解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药第一节-解热、镇痛、抗炎、抗风湿药

润德教育2021年执业药师药学专业（二）核心题库（2）
解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
重点提示：解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药共两节，其中第一节重点掌握非甾体抗炎药的作用特点、典型不良反应、禁忌、特殊人群用药以及抗风湿药的分类与代表药品，第二节重点掌握抗痛风药的分类、作用机制和作用特点。

第一节解热、镇痛、抗炎、抗风湿药
一、最佳选择题
1. 普通儿童感冒患者，体温升高（＞38.5°C），宜选用的药物是（）
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 尼美舒利
D. 保泰松
E. 对乙酰氨基酚
2. 非甾体抗炎药抗炎的作用机制是（）
A. 抑制炎症部位前列腺素的合成
B. 不影响Ｐ物质的释放
C. 作用于下丘脑体温调节中枢，扩张外周血管
D. 促进前列腺素合成
E. 对抗cAMP 直接引起的作用
3. 非甾体抗炎药解热的作用机制是（）
A. 作用于外周，使PG 合成减少
B. 抑制内热源的释放
C. 作用于下丘脑体温调节中枢，扩张外周血管
D. 抑制缓激肽的生成
E. 使体温调节失灵
4. 下列关于对乙酰氨基酚的作用特点，说法正确的是（）
A. 抗炎作用强，解热镇痛作用很弱
B. 解热镇痛作用缓和持久，抗炎效果弱
C. 选择性抑制COX-2
D. 抑制血栓形成
E. 大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
5. 下列不属于非甾体抗炎药的是（）
A. 阿司匹林
B. 地塞米松
C. 对乙酰氨基酚
D. 布洛芬
E. 美洛昔康
6. 下列不属于阿司匹林不良反应的是（）
A. 胃肠道反应
B. 凝血障碍
C. 血管神经性水肿
D. 水杨酸反应
E. 机体麻醉作用
7. 患者，女，32 岁，因气候突变感到头痛、鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30 分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。

产生这些症状的原因是（）
A. 阿司匹林过量
B. 冷空气对呼吸道的刺激
C. 阿司匹林增加TXA2 生成
D. 阿司匹林促进PG 的合成
E. 阿司匹林抑制环氧化酶，间接使白三烯增多
8. 下列关于阿司匹林的描述，不正确的是（）
A. 易引起恶心、呕吐、胃出血
B. 抑制血小板聚集
C. 可引起“阿司匹林哮喘”
D. 儿童病毒性感染使用阿司匹林退热易引起瑞夷综合征
E. 中毒时应酸化尿液，加速排泄
9. 关于布洛芬的描述，正确的是（）
A. 常见心血管不良反应
B. 可以用于痛经的治疗
C. 不能用于风湿疼痛
D. 只有解热作用，没有镇痛作用
E. 几乎没有抗炎作用
10. 过量使用会导致大量的中间代谢产物乙酰亚胺醌堆积，引起严重肝毒性的药物是（）
A. 双氯芬酸
B. 对乙酰氨基酚
C. 塞来昔布
D. 阿司匹林
E. 尼美舒利
11. 宜选用塞来昔布治疗的疾病是（）
A. 支气管哮喘
B. 高血压
C. 骨关节炎
D. 心律失常
E. 胃溃疡
12. 因抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是（）
A. 保泰松
B. 布洛芬
C. 对乙酰氨基酚
D. 吲哚美辛
E. 塞来昔布
13. 服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制不包括（）
A. 抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用
B. 破坏胃黏膜屏障，直接损伤胃黏膜
C. 促进胃内容物和胃酸反流进入食管中
D. 抑制肝脏凝血酶原的合成和抑制凝血X 因子
E. 减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成
14. 下列关于塞来昔布的描述，错误的是（）
A. 选择性抑制COX-2 的活性
B. 重度肝损伤者禁用
C. 具有磺胺样结构，有类磺胺样过敏反应
D. 可预防心脑血管疾病
E. 用于治疗成人急性疼痛
15. 脑卒中病史患者应避免使用（）
A. 塞来昔布
B. 阿司匹林
C. 双氯芬酸
D. 布洛芬
E. 对乙酰氨基酚
16. 不属于慢作用抗风湿药（SAARD）的是（）
A. 甲氨蝶呤
B. 来氟米特
C. 羟氯喹
D. 萘普生
E. 柳氮磺吡啶
17. 通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，从而使嘌呤合成受阻，同时具有抗炎作用的药物是（）
A. 环孢素
B. 甲氨蝶呤
C. 英夫利昔单抗
D. 双醋瑞因
E. 甲泼尼龙
18. 可用于治疗类风湿关节炎的是（）
A. 贝伐珠单抗
B. 利妥昔单抗
C. 曲妥珠单抗
D. 纳武利尤单抗
E. 阿达木单抗
19. 可抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，临床可用于成人类风湿关节炎，亦可用于狼疮性肾炎的是（）
A. 青霉胺
B. 雷公藤总苷
C. 环孢素
D. 来氟米特
E. 柳氮磺吡啶
二、配伍选择题
[1 ～2]
A. 秋水仙碱
B. 对乙酰氨基酚
C. 塞来昔布
D. 卡托普利
E. 奎尼丁
1. 属于选择性COX-2 抑制剂的是
2. 属于非选择性COX 抑制剂的是
[3 ～7]
A. 布洛芬
B. 吲哚美辛
C. 萘丁美酮
D. 阿司匹林
E. 对乙酰氨基酚
3. 属于水杨酸类的是
4. 属于乙酰苯胺类的是
5. 属于芳基乙酸类的是
6. 属于芳基丙酸类的是
7. 属于非酸性类的是
[8 ～9]
A. 阿司匹林
B. 双氯芬酸
C. 吲哚美辛
D. 美洛昔康
E. 对乙酰氨基酚
8. 小剂量时有抑制血栓形成作用的是
9. 对血小板和凝血机制几乎无影响的是
[10 ～12]
A. 尼美舒利
B. 阿司匹林
C. 塞来昔布
D. 吲哚美辛
E. 布洛芬
10. 血友病或血小板减少症患者禁用的药物是
11. 12 岁以下儿童禁用的药物是
12. 癫痫、帕金森病及精神疾病患者禁用的药物是
三、综合分析题
[1 ～2]
患者，女，45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有活动性消化性溃疡出血、高血压及糖尿病。

1. 药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是（）
A. 硝苯地平
B. 双氯芬酸
C. 雷尼替丁
D. 格列齐特
E. 二甲双胍
2. 患者疼痛难以耐受，医师给予塞来昔布200mg/d 治疗，用药过程中需要监测的项目不包括（）
A. 类磺胺反应
B. 出血倾向
C. 心血管不良事件
D. 血压
E. 肝肾功能
四、多项选择题
1. 下列关于非甾体抗炎药的说法，正确的有（）
A. 服药期间应戒酒
B. 尽量选择用最小的剂量和疗程
C. 对磺胺药有过敏史者可选用塞来昔布
D. 有胃肠道病史者倾向用选择性COX-2 抑制剂
E. 避免两种或两种以上NSAID 类药同时用
2. 下列解热镇痛抗炎药中，不属于选择性COX-2 抑制剂的有（）
A. 依托考昔
B. 对乙酰氨基酚
C. 塞来昔布
D. 尼美舒利
E. 布洛芬
3. 属于阿司匹林的药理作用的有（）
A. 解热
B. 镇痛
C. 抗炎
D. 抗血小板聚集
E. 促凝血
4. 阿司匹林的禁忌证不包括（）
A. 心肌梗死
B. 消化道出血
C. 血友病
D. 血小板减少
E. 退行性骨关节炎。