村卫生室各项制度

预防保健工作制度
1、农村防保人员要自觉钻研业务技术,努力提高服务能力,认真开展好村级预防保健工作.
2、依法开展计划免疫、强化接种,搞好“四苗”及新生儿乙肝疫苗接种,严格各类薄、表、卡、证管理.
3、依法开展村级传染病防治,严格执行报告制度,做好传染病统计、消毒隔离、家庭访视等工作,落实各项防控措施,,提高应急疫情和突发事件(de)能力.
4、开展村级妇幼保健工作,落实孕产妇、儿童系统保健管理各项任务,提高妇女、儿童健康水平.
5、大力开展以传染性非典型肺炎、慢性非传染性疾病、性病及艾滋病等为主(de)卫生防病健康教育,提高村民防病保健意识、促进健康行为形成.
6、协调指导村级爱国卫生运动,做好灭病除害工作.
门出诊工作制度
1.医护人员必须具备执业资质,医德高尚,并有一定工作经验.
2.疑难重病或二次复诊不能确诊(de)病员,应及时请示上一级医师诊视或逐级护送转诊.
3.对病员要进行认真体格检查,并详实、准确书写门诊病历.
4.门诊辅助检查结果必须准确、及时；门诊只能开展适宜手术,严格无菌操作.
5.严格执行消毒隔离制度,防止发生交叉感染.
6.加强传染病监测、诊治,认真做好疫情报告.
7.工作人员要做到有爱心、有细心、有耐心、有责任心,简化手续,有计划地安排高烧、重症、高龄、伤残、军烈属及远地病员提前就诊.
8.诊室应保持清洁整齐,环境优雅,创造良好(de)就医环境.
9.不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主(de)疾病防控有关知识,提高群众防病、保健意识.
10.接诊医生应尽量采用疗效确切、经济方便(de)治疗方法,科学合理用药,减轻病员负担.
村卫生室管理制度
1、认真学习,热情宣传,积极贯彻执行党(de)卫生方针和政策,与时俱进,以“三个代表”重要思想为指针.
2、努力钻研业务技术,提高医护质量,改善服务态度,端正医德医风,全心全意为患者服务.
3、承担卫生部门赋予(de)卫生保健任务,提供常见伤病初级诊治、基本医疗服务,以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能.
4、村卫生所要建立健全各类薄表卡证,严格管理,入档保管.
5、依法强化管理,勿必做到“四无”,即无危房、无假药、无虫蛀、无霉烂、无过期失效药品.
6、认真搞好卫生保洁,公开收费标准,接受群众监督.
7、加强传染病疫情监测,一经发现,及时上报,并采取隔离措施.
8、积极参加上级举办(de)业务培训,按时完成上级交给(de)其它各项工作任务.
门诊病历书写制度
1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴；医师要求签全名.
2、门诊病历一律用中文书写,无正式译名(de)病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写.
3、门诊病历要简明扼要,病员(de)姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写.主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要(de)阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上,由接诊医师签字.
4、间隔时间过久或与前次不同病种(de)复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样.
5、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填准确时间.
6、请求会诊,应将请求会诊目(de)及本所初步意见在病历上填写清楚；邀请(de)会诊医师应在请求会诊(de)病历填写检查所见、诊断和处理意见并签字.
7、门诊病员需要外出住院检查和治疗时,门诊大夫要负责填写转诊病历摘要,并在病历上写明住院原因和初步印象诊断.
处方制度
1、具备执业助理医师资格、乡村医士以上职称者方有处方权,并将本人之签字或印模留样于药房.
2.药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发,凡处方不符规定者药房有权拒绝调配.
3.遵照国家有关麻醉药品管理规定,村卫生所一般不得使用毒、剧、麻药.
4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长；处方当日有效,超过期限须经医师更改.
5．处方内容应包括以下几项：卫生所全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,病员姓名、性别、年龄,药品名称、剂型、规格、数量及用药方法,医生签字,检查发药人签字、药价.
6、处方一般用钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚,不得涂改；如有涂改医生必须在涂改处签字；一般用拉丁文或中文书写；急诊处方在左上角加“急”字样.
7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部颁布(de)药品标准为准；如医疗需要,必须超过剂量时,医生在剂量旁重加签字方可调配.
8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写；药品用量以通用单位,并注明含量.
9、一般处方至少保存两年,特殊病人处方应长期保存,到期登记(de)处方可经卫生所负责人批准后销毁.
10、对违反规定乱开处方、滥用药品(de)情况,药房有权拒绝调配,情节严重者应报告卫生所负责人或村委会检查处理.
11、调剂员有权监督医生科学、合理用药.
服药、注射、输液查对制度
1．服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度.
2．备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓶、针剂有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,则不得使用.
3．摆药后必须复核或经第二人核对后,方可执行.
4．易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史；给多种药物时,要注意有无配伍禁忌.
5．发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行.
药房、诊断室、治疗室工作制度
一、药房工作制度
1．调剂人员要有认真负责(de)工作态度,收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容,无禁忌、反药方能调配.遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时,配方人员应与医师联系更正后再行调配.
2．配方应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科所规定(de)操作规程；调配中药方剂时称量要准确,不得估计取药；调配西药方剂时,要严把剂量,禁止用手直接接触药物.
3．配方时,遇有发生变质现象或标签模糊(de)药品时,不得随意调配.
4．中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法(de)药物,必须单包注明；对需临时炮炙(de)中药材,应按要求进行加工,以保证重要汤剂(de)质量.
5．处方调配应经严格核对后方可发出,应双人核对签字后方可发.
6．发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符,查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上,凡乳剂、混悬剂及产生沉淀(de)液体方剂应注明“服前摇匀”,外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样；查对姓名、年龄后,向病员说明服用方法及注意事项.
7．急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发.
8．储药瓶等应保持清洁,并按固定地点放置；取药用具使用后立即洗刷干净,放
回原处.
9、坚持国主营渠道索证购药,严把药品质量关,杜绝劣质药品进入药房,药房、药库内(de)药品要分类保管,注意温度、湿度、通风、避光等条件,防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质；建立出入库登记,保证日清月结、帐货相符.
诊断室工作制度
1、村卫生所工作人员要做到关心、体贴病员,态度和蔼,彬彬有礼,耐心解答,认真细致检诊.
2、诊室布局要合理,经常保持清洁整齐.
3、医生要采用疗效高、经济便宜(de)治疗方案,科学合理用药,减轻病员负担.
4、对疑难病例两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视或护送转诊.
5、诊疗医师要坚守岗位,不得迟到早退,工作时间不准干私活、会私客,更不准擅离职守.
6、文明行医,礼貌待患,急病人所急,随到随诊,做到及时诊治,让患者满意.
治疗室工作制度
1、经常保持室内清洁,每做完一项处置要及时清理,每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,其他人员不得进入治疗室.
2、器械物品放在固定位置,分类标签.
3、严格执行无菌操作,进入治疗室必须穿工作衣、戴工作帽及口罩.
4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次,器械浸泡液每周换两次.
5、已用过(de)器具要随手清理、清点、消毒；无菌物品须注明灭菌日期,超过一周重新灭菌.
6、换药时先处理清洁伤口,后处理感染伤口.
抢救工作制度
抢救工作是否迅速、及时、有效,是赢得时间、挽救病人生命(de)关键,也是衡量一个医疗机构业务水平和管理水平(de)根本标志,也是一项很重要(de)医疗护理工作任务.
1、要提高抢救质量,首先要求医务人员树立以人为本(de)服务思想,具备扎实过硬(de)业务能力,同时还必须严格执行抢救操作规程.
2、为了迅速及时地投入抢救,必须要有完整(de)组织分工及严格(de)制度保证,
3、抢救药品及器材装备必须保证供应、力求齐全完备,并做到定人保管、定位放置、定量储存、用后随时补充；抢救物品不得外借,以保证应急使用.
严格执行抢救制度
(1)参加抢救人员必须做到全力以赴,密切协作,严格执行各项规章制
(2)医师未下医嘱之前,护理人员应争分夺秒根据病情及时给氧、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等.
(3)严密观察病情,详细及时记录,用药处置要准确,对危重病人要就地抢救,待病情稳定后方可移动.
(4)所用药品(de)空安瓿,须经两人核对方可弃去.
（5）、无陪诊(de)患者,要及时与病人家属或单位取得联系.
(6)、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,还需认真做好抢救小结,以便总结经验、改进工作.
消毒管理隔离制度
1.医务人员工作时间要衣帽整洁、佩戴口罩,下班、就餐、开会时要脱去工作服.
2.诊疗、处置后应洗手,必要时用消毒液泡洗,无菌操作时要严格遵守相关规程.
3.无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒灭菌,消毒液定期更换；体温计用后要用消毒液浸泡,伸入组织、器官(de)医疗用品必须达到灭菌；凡一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收,进行无害化处理或销毁.
4.诊疗室应保持清洁并定时通风换气,空气、用具等要每日消毒,被褥要定时清洗更换.
5、传染病流行期间,医务人员要加强防护,发现疑似病人必须就地隔离,并迅速报告区卫生防疫部门,病人转运后要及时进行终末消毒.
6.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人,应严格隔离,用过(de)器械、被服、房间
都要严格处理,用过(de)敷料要烧毁.
7.每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水球和纱布缸每天更换,无菌物品与污染物品严格分开,并有明显标志.
8.治疗室(de)抹布、拖把等用具应专用.
药物注射制度
1、为防止交叉感染发生,村卫生所原则上要求使用一次性医疗卫生用品.
2、各种注射均应按处方和医嘱执行；对过敏(de)药物（如青霉素、庆大、链霉素等）,必须先作皮试,结果阴性者,方可注射；如需作脱敏注射,必须在医生(de)指导下进行,做好抢救工作.
3、严格执行查对制度,对病员要有同情心,讲话要文明礼貌.
4、密切观察注射后(de)情况,发生注射反应或意外,应立即及时就地抢救,并报告值班医生协助处理.
5、严格执行无菌操作规程,操作时应先洗手,戴口罩、帽子,器械液每周更换两次,疑有污染应及时更换,消毒用(de)酒精、碘酒应加盖,保证消毒液(de)有效浓度.
6、注射应做到每人一针一管,力争做到两快一慢（进针快、拔针快、推药慢）.
7、准备抢救器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更.
8、室内要每天用紫外线照射、过氧乙酸、二氧化氯等进行消毒.
9、一次性卫生用品注射完毕后,应严格按一次性医用品采购使用制度进行处理.
传染病管理制度
根据中华人民共和国传染病防治法,特为村卫生所制定以下制度.
1、预防：村卫生所应开展传染病预防知识和防治措施(de)卫生健康教育；协助指导村级爱国卫生运动；对农村适龄儿童实行计划免疫、预防接种并加强薄表卡证(de)管理.
2、疫情报告：村级医疗保健人员均为责任疫情报告人,农村发现甲类传染病和乙类传染病中(de)艾滋病、肺炭疽时12小时内以最快方式报区防疫站（城镇于6小时内上报）；发现乙类传染病病人时农村在24小时内报区防疫站（城镇于12
小时内上报）.
3、疫情控制：发生传染病流行时,村卫生所应及时对传染病人采取强制隔离,并对病人污染过(de)场所、物品和密切接触者实施必要(de)卫生处理和预防措施,切断传播途径.
4、法律责任：村级医疗保健人员违反本制度,造成传染病传播或者流行(de),将根据情节轻重依法追究行政乃至刑事责任.
妇幼保健管理制度
1、认真贯彻“一法两纲两规”,依法开展孕产妇、儿童系统管理,做好孕产妇建卡、定期检查、访视和小儿常见病、多发病(de)筛查普治和专案管理.
2、实施农村“削峰”工程,提高农村婚检率,推广普服斯利安,降低出生缺陷率.
3、做好村级妇幼保健资料(de)整理完善,力求数据准确、上报及时.
4、自觉钻研业务,积极参加培训,努力提高妇幼保健专项技术服务能力.
5、积极推行母乳喂养,促进村级爱婴行动.
6、杜绝非偏远穷困山区家庭接生,提高住院分娩率降低孕产妇和新生儿死亡率.
医疗纠纷责任追究制
1、各村卫生所要认真贯彻医疗事故处理条例,严格执行差错登记制度,建立完善责任追究制.
2、医疗纠纷将作为对村卫生所机构校验、年终评优和乡村医生考核评聘(de)一项重要内容.
3、发生医疗纠纷必须及时上报,并迅速采取积极有效(de)处理和防范措施,不得隐而不报,更不能一赔了之,要积极通过医疗
鉴定解决纠纷.
4、村卫生所发生医疗事故,据等级和情节,可给予警告、责令停业整顿、吊销医疗机构执业许可证等处理.
5、乡村医生负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,卫生部门将责令其暂停执业活动、吊销执业资格证书或给予行政处分,情节严重(de)有
关部门将依法追究刑事责任.
6、村卫生所以医患双方协商解决(de)医疗纠纷,应将纠纷(de)经过、责任、处理结果等进行认真整理并以书面总结及时上报.
财务管理制度
1、认真贯彻执行国家(de)各项财经政策,加强财务监督,维护财经纪律.
2、村卫生所财务管理必须做到帐目清楚、数字准确、日清月结、手续完善.
3、村卫生所业务收入和上级补助(de)专项经费,必须全部用于乡村医生开支和村卫生所建设,不得挪做它用.
4、要定期对房屋、设备、药品、器械等国有资产进行经常性监督,及时清查库存,防止浪费和积压.
5、严格执行财会工作制度,做好收入、支出、节余(de)计划.
村卫生室门诊（急、出诊）制度
1、对病人热情接待,态度和蔼,随到随诊,缩短候诊时间.
2、急诊病人优先就诊,门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法,书写符合要求.危重病员要立即进行抢救
3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断,及时治疗.须转诊者应及时转诊,转诊途中必须有医务人员护送.
4、对需要出诊(de)病员做到出诊及时,认真负责.出诊箱必配备实用(de)药械,定期检查,及时补充.
5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度,防止交叉感染.
村卫生室传染病管理制度
1、坚持预防为主(de)卫生方针,积极开展以除害灭病为中心(de)爱国卫生运动,大力宣传卫生知识,积极参与实施初级卫生保健工作
2、严格执行传染病防治法,对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时进行疫情处理,严格控制传染病(de)流行.
3、严格执行疫情报告制度.建立传染病登记簿,做到不漏登,不漏报,及时收集可
靠准确(de)疫情资料.
4、对可能被传染性病原体污染(de)物品要随时做好消毒工作,废弃物须消毒后丢入污物桶,传染病患者要及时转院诊治,转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒.
村卫生室财务制度
1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册,建好管好现金往来账,各种账册要填写及时,定期审核.
2、做到钱、账分管,管账与管物分开(de)原则.
3、账目清楚,定期核对.物账相符,每月必须查对一次.
4、服务收费有标准,药物明码标价公示,收取费用有凭证.
5、认真执行合作医疗报销规定,收支账目公开,接受群众监督.
村卫生室消毒隔离制度
1、严格遵守基本技术操作规程,加强无菌观念,为病人提供高质量(de)服务,坚持一人一针一筒制度,杜绝医源性传播,防止交叉感染.
2、消毒液配制方法要符合要求,定期更换消毒液,并有更换记录,5—10月份每周更换两次,其余月份每周更换一次.
3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌,做到一人一换一用.
4、卫生室每天要打扫清洁,做到桌面无积尘,墙壁无污渍,地面用来苏儿喷洒消毒.室内用紫外线消毒并记录.
村卫生室药品管理及处方制度
1、认真执行药品管理法及配套法规.加强药品管理,为医疗保健提供有效、安全、数量不少于120种(de)基本药物.
2、明确药物保管分工,妥善保管特殊药物,药品放置定点定位,存放有序.
3、药品必须从乡镇医院（所）采购,并建有药品入库验收登记簿,及时进行药品质量检查,消除变质、过期、失效药品.
4、凭处方发药.发药时要实行复核、查对,防止差错事故(de)发生.
5、坚持合理用药,因病施治,处方书写规范,不开大处方、人情方,注意配伍禁忌,
开处方要签全名.
6、按处方定期进行药销,做到药账相符.
7、一次性使用无菌器械,使用后毁形剪断,浸泡消毒,统一销毁并有记录.
村卫生室妇幼保健管理制度
1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作.及时为乡镇医院（所）提供怀孕妇女(de)消息,以便及时早做好孕健卡工作.
2、做好产后访视工作,发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理.
3、配合乡镇医院（所）做好妇女病查治工作,对患病妇女给予治疗并定期随访.
4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导,宣传保健知识.
5、做好出生和0—7岁儿童(de)死亡登记上报工作。