肖像授权委托书

肖像授权委托书
尊敬的XX公司：
我，XXX（以下简称“本人”），身份证号：XXX，系中华人民共和国公民，现居住于XX省XX市XX区XX路XX号。

为确保本人肖像权的合理使用，现特此委托贵公
司代为处理与本人肖像相关的授权事宜。

一、授权范围
1. 本授权书有效期为签署之日起至__年__月__日止。

2. 贵公司有权在本公司经营范围内使用本人的肖像，包括但不限于广告、宣传、
推广、展览、出版物、网络传播等。

3. 贵公司在使用本人肖像时，可以进行必要的修改和调整，以适应不同场景和用
途的需求。

4. 贵公司在使用本人肖像时，应当尊重本人的名誉权、隐私权等人格权，不得损
害本人的合法权益。

二、授权费用
1. 贵公司在使用本人肖像时，应当向本人支付授权费用，具体金额双方协商确定。

2. 授权费用支付方式：__。

三、授权期限
1. 本授权书的授权期限为__年。

2. 如贵公司在授权期限内需要延长授权，应提前__天与本人协商。

四、违约责任
1. 任何一方违反本授权书的规定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应当
承担违约责任。

2. 贵公司未按照约定支付授权费用的，应当按照逾期支付的金额承担违约金。

五、争议解决
1. 本授权书签订过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

2. 如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、其他约定
1. 本授权书一式两份，双方各执一份。

2. 本授权书自双方签字（或盖章）之日起生效。

授权人（签名）：________________
身份证号：________________
联系电话：________________
授权单位（盖章）：________________
单位地址：________________
联系人：________________
联系电话：________________
签订日期：________________
（注：本肖像授权委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况调整，并在签订前征求法律人士的意见。

）。