中医内科经典考试题
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时行感冒: 感受时行病毒, 有较强的传染性, 并可引起广泛流行的感冒。
呷嗽: 指哮喘。
从发病时咳嗽气急痰鸣, 呷呀有声而得名。
齁齃: 形容气喘时鼻息声高气粗。
指哮喘发作时痰鸣, 喉间如曳锯声。
夙根: 指旧有的病根。
以哮喘为例, 伏痰为其夙根。
上实下虚:痰浊壅盛于上, 肾虚于下的肺实肾虚的喘证。
见咳嗽痰多, 气急, 胸闷, 苔腻;肾虚于下, 见腰酸, 下肢欠温, 脉沉细或兼滑。
治疗宜化痰降逆, 温肾纳气。
以苏子降气汤为代表方。
喘脱: 指因喘致脱, 喘脱并见的危重症候。
喘逆剧甚, 张口抬肩, 心慌动悸, 烦躁, 汗出如珠, 肢冷, 脉浮大无根。
骨蒸: 形容发热如从骨髓蒸发而出。
伏连: 痨虫伏于内脏, 接连传注, 而形成五脏俱损的痨病。
马刀: 肺痨兼见耳下至缺盆或腋窝部的狭长如马刀状的瘰疬。
息贲: 古病名。
五积病之一。
属肺之积, 症见右胁下有包块, 状如覆杯, 伴胸背痛, 吐血, 寒热, 咳嗽, 气急等症。
胸痹: 指胸膺满闷不舒, 疼痛时作, 甚则胸痛彻背, 背痛彻心, 短气, 喘息不得
平卧的一种疾病。
真心痛: 指心痛剧烈, “手足青至节”, 可“旦发夕死, 夕发旦死”的胸痹重症。
胃不和则卧不安:出自内经-素问。
因饮食不节, 宿食停滞, 脾胃受损, 胃气失和, 酿生痰热, 上扰心神, 而不得安寐。
癫狂: 指精神错乱, 神志失常的一类病证。
以沉默痴呆, 语无伦次, 静而多喜者为癫;喧扰不宁, 妄行谩骂, 躁动多怒为狂。
羊癫风: 痫病的别名。
因发作时有类似羊的吼叫声得名。
五痫: 痫病的一种分类法。
根据发作的吼叫声特征, 而分别冠以马、牛、猪、羊、鸡等五痫之名。
噎膈:指吞咽食物哽咽不顺, 饮食难下, 或纳而复出的疾患。
噎:即噎塞, 膈:即格拒
濡泄: 因水湿阻于胃肠, 脾虚不能制水所致的泄泻。
滞下: 指痢疾。
就排便阻滞不畅而言。
大瘕泄: 多指痢疾而言, 部分指似痢之泄泻。
肠癖: 指痢疾。
肠中积滞, 排出时澼澼有声, 故名。
逆流挽舟法: 痢疾见有寒热表症, 治用解表达邪之法, 通过疏解表邪, 使由表而入里的风寒暑湿之邪再从表出, 犹如逆水中挽舟上行。
代表方为: 荆防败毒散;葛根芩连汤。
休息痢: 痢疾时发时止, 经久不愈者称休息痢。
脾约: 便秘的一种。
由于胃热过盛, 脾阴不足, 胃强脾弱, 脾之功能为胃热缩约束, 不能为胃行其津液, 肠液干燥所致大便干燥, 便秘不下的病症。
冷秘:因为脾肾阳虚, 阴寒凝结, 温运无力所致的大便秘结。
急黄: 指黄疸湿热疫毒深重, 疸色如金, 病情急重者。
积聚: 是腹内结块、或胀或痛的病症。
症积: 指腹内结块固定不移, 质地较硬, 痛有定处, 病在血分, 是为脏病。
瘕聚:指腹内结块聚散无常, 质地柔软, 痛无定处, 病在气分, 是为腑病。
肥气: 指胁下痞块状如覆杯的疾患。
肝气郁滞, 淤血凝结所致。
为五积之肝积。
蛊胀: 即臌胀。
常指虫蛊、血臌而言, 多因虫毒积聚, 血络瘀塞所致。
臌胀: 是指腹部胀大, 绷急如臌, 皮色危黄, 脉络显露的病症。
蜘蛛蛊: 即臌胀, 喻腹大肢细, 形如蜘蛛的臌胀。
气臌: 腹部膨隆, 嗳气矢气则舒, 腹部按之空空然, 叩之如鼓。
多属肝郁气滞。
水臌: 腹部胀满膨大, 或如蛙腹, 按之如囊裹水, 常伴下肢浮肿。
多属阳气不振, 水湿内停。
血臌:脘腹坚满, 青筋显露, 腹内积块痛如针刺, 面颈部赤丝血缕。
多属肝脾血瘀水停。
偏头痛: 又称偏头风, 其特点是疼痛暴作, 痛势甚巨, 半侧头痛, 或左或右, 或
连及眼齿, 可反复发作, 经年不愈, 痛止如常人。
多于肝阳偏亢, 肝经风火相关。
卒中: 即中风。
因其发病突然故称。
偏枯: 肢体偏废枯萎, 即中风偏瘫。
风痱: 指手足废萎不用。
真中风: 外中风邪, 卒然昏仆, 不省人事, 口眼歪斜, 半身不遂, 而外见寒热等
六经行证者。
影袋: 瘿块肿大, 如囊似袋, 故名。
又名瘿囊、瘿瘤。
风水: 水肿病的一种。
多由风邪侵袭, 肺失宣降, 通调失司, 水湿潴留所致, 水肿以头面为主。
去苑沉莝: 铲除堆积的陈腐之物, 引申为消除郁积的水液废物。
开鬼门: “鬼门”指汗孔, 即发汗之意。
洁净府:“净府”指膀胱, 即利小便之意。
关格: 指脾肾阴阳衰惫, 气化不利, 邪浊内蕴而致小便不通与呕吐并见。
劳淋: 淋症日久不愈, 遇劳即发者。
提壶揭盖法: 用开提肺气, 取嚏、探吐等法通调水道, 以利小便之法。
梅核气: 郁证之一。
指咽中如梅核堵塞, 吞之不下, 吐之不出的病症, 多由肝郁气滞痰凝导致。
脏躁: 郁证之一。
妇人中年以后, 心气不足, 心神失养, 表现为“喜悲伤欲哭, 有如神灵所作, 数欠伸”等症状。
葡萄疫: 即紫斑, 血症的一种。
血溢于肌肤之间, 皮肤见青紫斑点, 色若葡萄而得名。
肠风: 大便下血, 血清而色艳。
脏毒: 大便下血, 浊而色暗。
伏饮: 饮邪潜伏于胸膈, 反复发作。
相当于哮证。
消瘅: 即消渴。
“瘅”指内热, 又名“热瘅”。
消中:即消渴病之中消症状, 以消谷善饥为特征。
肺消、消膈:消渴病以上焦肺及膈之内消为主。
亦“上消”, 以口渴多饮为特点。
贼火: 指外感之火。
子火: 指内伤之火。
灯笼病:是“身外凉”, “心里热”之病, 常指示内有淤血。
虚劳:又称虚损, 是以脏腑功能衰退, 气血阴阳亏损, 日久不复为主要病机, 以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
五劳: 指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳。
六极: 指五脏劳损至极伤其所主而表现的气、血、筋、骨、肌、精的虚证。
干血痨: 虚劳日久, 气血运行不畅而有血瘀, 肌肤甲错, 面目暗黑, 当去瘀生新, 可用大黄蛰虫丸。
肾癌三联症: 肾癌晚期患者的典型症状: 血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块。
着痹: 又称“湿痹”, 痹症以湿邪偏胜, 表现为关节疼痛重着, 甚则濡肿。
尪痹: 因风寒湿热之邪留滞于筋骨关节, 久之损伤肝肾阴血。
以肢体关节疼痛剧烈, 肿大僵硬变形, 屈伸受限, 活动不利为主要表现的痹症。
历节风: 风寒湿邪, 侵入经脉, 流注关节所致。
证见关节肿胀, 游走不定, 疼痛剧烈, 不能屈伸。
刚痉: 痉病的一种, 发热无汗者为刚痉。
柔痉: 痉病的一种, 身热汗出者为柔痉。
痿躄: 即痿证。
“痿”为肢体软弱, 驰纵不收;“躄”为足软无力, 不能任地。
肺热叶焦: 指肺燥不能输精于五脏, 因而五体失养, 肢体痿软。
颤震:即“颤振”、“振掉”, 指以头部或肢体摇运颤抖, 不能自制为主要临床表现的一种病征。
肾着: 又名“肾著”, 是腰痛的一种, 由寒湿伤及腰府而致。
单腹胀: 即臌胀。
乃“肢体无恙, 胀唯在腹。
”
反胃:饮食入胃, 宿谷不化, 经过良久, 由胃反出之病。
肺胀:肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作, 迁延不愈, 导致肺气胀满, 不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满, 憋闷如塞, 喘息上气, 咳嗽痰多, 烦躁, 心悸, 面色晦暗, 或唇甲紫绀, 脘腹胀满, 肢体浮肿等。
重者可出现昏迷.喘脱等危重证候。
骨蒸: 形容发热如从骨髓蒸发而出。
飧泄: 指泻下完谷不化。
脾胃气虚阳弱、外邪侵袭及七情内伤皆可导致。
脱汗: 病情危重时突然大汗淋漓, 汗出如珠, 多伴神疲息短, 四肢厥冷, 脉微欲绝或散大无力, 是阳气欲脱的病危之象, 故名。
痢疾:以腹痛腹泻里急后重, 排赤白脓血便为主要临表
试述风寒感冒与风热感冒的辨证要点, 其病理变化有何不同?主要根据恶寒与发热两者的轻重, 有汗无汗、汗之多少, 结合舌苔、脉象进行辨别。
如恶寒重, 发热轻, 无汗, 舌苔白润, 脉浮紧的是表寒证;如恶寒轻, 或恶风, 发热重, 有汗不多, 舌苔薄白而干或薄黄, 舌尖红, 脉浮数者, 是表热证。
表寒证的病理变化为风寒束表, 肺卫失宣, 卫阳被郁, 肌表皮毛闭塞。
风热证的病理变化为风热犯表, 肺卫失和, 营卫不和, 皮毛疏泄不畅。
试述肝阳头痛的症状、治法、代表方?症状: 头痛而眩, 心烦易怒, 夜眠不宁或兼胁痛, 面红口苦, 苔薄黄, 脉弦有力治宜平肝潜阳熄风方选天麻勾藤饮加减。
如何理解水肿的病位主要在肺、脾、肾人体水液代谢主要依靠肺、脾、肾相互作用。
肺主一身之气, 有宣布津液、通调水道、下输膀胱的作用;脾主运华, 有输化水湿的作用、布散水津的功能;肾主开合, 有蒸化水液、通利小便的作用。
若
肺脾肾功能失常, 肺失通调, 脾失转输, 肾失蒸化, 导致水湿内停, 外溢皮肤,
形成水肿。
怎样理解治疗胃痛要“疏肝不忘和胃, 理气慎防伤阴”?肝气犯胃证胃痛需安上述治疗原则, 肝气郁结, 横逆犯胃, 使胃气郁滞, 失于和降, 不通则痛。
因此治疗上首先要疏肝, 但发病的关键在与胃失和降, 主脏在胃, 故要和胃。
气滞易化火伤阴, 而理气药又多为辛温药物, 易伤津液而变生它证, 故应选择不伤阴的药物, 如佛手、香橼等。
如何理解“治痿独取阳明”?主要指治疗痿证要重视调理后天脾胃。
胃为水谷之海, 气血津液的生化之源。
肺的津液来源于脾胃, 肝肾之精亦来自于脾胃, 如果脾胃不健, 则气血津液生化不足, 肺肝肾津液匮乏, 则肢体失于濡养, 痿证不易恢复, 调理脾胃可是津液生化充足, 则痿证易治。
试简要说明黄疸的辨证原则和治疗大法?黄疸的辨证应以阴阳为纲, 临证应根据黄疸的色泽、结合病史、症状, 区别阳黄与阴黄。
阳黄以湿热疫毒为主, 分清热重于湿、湿重于热、胆腑郁热与疫毒炽盛的不同。
阴黄以脾虚寒湿为主, 注意有无血瘀。
治疗大法是化湿邪, 利小便。
属湿热者清热化湿, 佐以通利腑气, 属寒湿者健脾温化。
利小便, 主要是通过淡渗利湿, 达到退黄的目的。
至于急黄热毒炽盛, 邪入心营者, 又当清热解毒、凉营开窍为主;阴黄脾虚湿滞者, 治以健脾养血, 利湿退黄。
何谓”逆流挽舟”法?其适应证和代表方剂是什麽?逆流挽舟法主要应用于痢疾初起, 兼有表证, 属表邪内陷者, 用解表的方法, 使内陷之外邪还从表而外出, 犹如逆水挽舟上行之意, 是治疗痢疾初起有表证者的方法。
常选用人参败毒散、荆防败毒散治疗。
如何根据经络循行辨别头痛的发病部位?如何选用适当的引经药?头为诸阳之会, 手足三阳经均循头面, 厥阴经亦上会于巅顶, 由于受邪之脏腑经络不同,
头痛之部位亦不同。
大抵太阳头痛, 多在头后部, 下连于项;阳明头痛, 多在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛, 多在头之两侧, 并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位, 或连目系。
临床治疗头痛, 除根据辩证论治原则外, 还可根据头痛的部位, 参照经络循行路线, 选择引经药, 配合辩证选方, 可以提高疗效。
如, 太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛, 选用葛根、白芷、知母;少阳头痛, 选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛, 选用吴茱萸、藁本等。
试述痹证的治疗原则?痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血为基本病机, 其治疗应以祛邪通络为基本原则, 根据邪气的偏盛, 分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀, 兼顾“宣痹通络”。
痹证的治疗, 还宜重视养血活血, 即所谓“治风先治血, 血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火, 即所谓“阳气并则阴凝散”;治湿宜结合健脾益气, 即所谓“脾旺能胜湿, 气足无顽麻”。
久痹正虚者, 应重视扶正, 补肝肾、益气血是常用之法。
如何鉴别外感咳嗽与内伤咳嗽?外感咳嗽, 多为新病, 起病急, 病程短, 常伴
恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
内伤咳嗽, 多为久病, 常反复发作, 病程长, 可伴见它脏形证。
真心痛危候具有哪些临床表现?真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈, 甚则持续不解, 伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节, 脉微或结代等危重证候。
哮病与喘证应如何鉴别?哮病与喘证的鉴别哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。
哮必兼喘, 但喘未必兼哮。
哮指声响言, 喉中哮鸣有声, 是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言, 为呼吸气促困难, 是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
肝气郁结可导致胃痛、呕吐和泄泻, 其发病机理与治法、选方有何不同?肝气郁结所导致的胃痛, 其发病机理是肝失疏泄, 气机郁滞, 横逆犯胃, 导致胃气郁滞, 不通则痛, 治法是疏肝理气, 和胃止痛, 代表方是柴胡疏肝散。
肝气郁结所导致的呕吐, 其发病机理是由于肝气郁滞, 横逆犯胃, 导致胃气郁滞, 失于和降, 胃气上逆而致呕吐, 治法是疏肝理气, 和胃降逆止呕, 代表方是半夏厚朴汤合左金丸。
肝气郁滞所导致的泄泻, 其发病机理是肝失疏泄, 气机郁滞, 横逆乘脾, 脾运失司, 而致脾虚湿盛发为泄泻, 治法是疏肝理气, 健脾燥湿, 代表方是痛泻要方。
试述内伤发热与外感发热的鉴别要点?内伤发热起病缓慢, 病程较长, 多为低热, 或自觉发热, 表现为高热者较少。
不恶寒, 或虽有怯冷, 但得衣被则温。
常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。
一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史, 或有反复发热的病史。
无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。
而外感发热表现的特点是: 因感受外邪而起, 起病较急, 病程较短, 发热初期大多伴有恶寒, 其恶寒得衣被而不减。
发热的热度大多较高, 发热的类型随病种的不同而有所差异。
常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
外感发热由感受外邪, 正邪相争所致, 属实证者居多。
试述胸痹的辨证要点和治疗原则?胸痹的辨证首先应掌握虚实, 分清标本。
标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同。
阴寒者, 胸痛较剧,胸痛彻背, 受寒则甚, 胸中有冷感, 恶寒肢冷, 苔白腻或滑, 脉沉迟;痰浊者, 胸闷如窒而痛, 恶心或痰多粘腻色白, 苔浊腻, 脉濡缓;血瘀者, 胸痛加刺, 或呈绞痛, 固定不移, 唇紫舌暗, 脉细涩或结代。
本虚应区别阴虚与阳虚的不同。
阴虚者, 胸闷且痛, 心悸盗汗, 腰酸膝软, 耳鸣头晕, 舌红, 脉细数或细涩;阳虚者, 胸闷气短, 甚则胸痛彻背, 畏寒肢冷, 面色苍白, 唇甲淡白或青紫, 脉沉细或沉微欲绝。
本病的治疗原则应先治其标, 后顾其本。
先从祛邪入手, 然后再予扶正。
必要时可根据虚实标本的主次, 兼顾同治。
祛邪治标常以活血化瘀, 泄浊豁痰为主, 扶正固本常用温阳补气, 益气养阴, 滋阴益肾等法。
什么叫提壶揭盖法?其理论依据是什么?具体包括哪些内容?提壶揭盖法就是
通过开提肺气、升举中气, 而使下焦之气通利的方法, 主要用于治疗癃闭小便不通, 特别是肺热气壅或肝郁气滞所导致的小便不通。
其理论依据是“上窍开则下窍自通”, 是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象。
因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能, 而升举中气有助于膀胱的气化, 从而达到通利小便的目的。
具体包括: ①取嚏法。
②探吐法。
⑧开提肺气的药物: 桔梗、紫菀、升麻、杏仁等。
如何理解“病痰饮者, 当以温药和之”的临床意义?是指治疗痰饮当以温化为主。
因饮为阴邪, 遇寒则聚, 得温则行。
具体而言, 还当分别标本缓急, 根据表里虚实的不同, 采取相应的处理, 水饮壅盛者祛饮治标, 阳微气虚者温阳治本。
在表者宜温散发汗, 在里者宜温化利水, 正虚者宜补, 邪实者当攻, 如属邪实正虚, 治当消补兼施, 饮热相杂者又当温凉并用。
症积与瘕聚有何区别和联系区别: 症积是腹内积块, 有形可征, 固定不移, 痛有定处, 病属血分, 多为脏病, 形成
的时间较长, 病情亦较重。
瘕聚是指腹内积块柔软, 聚散无常, 痛无定处, 病在气分, 多为腑病, 病史较短, 病情较轻联系: 部分聚证如病势迁延日久, 气病及血, 可转为症积。
试述痫证风痰闭阻证的证治方药?风痰闭阻之痫证, 在发作前常有眩晕、胸闷、乏力等症, 发则突然跌倒, 神志不清, 或伴尖叫与二便失禁, 也有短暂神志不清或精神恍惚而抽搐者。
舌苔白腻, 脉多弦滑。
治以涤痰熄风, 开窍定痫。
方选定痫丸。
药如贝母、南星、半夏、菖蒲、远志、茯神、竹沥、全蝎、僵蚕等。
痰湿咳嗽有哪些主症?如何治疗?临床可见到哪些病理演变?主症是: 咳嗽反
复发作, 咳声重浊, 痰多易咯, 因痰而嗽, 痰粘腻或稠厚成团, 色白或带灰色,
每于早晨或食后为甚, 进甘甜油腻食物则加重。
常兼见胸闷脘痞, 呕恶食少体倦, 舌苔白腻, 脉象濡滑。
治疗当健脾燥湿, 化痰止咳, 方用二陈汤、三子养亲汤加减。
常用药如苍术, 厚朴、法半夏、陈皮、光杏仁、佛耳草、茯苓、炒苏子等。
痰湿久蕴, 或复加感受外邪, 可以转从热化, 表现为痰热咳嗽。
部分慢性年老患者, 病久可致脾肺两伤, 出现两种转归: 一因气不化津, 停而为饮, 成为痰饮咳嗽, 表现寒饮伏肺之证;一因肺脾气虚, 病延及肾, 成为“肺气虚寒”的慢性咳嗽或咳喘, 前者偏于标实, 后者偏于本虚, 但又互为联系, 发作时以标实为主,
稳定时以本虚为主。
试述惊悸与怔忡的区别和联系区别?在于二者病因不同, 病情程度有轻重之别。
怔忡每由内因引起, 并无外惊, 自觉心中惕惕, 稍劳即发, 病来虽渐, 但全身情况较差, 病情较为深重;惊悸则相反, 常由外因而成, 偶受外来惊恐恼怒等刺激, 均可发病, 发则心悸, 时作时止,病来虽速, 但全身情况较好, 病势浅而短暂。
联系在于: 一方面, 惊悸日久可以发展为怔忡;另一方面, 怔忡患者, 又易受外惊所扰, 而使动悸加重。
黄疸、症积、鼓胀有何区别联系区别?黄疸因湿困脾运, 肝胆失疏, 胆汁外溢导致身黄、目黄、小便黄;症积因肝脾失调, 气滞血瘀而表现为腹内结块, 固定不移, 或痛或胀。
鼓胀病机为气滞血瘀, 水湿内停。
本虚标实, 以腹部胀大如鼓为特征。
联系: 黄疸迁延日久, 肝脾失调, 气滞血瘀可发展为症积, 进一步还可发展为鼓胀, 症积可以并见黄疸, 可发展成为鼓胀;鼓胀病可以并见黄疸、症积。
什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治?是指痰气壅盛于肺, 肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。
其病机为痰浊壅盛于肺, 肺失肃降;肾气亏之于下, 气失摄纳, 肺肾同病, 邪实正虚。
临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证候, 又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。
治当化痰降逆, 温肾纳气。
方用苏子降气汤加减。
试述厥证的应急处理原则?(1)简验法: 实证: 血厥, 吞服羚羊粉;气厥, 化服苏合香丸;痰厥, 用竹沥水频服, 另服猴枣散。
虚证: 血厥, 用独参汤益气摄血;气厥, 可服参附汤回阳救逆固脱。
(2)针灸: 实证: 针灸人中、十宣、涌泉、素髎。
血厥实证可在十宣刺血或放血。
虚证: 灸百会、坛中、关元, 针刺内关。
(3)取嚏: 气厥实证及痰厥, 可用搐鼻散搐鼻取嚏, 以使苏醒。
阳亢血逆者不用本法。
(4)探吐: 痰厥脉实有力, 形体尚实, 喉中痰声漉漉, 可先予探吐痰涎。
口噤者可用乌梅擦牙;或用开口器启开牙齿, 然后灌服药物。
治疗痹证使用剧毒药时应注意哪些事项?药物剂量应由小量开始, 逐渐增加。
药物应先熟后生, 先用炮制过的, 若用后症情不减, 再用生品。
煎煮时间要长, 久煎可以缓和其毒性。
可配解毒药物, 如与甘草同煎, 或与白蜜同服。
密切观察药后反应, 若药后患者有唇舌发麻, 手足麻木, 恶心、心慌、脉迟等中毒症状时, 应立即停药, 并及时采取解救措施, 如用大剂量的蜂蜜、淘米水、或大剂量的防风甘草绿豆汤以解救。
若副反应轻微, 则应酌情减轻用量。