道路运输经营许可证年审表

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道路运输经营许可证年审表
年月日
现 单 位
现负责人
原 单 位
原负责人
地 址
条形码卡号
经济性质
电 话
经营范围
企业级别
营业执照号码
车型
现 车 号
原 车 号
客车档次等级
现发动机号码
核 定 吨 座 位
吨 座
车辆轴数
原发动机号码
危货押运员
线路标志牌号码
装卸管理人员
线路核准证号码
客运班线使用有效年月
线路核准证有效期
至年月日
客车核准进站站名
危货容器检测证号码
车辆技术等级评定日期
危货检验合格证号
车 辆 技 术 等 级
车辆二级维护日期
客 车 进 站 证 号
(是 否 有 效)
客 运 站
进站协议
有 否
安全生产责任状
有否
运 业
输 意
企 见
车架号码
出厂日 期
发证 日 期
危货承运货物品名
车辆外部尺寸（长×宽×高）（毫源自）经营行为情况客车许可决定书号码
经营权证号码
规费缴纳情况
现经营许可证号码
现车辆营运证号码
原经营许可证号码
原车辆营运证号码
驾驶员（1）
从业
资格
证号
姓
名
承运人责任险有效期
至年月日
驾驶员（2）
安装卫星定位情况
驾驶员（3）
线 路 起 讫 点
审核人：年月日(盖章)
基 部
层 门
运 意
管 见
审核人：年月日(盖章)
县 部
、
区 门
运 意
管 见
审核人：年月日(盖章)
市 部
门
运
意
管 见
审核人：年月日(盖章)
说明：1、此表一式二份；2、此表使用范围指“办（换）证、过户、变更、补证、年审”。