医学影像学PPT介入放射学课件--总结课件

静脉下肢闭塞性疾病
病因：
急慢性静脉血栓 炎症 纤维化
1. DVT＆ PE
Deep venous thrombosis Pulmonary embolis
2. BCS
Budd-chiari syndrome
BCS
BCS各种原因导致主要肝静脉分支和（或）肝段 及肝上段下腔静脉膜性或节段性狭窄、闭塞或 肝小静脉狭窄、闭塞导致肝静脉回流受阻，肝 脏淤血、门静脉高压、肝功能受损，产生肝大 、腹胀、腹水、下肢水肿等临床表现
门静脉高压症
主要症状：
脾脏肿大伴脾功能亢进--- rbc、wbc、 pt下降 食管胃底V曲张---顽固性腹水 消化道出血
主要介入技术：
脾动脉栓塞 经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）
经颈静脉门体静脉分流术TIPS
非血管疾病的介入治疗
胆道梗阻 消化道狭窄梗阻 气管支气管狭窄 囊肿与脓肿引流 椎体成形术
非血管介入：是在影像设备的监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经 人体现有的通道进入病灶，对病灶治疗的方法。包括：经皮穿刺肿瘤 活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。
一、 血管介入技术
1. 血管造影术 2. 血管成形术 3. 血管内支架植入术 4. 经导管血管栓塞及封堵术 5. 经导管动脉药物灌注术 6. 经导管溶栓
介入放射学 Interventional Radiology
连云港市第一人民医院 介入科 曹刚
总论
什么是 介入？
介入放射学是在放射诊断学设备（DSA、CT机、MRI、B超等 影像设备引导下，利用经皮肤穿刺或人体自然孔道的途径， 引入导管、导丝、球囊、支架、引流管等相关介入器材对疾 病进行微创诊断或治疗的新型学科
良恶性肿瘤的介入治疗
TACE RFA or PMCT Interstitial brachytherapy
第十二章 血管疾病的介入治疗
2. 分型：根据破口部位和累及的范围
Stanford 分型 DeBakey 分型
A
B
第十二章 血管疾病的介入治疗
急性动脉出血性疾病
外伤 咯血（支扩/TB /肿瘤/血管性病变 适 鼻咽纤维血管瘤、血管畸形） 应 肝脏良恶性肿瘤破裂出血、胃肠道出血 症 泌尿系出血 妇产科出血 医源性出血（手术、活检）
6. 经导管溶栓术
肿瘤治疗
手术前辅助性栓塞 姑息性栓塞治疗 根治栓塞治疗 血管瘤
器官功能灭活： 内科性脾切除内科性肾切除甲状腺功能亢进前列腺肥大

子宫肌瘤 鼻咽纤维血管瘤
二、 非血管介入技术
经皮穿刺或通过人体自然管腔（胆管、食管、气管、胃 肠道、泌尿道等）进行介入治疗以及肿瘤、骨关节疾病、 疼痛介入治疗
二、 非血管介入技术
非血管介入基本技术
1.经皮穿刺引流术 2.球囊扩张成形术（气管、食管、胆道、十二指肠） 3.支架植入术 4.肿瘤消融术 5.放射性粒子植入术 6.椎体成形术 7.活检术
第十二章 血管疾病的介入治疗
主动脉夹层 Aortic dissection, AD 1. 概念：又称夹层动脉瘤，由于内膜破损，血流冲入 血管壁造成中层撕裂而形成。AD起病凶险，死亡率高 其原因为主动脉破裂或心包填塞
一、 血管介入技术
外伤
1. 经皮血管造影术
医源性出血（手术、活检）
2. 经皮血管成形术
止血 咯血（支扩/TB /肿瘤/血管性病变
3. 经皮血管内支架植入术
鼻咽纤维血管瘤、血管畸形）
4. 经导管血管栓塞及封堵术
胃肠道出血、泌尿系出血、妇产 科出血
5. 经导管动脉药物灌注术
血管疾病治疗 动脉瘤、AVM、AVF
介入治疗 的特点
创伤小、简便、安全、有效、并发症少和 明显缩短住院时间--------非外科、微创手术
内容
血管介入 (Vascular intervention) 非血管介入 (non-vascular intervention)
血管内介入：使用穿刺针，通过穿刺人体表浅动静脉，进入人体血管 系统，在血管造影机(DSA)的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通 过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治疗的 方法。包括：动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动 静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。