小儿轮状病毒感染致秋季腹泻102例临床特点

的机 会 ，这 也就 相 应地 使 其 和轮 状病 毒 接 触可 能性 增 加 ， 以 上各 方 面 的 因素 都 是 使 此 年 龄 阶 段 婴 幼 儿 ＲＶ感 染 可 能 性 增 大 的原 因 ， 终 导 致其 具 有 较 高 的秋 季 腹泻 的发 病 率１ 。 最 ３ 一
研 究 发 现 ， 察 组 中有 ４ ．２ 观 ９０ ％的 患 者发 生 酸 中毒 ， 而对 照组
ｅｆｃ ｆｔ ｒｕ ｓｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ａｅ ｉ ｅｅ ｔｇ ｎ ｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｓｎ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆｅｅ ｃ Ｐ＞ ｆ ｔｏ ｅ ｗｏ ｇｏ ｐ ｒ ｏ ａｅ ． ｓ ｌｓＣ ｍｐ ｒ ｄｄ ｆ ｒｎ ｅ ｄ ｒｉ ｗｏｇｏ ｐ ， ｔｗａ ｏｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒｎ ｅ ｆ ｆ ｉ ｆ
高 于＜ ６个 月 及 ＞ 岁 的 患 儿 ，其 所 占 的 比 例 分 别 为 ２
８ ．７ 、５６ ％ 、 ．４ ， 照 组 中三 个 年 龄 段 的 患 儿 所 占 １３ ％ １ ．９ ２９ ％ 对
对 ２ ３例秋 季 腹泻 患 儿 的临 床资 料进 行 回顾 性 分析 ， ２ 观 察其 治 疗 期 间 的一 般情 况 、 床 表 现 ， 两 组 的结 果 进行 对 临 对
２ 结 果
收集 ２ ０ ０ ９年 ５月～ ０ １年 １ ２１ ０月来 我 院就 诊 的 ２ ３例 急 ２ 性腹 泻 患 儿 ， 所有 的研 究 对象 均 进 行 了 大便 常 规 、 便 细 菌 大 培养 及 轮状 病 毒抗原 检 查 ， 终 确诊 。根 据检 测的 结果 进 行 最 分组 ， 轮状 病 毒抗 原 阳性 者分 为观 察组 ， 阴性 者为 对 照组 。 其
ａ ｔｒｓｉｓ ｅｅｉｔｅ．ｍｅ ｉａ ｔｆ ａ ｄ ｉ ｎ ｉｅ ｃ ａ ｅ Ｓ ｐ ｃｆｃｍｅ ｈ ｎｓ ｏ ｅｄ ｖ ｌｐ ｎ ｆｔｅ ｔ ｎ ｒｇａ ｏ ｗｉ． ｄｃ ｌｓａｆ ｎ ｔ ｉｃｄ ｎ ｅｃ ｎｂ Ｏｓ ｅ ｉ ｃ ａ ｉｍ ｆ ｈ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｏ ｒａｍｅ ｔｐ ｏ ｒｍｓｔ ｎ ｓ ｉ ｔ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ａｄａｒ ｓ Ｔ ｎ ｘａ ｇＣｔ ｅＳ ｃｎ ｅｐｅ ｓｉ ｌ ｎＺ ｅｉ ｇＰ ｏｉｃ ，ｏ ｇｉｎ ３ ４ １ ｈｎ ｅ ａｔ ｔ ｅ ｉ ｉ ， ｏ ｇｉｎ ｉ ｔ ｅｏ ｄＰ ｏ ｌ ＳＨｏｐｔ ｈｊ ｎ ｒｖｎ ｅ ｎ ｘａ ｇ ５ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｐ ｔｃ ｙｈ ａｉ ａ Ｔ １ １， ［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｎｅｔ ａｅ ｔｅｃｉｉ ｌｆａｕｅ ｆｆ ｌｄａｒｅ ｈ ｔｃｕ ｅ ｙ ｒｔｖｒｓｉｆｃ ｏ ｎ ｃ ｉ ｒｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏ ｉｖｓｉ ｔ ｈ ｌ ｃ ｅｔｒｓｏ ａ ｉｒ ａｔａ ａ ｓｄ ｂ ｏａｉ ｎｅｔ ｎ ｉ ｈｌ ｅ ． ｖ ｇ ｎａ ｌ ｈ ｕ ｉ ｄ
［ ｙｗｏ ｄ ］ ｉｒ ｅ； ｏａｉ ｓ Ｉｆｃｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｄ ａ ｈ ａ Ｒ ｔｖ ｕ；ｎｅｔ ｒ ｏ
轮状 病毒 肠炎 是 指秋 季腹 泻 的导致 因素 是 轮状 病毒 。 笔 者收集 了 ２０ ０ ９年 ５月 ～ ０ １年 ｌ ２１ ０月 来 我 院 就 诊 的 急 性 腹 泻 患 儿 ２ ３例 ， 中有 １２例 为 轮状 病 毒 感 染 ， 与非 轮 状 ２ 其 ０ 并 病毒导 致 的秋季腹 泻患儿 的情况 进行对 比分 析 ， 现报道 如下 。 １资料 与 方法 １１一般 资料 ．
Ｍ ｅｈｏ ｓＡｌ ｏ ２ ａ ｅ ｔ ｉｒｈ ａ ｆｌ ｗｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ，１ ２ ｃ ｓｓ ｔａ ｎｅ ｔ ｎ ａ ｓ ｄ ｂ ｏａ ｉ ｓ ｔ ｄ ｌ ｆ２ ３ ｃ ｓｓ ｗｉ ｄ ａｒ ｅ ａｌ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ０ ａｅ ｈ ｔｉｆｃｉ ｓ ｃ ｕ ｅ ｙ ｒ ｔｖｒ ｈ ｏ ｕ ｔ ａｅ ｓｏ ｓｒａｉｎ ｇｏ ｐ ２１ｅ ｓ ｓｔａ ｎｅ ｔ ｎ ｙ ｎ ｎ ｒｔｖｒ ｓｉｆｃｉｎ ｒａｅ ｓｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｒ ｔｄ ａ ｂ ｅｖ ｔ ｒｕ ；１ ａ ｅ ｈ ｔｉｆｃｉ ｓｂ ｏ － ｏａ ｉ ｎｅ ｔｏ ｓｔｅ ｔｄ ａ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ．Ｔ ｅｔｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｏ ｏ ｕ ｃ
ｗ ｒ ｉｎｆ ａｔ ｉｅｅ ｃｓｂ ｔ ｅｎｔｏｇｏ ｐ ｆ ｅｅｓｇ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅ ｅｗ ｅ ｒｕ ｓ Ｐ＜００ ） Ｃ ｍｐ ｒｄｔｅｃｉｉ ｌｓｍｐｏ ｆｔｏｇｏ ｐ， ｈｒ ｅｅｎ ｉ ｄｆ ｗ ． ． ｏ ａｅ ｈ ｌ ｃ ｙ ｔｍｓ ｕ ｓ ｔｅｅｗ ｒ ｏ ５ ｎａ ｏ ｗ ｒ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｅｅ， ｏ ｔ ｇ ｄ ｈ ｄａｉｎ ｃｎ ｕｓ ｎ ｎ ｔｓｎ ｌ ｂ ｔ ｃｉｎ ＞００ ） Ｃ ｍ ａｅ ｉ ｏ － ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅｉ ｆｖｒ ｖｍｉｎ ， ｅ ｙ ｒｔ ， ｏ ｖ ｌ ｏ ｓａｄ ｉ ｅｔ ａ ｏ ｓ ｕ ｔ ｇｉ ｄｆ ｎ ｉ ｏ ｉ ｎ ｉ ｒ ｏ ．５． ｏ ｐ ｒｄ ｗｔ ｃｎ ｈ
２１ ０ ２年 ２月 第 ５ ０卷 第 ４期
・
临床研究 ・
表 １ 两组的一般情 况比较 （ 】 ％】
性 别 男 女 年 龄 ＜ ６个 月 ６个 月 ～ ２岁 ＞ ２岁
儿进 食 中都 增加 了辅食 的 给予 ， 就有 可 能使 其 餐具 受 到污 这
染 ， 外 ， 个 年龄 段 的婴 幼 儿 往 往 具有 较 多 的 和 外界 接 触 此 这
１ ． 计 学 处 理 ３统
两 组 的统 计 数 据 均 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 分 析 处 理 ． Ｐ Ｓ １５统
其 中性 别 、 龄 、 年 临床 表现 等均 采 用百 分 比表 示 ， 用 卡 方检 采
验 进 行 比 较 ，检 验 水 准 为 ａ ００ 。 Ｐ＜００ ＝ ．５ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义。
ｔ ｌ ｒｕ ， ｈ ｒｐ ｒ ｏ ｆ ｃｄ ｓ ｎ ｌｖ ｔｄ Ｃ — ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｉ ｅｅ ｃ （ ｒ ｏ ｐ ｔｅ ｐ ｏ ｏｔ ｎ ｏ ｉ ｏ ｉ ａ ｄ ｅ ａｅ Ｋ ＭＢ ｉ ｏ ｓ ｒａ ｏ ｒ ｕ ａ ｉ ｉ ｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅ 尸＜００ ｒ ＜ ｏｇ ｉ ａ ｓ ｅ ｎ ｉ ｇ ｉ ｄｆ ．５ ｏ Ｐ
２２ 两 组 临 床 表 现 比 较 －
中有 ２ ．３ ８９ ％的 患儿 发 生 酸 中毒 ，两组 比较 差异 具 有 显 著性 （ Ｐ＜００ ） 两组 间脱 水 的发 生率 差异 无显 著 性 。 ．５ ； 一般 以上两
对 两 组 患 儿 的 临 床 症 状 进 行 比 较 ， 观 察 组 发 热 为
００ ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｉ ｔｅｉｃｄ ｎｅｏ ｉ ｈ ａｉ ｕｕ ａｔｒ ｆｒ ｏａｉ ｓｉｆｃｉ ａ ｓｄｂ ｅｔｉ ｃｉｉ ｌｃ ａ— ．１． ｎ ｌｓ ｆｈ ｉｅ ｃ ｆ ａ ｅ ａ ｔｍｎｆｃｏｓｏ ｔｖｒ ｅｔ ｎ ｉ ｃｕ ｅ ｙｃ ｒ ｎ Ｉ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｄｒ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｓ ａ ｎａ
例 ． 中由轮 状病 毒 感染 导致 的 患儿有 １ ２例作 为 观察 组 ； 其 ０ 由非轮 状病 毒 感染 导致 的 患儿 １ １ ， ２ 例 作为 对 照组 。 对两
组 的 治疗 效果 进行 对 比分 析 。结果 对两 组 患儿 不 同性别 进行 比较 ， 异无 统计 学 意义 （ 差 Ｐ＞００ ） ． 。在观 察组 中 ６个 ５ 月 ２岁 的患儿 占较 大 的 比例 ， 为 ８ ． ％ ，２岁 患 儿所 占比例较 少 ， 为 ２９ ％， 照组 分 别为 ５ ． ％ 、７３ ％ ， 约 １３ ７ ＞ 仅 ． ４ 对 ７０ ２ １． ６ 两
・
临床研 究 ・
２２ ２第Ｏ第 期 ０ 年 月 ５ ４ １ 卷
ｄＬ ０例
吴正祥
浙 江省 桐 乡市 第二 人 民 医院儿 科 ， 江桐 乡 ３ ４ １ 浙 １５ １
【 要】目的 探 讨 小 儿轮 状病 毒 感染 导 致 的秋 季 腹 泻 的 临床 特 点 。方 法 收集 来 我 院 进行 治 疗 的秋 季 腹 泻 患儿 ２ ３ 摘 ２
其发 病 的具 体机 制 制定 相应 的治 疗方 案 。
【 关键 词】 季腹 泻 ； 状病 毒 ； 染 秋 轮 感 【 图分 类号】Ｒ ２ ． 中 ７ ５７ 【 文献 标识 码］Ｂ 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ — ０ ８ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ２）４ ０ ４ — ２
ｐ ｒｉｎ ｏ ｈｌ ｒｎ ｏ ｂ ｖ ｅ ｒ ｓｌｓ，ｉ ｗａ ｎ ｙ ２９ ％ ， ｉｈ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｒ ７０ ％ ，１ ．６ ，ｔｅ ｅ ｏｔｏ ｆｃ ｉ ｅ ｆａ ｏ ｅ ２ ｙ ａｓｗａ ｅ ｓ ｔ ｓｏ ｌ ．４ ｗｈｃ ｎ ｔｅ ｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ｗｅｅ ５ ．２ ｄ ７３ ％ ｈ ｒ
中观察 组 １ ２例 ， ０ 对照 组 １ １ 。 ２ 例
１２ 方 法 ．
２１两 组 的 一 般 情 况 比 较 ．
不 同性 别 所 占 比例 在两 组 间 进 行对 比 ，差 异 无 统 计 学
意 义 （ ２３２ ３２ Ｐ＞００ ） 对 两组 中 的患 儿 的 年 龄 进 行 Ｘ＝ ．７，．７， ．５ ； 分 析 ．发 现 ６个 月 ～ ２岁 的 患 儿 在 对 照 组 中 所 占 比例 明 显
组 比较差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 对 两组 患儿 的 临床 症状 进行 比较 ， ．５ 。 如发 热 、 呕吐 、 水 、 脱 惊厥 及 其肠 梗 阻无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ５ 。观察 组 中发 生酸 中毒 的 比例及 发生 Ｃ — ．） ０ Ｋ ＭＢ升高 的 比例与对 照组 比较差 异有统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ．５ 或 Ｐ＜００ ） ．１ 。结 论 秋 季腹 泻 患儿 如果 其 发病 因素 为轮 状病 毒 感染 所致 则 具有 一定 的 临床特 点 ， 医务人 员可 依 此 及
Ｔｈｅｄｉ ｒ ｈｅ ａ ｅ ｏ ａ ｉｕｓｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｉ ｈｉｄｒ ｎ： ｎａｙ ｉ ｆ１ ２ ｃ ｓ ｓ ａ ｒ ａ ｃ ｕｓ ｄ ｂｙ ｒ ｔ ｖ ｒ ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｃ ｌ ｅ ａ ａ ｌ ｓｓｏ ０ ａ ｅ
Ｗ Ｕ ｅ ｇ ｉｎ Ｚｈ ｎ ｘ ａ ｇ
比研 究 。
比例 分别 为 ５ ．２ 、５６ ％ 、７３ ％ ， 个 年 龄 段 在 两 组 问 ７０ ％ ２ ．２ １ ．６ 各
进行 比较 ， 差异 有统 计 学 意义 （ ４０ ，．５ ３９ Ｐ＜００ ） Ｘ＝ ．３ ３９ ， ． ５， ．５ 。 见表 １ 。
４ 中 国 现 代 医 生 Ｃ Ｎ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ ８ ＨＩＡ Ｒ ＯＣＴ ＯＲ
００ ）Ｃ ｉ ｒｎｏ ｏ ｔｓ ｏ２ｙａｓ ｎｔｅｏ ｓｒａｉ ｒｕ ｃ ｏ ｎ ｒ ｒｅｐｏ ｏｔ ｎｉｗ ｓａ ｏ ｔ ３ ％， ｅｐｏ ．５． ｈｌ ｅ ｆ ｍ ｎｈ ｅ ｒ ｉ ｈ ｂｅｖ ｔ ｎｇｏ ｐａ ｃｕ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒｐ ｒ ｏ ， ａ ｂ ｕ １ ７ ｔ ｒ— ｄ ６ ｔ ｏ ｆ ａａ ｉ ｔ ８． ｈ