蛛网膜下腔出血病人的健康教育

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钟明惠
（乐至县人民医院）
蛛网膜下腔出血是指患者脑血管突然破裂，脑血管血液进入蛛网膜下腔，引发疾病综合征，患者疾病主要表现是头部剧烈疼痛，部分患者伴随意识障碍。

发生蛛网膜下腔出血的主要原因是颅内动脉瘤，高发在脑底动脉分支，也有另外一种相对常见，为脑血管畸形，也能是患者发生血管炎及夹层动脉瘤等，蛛网膜下腔出血疾病诱因较为复杂，因此，在患者疾病治疗过程中应当结合患者病情为患者展开健康教育。

蛛网膜下腔出血治疗原则
首先，保持患者体征稳定。

蛛网膜下腔出血患者需及时采取监护治疗，密切观察患者生命体征，保持患者气道通畅，保持机体循环功能。

降低患者颅内压，防治患者引发低钠血症，临床上利用脱水剂，包括甘露醇及速尿等，也可结合患者病情为患者选择白蛋白。

若患者脑血肿体积增大，需及时进行手术，挽救患者生命。

疾病治疗过程中注意液体出入量，适当为患者补充液体，调整患者饮食中的晶体胶原，低钾血症同样较为常见，还需及时处理，避免患者引发心律不齐。

蛛网膜下腔出血患者多数采取镇静治疗，关注阿司匹林等药物对患者凝血功能的影响，若患者发生癫痫还需为患者施以安定等药物干预。

蛛网膜下腔出血患者的健康教育
在患者对症治疗基础上，还需结合患者病情为患者展开健康教育，让患者认识疾病的同时，帮助患者树立战胜疾病的信心。

首先，急性期健康教育：此阶段患者病情危重，患者处于紧张情绪状态，加之患者进入陌生环境，护理人员在健康教育过程中，应当关注患者情绪变化，让患者保持充足的休息。

比如，患者在入院时头痛、烦躁，对疾病缺乏认识，感觉自己将失去有价值的东西，因此，在情绪上较为痛苦、焦虑，甚至恐惧，护理人员需要耐心为患者解释，让患者了解自身实际情况，尽快稳定患者情绪。

护理人员也要做好家属工作，向家属说明患者在病情期间需要家属的关心及爱护，避免在患者面前流露忧郁情绪，避免对患者说明家庭经济危机等问题，从而引起患者恐慌，导致患者治疗依从性降低，还需为患者创设良好的环境，让患者在舒适的环境中休息、治疗。

结合患者文化程度及个体差异，讲解治疗期间卧床休息的意义，理解床上排便的必要性。

患者保持安静，在卧床休息4-6周后，实现自然止血，让破裂的血管得以修复，避免尽早活动，导致血管再次破裂。

因此，在健康教育过程中，需要让患者保持充足的休息，在饮食结构上避免患者食用生冷寒食食物，而是鼓励患者食用清淡及易消化食品，每天补充青菜汁及香蕉泥等。

根据患者排便习惯及饮食习惯，若患者连续3-6天无大便，需及时为患者采取灌肠措施，在排便时叮嘱患者避免用力过猛。

其次，稳定期：该阶段的患者病情较为稳定，需鼓励患者克服机体上发生的损伤，避免患者在心理上产生落差感，而是应当让患者树立战胜疾病的信心，提升患者自我保护能力。

结合患者家属文化程度，利用简单的语言让患者家属理解蛛网膜下腔出血的发生原因。

并告知患者稳定期治疗需关注的问题，避免患者发生再次出血。

最后，康复期：此阶段的患者病情相对稳定，二次出血发生率不高，此阶段的重点依旧是健康教育，为患者展开针对性健康指导，护理目标是让患者保持规律、健康的生活，比如，定期检测患者血压及科学进行饮食，形成良好的排便习惯，做好出血预防措施，一
旦发生异常还需尽快入院检查，避免病情受到延误。

综上所述，在蛛网膜下腔出血患者健康教育过程中，应当注意
消除患者不良情绪，让患者清晰认识病情，并积极配合治疗，这对促进患者疾病进入康复期具有重要意义。

健康教育作为护理工作的基础，在新时期，还需注意对患者的心理疏导，赢得患者在疾病治疗及护理上的配合，掌握患者在不同疾病治疗周期的心理状态，从而针对性为患者制定护理方案，促进患者疾病康复进程。