胃MALT型淋巴瘤 24例临床病理分析(一)

胃MALT型淋巴瘤24例临床病理分析(一)
【摘要】目的探讨胃MALT型淋巴瘤的临床病理特点，为诊断和治疗提供依据。

方法分析24例胃MALT型淋巴瘤的临床、病理形态学特点和免疫组化表达。

结果患者男女比例为1.18：1，中位年龄56岁。

结论胃MALT型淋巴瘤是结外最常见的一种低度恶性B细胞淋巴瘤，好发于老年人。

【关键词】胃;淋巴瘤；黏膜相关淋巴组织型；临床病理；免疫组化
MALT型淋巴瘤为淋巴造血组织肿瘤的一个独立类型，其临床生物学行为和组织学形态具有独特性。

本文对我们两院收治的24例胃MALT型淋巴瘤临床、病理特点进行分析，以期进一步提高对本病的认识。

1材料与方法
1.1材料收集我们两院1995年1月～2006年7月间外科手术切除标本8例，内镜活检标本16例。

1.2方法全部标本均经4%甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋切片。

HE染色进行形态学观察，EnVision二步法进行免疫组化标记。

CD20、CD79a、CD45RO、EnVision试剂为福建迈新生物技术开发公司产品。

2结果
2.1临床资料24例患者中男13例，女11例，男女之比为1.18：1，年龄22～72岁，中位年龄56岁，临床表现为上腹部隐痛不适12例，黑便4例，恶心、呕吐3例，返酸、嗳气5例。

查体上腹部压痛18例，24例均未触及浅表淋巴结肿大。

2.2病理检查
2.2.1巨检手术切除标本肿瘤2cm×1.5cm×0.6cm～11cm×5cm×2.5cm大小。

溃疡型5例，结节隆起型1例，弥漫浸润型2例。

内镜活检溃疡型10例，广泛糜烂4例，位于胃窦16例，胃体6例，胃底2例。

2.2.2镜检肿瘤细胞小或中等大小，不规则核，胞质少，形似生发中心的小裂细胞；有的胞质较丰富且淡染，核圆形，似单核细胞。

33%（8/24）的病例可见淋巴上皮病变，表现为肿瘤细胞侵入上皮并不同程度地破坏上皮。

25%(6/24)伴有不同程度的浆细胞样分化；
58.3%(14/24)可见反应性滤泡增生伴不同程度滤泡克隆化。

2.2.3免疫组化肿瘤细胞LCA、CD20（+）和/或CD79a（+），CD45RO（-）。