青少年社交焦虑集体心理治疗的临床研究
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（ 药物治疗加集体心理 治疗）０ ， ３ 例 药物组 （ 药物治疗）０ ， 察 １ ， 用症状 自评 （Ｃ 广ｏ 、 ３例 观 ２周 应 Ｓ 【９ ） 自评抑 郁量表 （Ｄ ） 自动 思 维 Ｓ Ｓ、 问卷（ Ｔ ） 交往焦虑量表 （ Ｓ 以及抑 郁 问卷（ Ｄ ） ＡＯ 、 Ｉ ） Ａ Ｂ Ｉ进行评定 ， 观察两者治疗 青 少年社 交焦虑 患者 疗效 的有关 因素 。结果 试
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１３ ７６
青 少 年 社 交 焦 虑 集 体 心 理 治 疗 的 临 床 研 究
广东省中山市人 民医院 （ ５８０ ） 刘金英 甘露春 中山 ２４０ 冯冬梅 梁颂游
【 摘要】 目的 探讨集体心理治疗对青少年社交焦虑患者的疗效。方法 将 ６ 例青少年社交焦虑患者， ０ 随机分为试验组
【 关键词】 社交焦虑； 集体心理治疗； 青少年 【 中图分类号】 Ｒ９ ３５
为探讨集体心理 治疗 对青 少年社 交焦虑 的治疗 作用 ， 笔 者对 ３ ０例青少 年社 交焦虑患者采用集体心理联 合药物治疗 ，
并 以单 纯 药 物 治 疗 的 ３ 作 比较 ， 报 告 如 下 。 ０例 现
程 度 、 程 及诊 断 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意义 。 病
１２ 方法 ．
药物组患者选择 抗焦虑 、 抑郁药物 系统治疗 ， ２～
３周 后 加 至有 效 治 疗 剂 量 ； 物 组 在 治 疗 期 间 每 周 进 行 必 要 药 的个 体 心 理 治 疗 。试 验 组 用 药 种 类 及 给 药方 式 与 药 物组 无 差
别， 除每周 进行 个别 心理治疗外 ， 定期开 展封 闭性 集体心理 治 疗， 集体心理治疗 每 ２周举行 １ ， 次 每组 ３ 例 ， ０ 每次约 ３— ｈ ４， 集体心理治疗按 以下 步骤进 行 ： 认识 自己 、 了解 自我 ， 纠正 患 者错误 认知 ； 想放松训练 ： 过思 念冥 想 ， 冥 通 放松身心 ， 改善 焦 虑、 抑郁等不良情绪 的一 种行为训 练方 法 ； 正确面对 自我 ： 以 病人为主体 ， 求 进行 互相 关 流， 要 加深 对 自身疾 病 的感 性 认 识 。积极参与和讨论 自己面对 的问题 ， 如生活方式 ， 如何提 高 生活质量的 问题等 ； 投入 活动 ， 释放 自我 ： 用游戏 、 迹、 人 猜 盲 走路等有趣活动 ， 分激 发和调动他们 的团队精神 ， 充 让他们 重 拾久遗 的开心与快乐 。在完成 以上过 程后 ， 求患 者在 以后 要 的生活 中互相联系 、 互相 支持 、 互相督 促 ， 强战胜 疾病 的信 增 心， 为重返社会 作好 心理 准备 ］ 。这些 方法激 发 了他们 积 极 向上的心态， 增强 了他们 的 自信心 ， 能够积极 面对 自我 ， 对 面 现实 ， 重新确定 自己的社 会角色与地位 ， 自觉地 调整 自己的 较 情绪及行为方式 。
验组 ８ 周后各 量表评 分试验组显著低 于药物组（ ００）１ 周更加 明显（ ＜ ． ） Ｐ＜ ． ， ５ ２ Ｐ ００ 。结论 １
集体 心理治 疗能有效 改善 其人 际
关 系敏感度 、 交往焦虑程度、 消极 思维习惯等症状 ， 不但提 高其 生存 质量 ， 而且促进其社会功 能的恢 复。
ＩＳ Ｂ Ｉ Ａ 、 Ｄ 量表评定 ； 向不参加集体心理 治疗 的 ２名心理医师提 供患者的入组情况进行单盲评定 。
１３ 统计学方法 ．
用 ±ｓ 表示 ， 数据 采用 ｔ 检验 。
３ 讨
论
２ 结
果
社交焦 虑症是个人 对可被 他人观 察到 的公 众场 合 ， 预先
感 到 的 一 种 持 久 的 、 理 性 的 恐 惧 ， 怕 自 己会 作 出令 人 难 堪 非 害
药物组 （ Ｐ＜００ ） ． 。治疗 ｌ ５ ２周后两 组 ｓ 【９ 、Ｄ 、 Ｔ 、Ａ 、 ｃ广ｏ Ｓ ＳＡ Ｏ ＩＳ
Ｂ Ｉ 验 组 优 于 药 物组 （ Ｄ试 Ｐ＜００ ） ．１ 。试 验 组 治 疗 前 、 Ｓ 【９ 后 Ｃ 广ｏ 因子 评 分 见 表 １ 。
ｌ 对 象 与方少年 社
２１ 两 组 患 者 在 治 疗 前 ４周 其 Ｓ 【９ 、Ｄ 、 Ｔ ＩＳ Ｂ Ｉ ． Ｃ 广ｏ Ｓ Ｓ Ａ Ｏ、 、 Ｄ 评 Ａ
的举止 。其意识到 了这种恐惧其 实是多余 的， 没有理由的 ， 但 还是逃避恐 惧 所控 制 、 要躲 避那 些 可 能有 公众 监视 的场 合。
定无 差异（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。治疗 ８周后进行评定 ： 试验组评分低 于
表 １ 试验组治疗前 、 Ｓ Ｌ９ 后 Ｃ －０因子 比较 （ ±ｓ ）
交 焦 虑症 患 者 ６ 组 ， 符 合 Ｃ Ｍ －． ０ 均 Ｃ Ｄ２Ｒ诊 断 标 准 … ， 除 有 脑 排
器质性病 变及严 重躯体病 患者 ， 年龄 １ ３ ， ４ ５岁 病程 ２个 月 至 ５年 。随机 分为集体心理治疗加 药物 治疗 （ 试验组 ）０例 ， ３ 单纯药物治疗 （ 物组 ）０例 。两组 患者 在年 龄 、 药 ３ 性别 、 化 文
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广西医学 ２０ 年 １ 月 第 ２ 卷 箍 １ 期 Ｏ６ １ ８ １
社 交 焦 虑 常 常 涉及 一 种 自我 预 言 的 效 应 （ｅ－ｄｌｎ ｒｐｅ ｓｌｆｆｌ ｇｐｏＩ— ｆｔ ｉ ｉ １ ｃ） 。它 的发 生 与 心 理 和 社 会 因 素 有 密 切 关 系 。 针 对 应 ｙ
两 组 患 者 分 别 于 就 诊 ４ ８ １ 末 作 Ｓ 【９ 、Ｄ 、 Ｔ 、 、 、２周 Ｃ 广ｏ Ｓ Ｓ Ａ Ｏ ２２ 试验 组治疗后能进一步提高心理健康 水平 ， ． 缓解 常 见 社 交 焦 虑 的心 理 问题 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 试 验组社交焦虑治疗前 、 各量表分 比较 （ ±ｓ 后 ）
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青 少 年 社 交 焦 虑 集 体 心 理 治 疗 的 临 床 研 究
广东省中山市人 民医院 （ ５８０ ） 刘金英 甘露春 中山 ２４０ 冯冬梅 梁颂游
【 摘要】 目的 探讨集体心理治疗对青少年社交焦虑患者的疗效。方法 将 ６ 例青少年社交焦虑患者， ０ 随机分为试验组
【 关键词】 社交焦虑； 集体心理治疗； 青少年 【 中图分类号】 Ｒ９ ３５
为探讨集体心理 治疗 对青 少年社 交焦虑 的治疗 作用 ， 笔 者对 ３ ０例青少 年社 交焦虑患者采用集体心理联 合药物治疗 ，
并 以单 纯 药 物 治 疗 的 ３ 作 比较 ， 报 告 如 下 。 ０例 现
程 度 、 程 及诊 断 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意义 。 病
１２ 方法 ．
药物组患者选择 抗焦虑 、 抑郁药物 系统治疗 ， ２～
３周 后 加 至有 效 治 疗 剂 量 ； 物 组 在 治 疗 期 间 每 周 进 行 必 要 药 的个 体 心 理 治 疗 。试 验 组 用 药 种 类 及 给 药方 式 与 药 物组 无 差
别， 除每周 进行 个别 心理治疗外 ， 定期开 展封 闭性 集体心理 治 疗， 集体心理治疗 每 ２周举行 １ ， 次 每组 ３ 例 ， ０ 每次约 ３— ｈ ４， 集体心理治疗按 以下 步骤进 行 ： 认识 自己 、 了解 自我 ， 纠正 患 者错误 认知 ； 想放松训练 ： 过思 念冥 想 ， 冥 通 放松身心 ， 改善 焦 虑、 抑郁等不良情绪 的一 种行为训 练方 法 ； 正确面对 自我 ： 以 病人为主体 ， 求 进行 互相 关 流， 要 加深 对 自身疾 病 的感 性 认 识 。积极参与和讨论 自己面对 的问题 ， 如生活方式 ， 如何提 高 生活质量的 问题等 ； 投入 活动 ， 释放 自我 ： 用游戏 、 迹、 人 猜 盲 走路等有趣活动 ， 分激 发和调动他们 的团队精神 ， 充 让他们 重 拾久遗 的开心与快乐 。在完成 以上过 程后 ， 求患 者在 以后 要 的生活 中互相联系 、 互相 支持 、 互相督 促 ， 强战胜 疾病 的信 增 心， 为重返社会 作好 心理 准备 ］ 。这些 方法激 发 了他们 积 极 向上的心态， 增强 了他们 的 自信心 ， 能够积极 面对 自我 ， 对 面 现实 ， 重新确定 自己的社 会角色与地位 ， 自觉地 调整 自己的 较 情绪及行为方式 。
验组 ８ 周后各 量表评 分试验组显著低 于药物组（ ００）１ 周更加 明显（ ＜ ． ） Ｐ＜ ． ， ５ ２ Ｐ ００ 。结论 １
集体 心理治 疗能有效 改善 其人 际
关 系敏感度 、 交往焦虑程度、 消极 思维习惯等症状 ， 不但提 高其 生存 质量 ， 而且促进其社会功 能的恢 复。
ＩＳ Ｂ Ｉ Ａ 、 Ｄ 量表评定 ； 向不参加集体心理 治疗 的 ２名心理医师提 供患者的入组情况进行单盲评定 。
１３ 统计学方法 ．
用 ±ｓ 表示 ， 数据 采用 ｔ 检验 。
３ 讨
论
２ 结
果
社交焦 虑症是个人 对可被 他人观 察到 的公 众场 合 ， 预先
感 到 的 一 种 持 久 的 、 理 性 的 恐 惧 ， 怕 自 己会 作 出令 人 难 堪 非 害
药物组 （ Ｐ＜００ ） ． 。治疗 ｌ ５ ２周后两 组 ｓ 【９ 、Ｄ 、 Ｔ 、Ａ 、 ｃ广ｏ Ｓ ＳＡ Ｏ ＩＳ
Ｂ Ｉ 验 组 优 于 药 物组 （ Ｄ试 Ｐ＜００ ） ．１ 。试 验 组 治 疗 前 、 Ｓ 【９ 后 Ｃ 广ｏ 因子 评 分 见 表 １ 。
ｌ 对 象 与方少年 社
２１ 两 组 患 者 在 治 疗 前 ４周 其 Ｓ 【９ 、Ｄ 、 Ｔ ＩＳ Ｂ Ｉ ． Ｃ 广ｏ Ｓ Ｓ Ａ Ｏ、 、 Ｄ 评 Ａ
的举止 。其意识到 了这种恐惧其 实是多余 的， 没有理由的 ， 但 还是逃避恐 惧 所控 制 、 要躲 避那 些 可 能有 公众 监视 的场 合。
定无 差异（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。治疗 ８周后进行评定 ： 试验组评分低 于
表 １ 试验组治疗前 、 Ｓ Ｌ９ 后 Ｃ －０因子 比较 （ ±ｓ ）
交 焦 虑症 患 者 ６ 组 ， 符 合 Ｃ Ｍ －． ０ 均 Ｃ Ｄ２Ｒ诊 断 标 准 … ， 除 有 脑 排
器质性病 变及严 重躯体病 患者 ， 年龄 １ ３ ， ４ ５岁 病程 ２个 月 至 ５年 。随机 分为集体心理治疗加 药物 治疗 （ 试验组 ）０例 ， ３ 单纯药物治疗 （ 物组 ）０例 。两组 患者 在年 龄 、 药 ３ 性别 、 化 文
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广西医学 ２０ 年 １ 月 第 ２ 卷 箍 １ 期 Ｏ６ １ ８ １
社 交 焦 虑 常 常 涉及 一 种 自我 预 言 的 效 应 （ｅ－ｄｌｎ ｒｐｅ ｓｌｆｆｌ ｇｐｏＩ— ｆｔ ｉ ｉ １ ｃ） 。它 的发 生 与 心 理 和 社 会 因 素 有 密 切 关 系 。 针 对 应 ｙ
两 组 患 者 分 别 于 就 诊 ４ ８ １ 末 作 Ｓ 【９ 、Ｄ 、 Ｔ 、 、 、２周 Ｃ 广ｏ Ｓ Ｓ Ａ Ｏ ２２ 试验 组治疗后能进一步提高心理健康 水平 ， ． 缓解 常 见 社 交 焦 虑 的心 理 问题 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 试 验组社交焦虑治疗前 、 各量表分 比较 （ ±ｓ 后 ）