展 下肢 健侧屈曲-患侧伸展
健侧伸展-患侧屈曲 健侧内收-患侧内收 健侧外展-患侧外展 同侧性联合反应: 上肢屈曲-下肢屈曲 上肢伸展-下肢伸展
III 期 随意出现共同运动。上肢可随意发起协同运动；手可有钩状抓握，
但不能伸指；下肢在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。
分期康复训练
II期训练
被动运动各关节，从大关节到小关节。 床上体位训练（仰卧位、侧卧位、躯干旋 转），床上自助训练（健肢抓握患肢），床 上桥式训练（床上坐起肩肘负重训练、坐位 训练、坐位平衡训练），肢体被动运动，感 觉刺激等。
分期康复训练
III期训练
借助器械进行各种运动功能训练，各种 感觉输入，各种本体感觉训练、提高大关节 的控制能力，为坐、站、行走作准备；作业 训练，精细动作和协调功能能力，提高感知 觉，以及吞咽功能训练。
16、 业 余 生 活 要有 意义， 不要越 轨。2021/5/122021/5/12May 12, 2021
17、 一 个 人 即 使已 登上顶 峰，也 仍要自 强不息 。2021/5/122021/5/122021/5/122021/5/12
11
基本理论
VI期
运动接近正常水平 上肢：运动协调近于正常，手指指鼻无明显
基本理论
V期
肌张力逐渐恢复，有分离精细运动 上肢：出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈 30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展 90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头 手：可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但 不能单独伸展 下肢：健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝 下，踝可背屈
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 2021/5/122021/5/12W ednesday, May 12, 2021
10、 低 头 要 有 勇气 ，抬头 要有低 气。2021/5/122021/5/122021/5/125/12/2021 8:14:43 AM
11、 人 总 是 珍 惜为 得到。 2021/5/122021/5/122021/5/12May-2112-May-21
12、 人 乱 于 心 ，不 宽余请 。2021/5/122021/5/122021/5/12W ednesday, May 12, 2021
11、 人 总 是 珍 惜为 得到。 21.5.12**May-2112-May-21
12、 人 乱 于 心 ，不 宽余请 。***W ednesday, May 12, 2021
13、 生 气 是 拿 别人 做错的 事来惩 罚自己 。21.5.1221.5.12**May 12, 2021
14、 抱 最 大 的 希望 ，作最 大的努 力。2021年 5月 12日星 期三**21.5.12
基本理论
IV期
共同运动模式打破，开始出现分离运 动。 上肢：出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘 屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸 直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶 部 手：能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范 围伸展 下肢：在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑 动。足跟不离地的情况下踝可背屈
基本理论
I期
软瘫期。此期上肢、手、下肢均无任何 运动 。
I期因不能维持抗重力体位，导致部分 患者出现肩关节半脱位，卧位时骨盆后倾， 髋关节呈屈曲、外展、外旋、膝关节过伸， 踝关节跖屈内翻。应利用良肢位摆放。
II 期 患者肌肉张力增高，出现联合反应 ，共同运
动。上肢仅出现协同运动模式；手仅有极细微的 屈曲；下肢仅有极少的随意运动。 联合反应：是指当身体某一部位进行抗阻运动或 主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高 或出现运动反应。
13、 生 气 是 拿 别人 做错的 事来惩 罚自己 。2021/5/122021/5/122021/5/122021/5/125/12/2021
14、 抱 最 大 的 希望 ，作最 大的努 力。2021年 5月 12日星 期三2021/5/122021/5/122021/5/12
15、 一 个 人 炫 耀什 么，说 明他内 心缺少 什么。 。2021年 5月2021/5/122021/5/122021/5/125/12/2021
辨距不良，但速度比健侧慢（≤5秒） 手：所有抓握均能完成，但速度和准确性比 健侧差 下肢：在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆 所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下 肢，合并足内外翻
分期康复训练
I 期训练
床上良姿位训练，保持抗痉挛模式，用 枕垫抬高患肩部，患髋部，防止患肩后缩和 患髋外旋，需定时翻身转换。
痉挛基本消失，进一步改善肢体综合性 协调能力，引导式训练，社会适应性训练， 积极参与社区文化、教育活动，最大程度回 归社会，实现整体康复。
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 21.5.1221.5.12W ednesday, May 12, 2021
10、 低 头 要 有 勇气 ，抬头 要有低 气。***5/12/2021 8:14:43 AM
Brunnstrom技术分期康复训练
一、基本理论 二、分期康复训练
基本理论
Brunnstrom技术是由70年代的瑞典物理治 疗师Signe Brunnstrom 创立的一套中枢神 经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。主 要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段， 提出了“恢复六阶段”理论：即肌张力由低 逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态 逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离 运动、精细运动等，直至完全恢复正常。
分期康复训练
IV期训练
痉挛后期，肢体负重训练、平衡训练， 借助各种器械提高运动协调性训练，卧-坐 起-坐-站起，站立负重-跨步前重心转移训练
分期康复训练
V期训练
步态矫正，步态训练，平衡杠训练，助 行器训练，拐杖步行训练，上下台阶训练， 户外行走训练，提高日常生活活动能力。
分期康复训练
VI期训练
15、 一 个 人 炫 耀什 么，说 明他内 心缺少 什么。 。2021年 5月*21.5.12*May12, 2021
16、 业 余 生 活 要有 意义， 不要越 轨。**5/12/2021
17、 一 个 人 即 使已 登上顶 峰，也 仍要自 强不息 。***21.5.12
谢谢大家