员工援助计划对急诊科护士情绪劳动和职业倦怠的影响

员工援助计划对急诊科护士情绪劳动和职业倦怠的影响
陈小娟;卢晓芬;林守钰
【摘要】[目的]探讨员工援助计划对急诊科护士情绪劳动和职业倦怠的影响.[方法]2017年4月便利选取42名急诊科护士,对其进行团体辅导和个体心理咨询的员工援助计划服务.干预前后采用护士情绪劳动量表和职业倦怠量表对其进行评定.[结果]1名护士培训过程中因生活变故主动提出放弃;应用员工援助计划干预后,急诊科护士情绪劳动和职业倦怠得分均优于干预前,差异有统计学意义.[结论]对急诊科护士提供员工援助计划服务,可促使其在工作中运用恰当的情绪劳动策略,降低职业倦怠.
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2018(016)016
【总页数】3页(P1930-1932)
【关键词】急诊科;护士;职业倦怠;情绪劳动;员工援助计划
【作者】陈小娟;卢晓芬;林守钰
【作者单位】350025,福州总医院;350025,福州总医院;350025,福州总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
情绪劳动(emotional labor)是指个体为创造一个公众看得见的面部或身体的表现而对自身感受进行管理，以表现出令组织满意的情绪状态[1]。

随着医学科学的快
速发展和人们对健康服务需求的增加，社会对护理职业角色的要求日益增高。

护士在工作中既要付出大量体力、脑力劳动，也要付出越来越多的情绪劳动[2]。

急诊
科是医疗活动中较为特殊的场所，病人来源广泛，病情危、急、重、杂、不可预见。

急诊科护士不仅要用精湛的专业知识及娴熟的急救技术为病人救治，还要面对复杂的人际关系时刻注意调节自己的情绪，为病人提供整体化护理，使急诊科护士的工作压力明显高于其他科室，由此产生的职业倦怠感也高于其他科室[3-4]。

员工援
助计划(employee assistance program,EAP)是企业管理中一种高效的管理方法，其核心内容是通过向员工提供心理健康评估、指导、咨询等服务项目来提升他们“心的力量”，促进他们“新的成长”，以达到改善员工身心健康和提高工作绩效的目的[5]。

本研究将员工援助计划应用于急诊科护士中，探讨其对情绪劳动和职
业倦怠的影响，旨在提高急诊科护士的工作积极性。

现报告如下。

1 对象与方法
1.1 对象2017年4月采用便利抽样的方法选取本院急诊科护士42人为研究对象，其中男3人，女39人；年龄21岁～42岁(28.81岁±6.64岁)；未婚15人，已
婚无子女7人，已婚有子女20人；护士23人，护师12人，主管护师7人；工
作时间1年～24年(6.92年±4.33年)；大专14人，本科及以上28人。

其中1名护士培训过程中因生活变故主动提出放弃。

入选标准：①急诊工作年限≥1年；②知情同意参加本研究。

排除标准：①之前参加过员工援助计划及类似活动者；②患有严重器质性疾病及精神疾病者。

1.2 方法
1.2.1 成立援助计划小组援助计划小组由包括1名研究生在内的4名急诊科护士
组成，工作年限均≥5年。

其中主管护师2人，护师2人，由研究负责人担任组长。

为使小组成员掌握员工援助计划的核心内容和统一的干预方法，事先由本院具有丰富经验的心理治疗师对小组成员进行培训和指导。

1.2.2 实施干预培训共分3个阶段，共9周。

第1阶段：导入阶段(第1周)。

由小组成员介绍本研究的目的、内容。

要求研究对象全身心投入到该活动中，真诚表达并保守秘密。

填写一般资料调查表、情绪劳动量表及职业倦怠量表。

第2阶段：
实施阶段(第2周～第8周)。

小组成员与急诊科护士深入交流，了解其工作倦怠的原因，确定团体辅导和个体咨询方案。

心理辅导由援助计划小组成员与本院心理咨询师共同开展，共7次，每周1次，每次45 min。

第1次的主题和内容：根据研究对象的具体情况进行分组，寻找共同的兴趣和爱好，彼此欣赏，建立信任关系；第2次的主题和内容：同组研究对象彼此分享人生价值观、职业认同感及职业生
涯规划等；第3次的主题和内容：正确认识护理职业，增强研究对象职业认同感；第4次的主题和内容：梳理和分析职业压力源，预防不必要的压力源。

第5次的
主题和内容：减压放松技术培训、人际沟通技巧指导及压力宣泄方法分享。

第6
次的主题和内容：急诊科护理工作意义与价值的再认识，保持正确的情绪状态。

第7次的主题和内容：总结培训结果，并展望
未来。

第3阶段：评价阶段(第9周)，研究对象再次填写护士情绪劳动量表和职业倦怠量表。

1.2.3 评价工具①情绪劳动量表：采用骆宏等[1]翻译修订的情绪劳动量表，包括
表层扮演、深层扮演和情绪表达要求3个维度，共14个条目。

采用Likert 6级评分法，得分越高表示研究对象感受到此经验的次数越多。

该量表及3个分量表的Cronbach's α系数为0.711～0.826。

②工作倦怠量表：采用马氏工作倦怠量表，包括情感耗竭、去人格化和个人成就感3个维度，共22个条目。

采用Likert 7级评分法，其中，情感耗竭与去人格化维度得分越高表示工作倦怠程度越高，个人成就感维度得分越低表示工作倦怠程度越高。

中文修订后的马氏工作倦怠量表总Cronbach's α系数为0.823，各维度的Cronbach's α系数分别为0.770～
0.888[6]。

本研究干预前后分别发放问卷42份和41份，有效回收率均为100%。

1.2.4 统计学分析采用SPSS 17.0软件进行统计分析。

计数资料采用例数、构成比描述；计量资料采用均数±标准差描述，组内比较采用配对t检验。

以P<0.05为
差异有统计学意义。

2 结果
表1 干预前后急诊科护士情绪劳动得分比较分时间人数表层扮演深层扮演情绪表
达要求干预前4224.77±6.3313.70±2.7112.32±3.34干预后
4122.33±4.9414.60±2.2613.44±3.67t值2.388-2.513-
2.419P0.0180.0130.015
表2 干预前后急诊科护士职业倦怠得分比较分时间人数情感耗竭去人格化个人成
就感干预前4226.32±11.039.53±6.8026.58±10.17干预后
4124.10±9.707.14±6.1231.86±7.87t值2.1492.061-3.426P0.0340.040<0.001 3 讨论
3.1 员工援助计划对急诊科护士情绪劳动的影响本研究结果显示：应用员工援助
计划干预后急诊科护士表层扮演得分低于干预前，深层扮演与情绪表达要求得分高于干预前(均P<0.05)。

提示应用员工援助计划干预后急诊科护士在工作中会减少
表层扮演的运
用，而增加深层扮演与情绪表达要求的运用。

多项研究表明：与表层扮演比较，深层扮演和情绪表达要求具有更加积极的意义[7-8]。

其中深层扮演是指个体的内心
感受与表现规则不一致时，个体通过记忆、思考和想象等内部心理过程，使真实情绪体验与组织规则相符合；真实情绪表现则是指个体自然而真实地体验和表达情绪；而表层扮演是指当个体感受的情绪和表现规则不一致时，个体通过调节情绪使情绪表现按照组织规则进行，但此时个体的内心感受并未发生改变[9]。

因此，本研究
结果表明：应用员工援助计划有助于急诊科护士在工作中运用正确的情绪劳动策略。

其原因可能是因为员工援助计划给予了急诊科护士“心的力量”，使其获得了“新
的成长”，对急诊科护理工作的意义与价值有了新的认识，增强了其职业认同感，使急诊科护士在工作中能够正确调整内心情绪体验，努力感受和体验自己应该向病人及家属表达的情绪。

3.2 员工援助计划对急诊科护士职业倦怠的影响本研究结果显示：应用员工援助计划干预后急诊科护士情感耗竭与去人格化得分低于干预前，个人成就感得分高于干预前(均P<0.05)。

表明应用员工援助计划有助于降低急诊科护士的职业倦怠程度，与焦亚娟等[10]关于手术室护士的研究结果一致。

可能是因为员工援助计划通过专业人员为急诊科护士提供评估、诊断、培训、专业指导及咨询服务，帮助急诊科护士正确认识了职业压力，并进行了减压放松技术的培训、人际沟通技巧指导及压力宣泄方法的学习。

因此，急诊科护士在工作中职业倦怠感明显降低。

急诊科特殊的职业环境使急诊科护士与其他科室护士相比，需要担负更多的护理风险、任务与责任。

如何有效促进急诊科护士身心健康、提高其工作积极性，已成为护理管理者关注的焦点。

本研究应用员工援助计划对急诊科护士进行干预，结果表明：员工援助计划可促使急诊科护士在工作中运用恰当的情绪劳动策略，降低职业倦怠。

【相关文献】
[1] 骆宏,孙庆龄,顾利慧.护士情绪工作能力对职业倦怠的影响研究[J].中华护理杂
志,2008,43(11):969-971.
[2] Defendofff JM,Erickson RJ,Grandey AA,et al.Emotional display rules as work unit norms:a multilevel analysis of emotional labor among nurses[J].J Occup Health Psychol,201l,16(2):170-186.
[3] 姚小琼,张源慧,韦艳春,等.三级医院急诊科护士焦虑现状调查分析[J].护理研究,2015,31(2C):659-662.
[4] 陈永惠,张伟,王彩.某三级甲等医院急诊科护士工作压力与职业倦怠的相关性研究[J].护理研
究,2015,31(9C):3402-3404.
[5] 冯怡,赵国秋,张燕敏.引入员工援助计划缓解护士职业压力[J].中华医院管理杂
志,2006,22(6):396-398.
[6] 陈天艳.成都地区三甲医院护士职业价值观调查与相关影响因素的研究[D].成都:四川大学,2007:1.
[7] 陈依萍,王芳.护士的情绪劳动策略与工作倦怠的关系:个体内和人际间路径[J].中国临床心理学杂志,2014,22(5):873-876.
[8] T ugade M,Fredrickson BL.Regulation of positive emotions:emotion regulation strategies that promote resilience[J].J Happy Stud,2007,60(8):311-333.
[9] 刘戈.北京市三级甲等综合医院护士情绪劳动的现状研究[D].北京:北京协和医学院,2015:1.
[10] 焦亚娟,徐婷,王迎春.员工援助计划服务对手术室护士职业价值观和工作压力的影响[J].护理研究,2015,31(12C):4587-4589.。