执业药师专业知识一栓剂

执业药师专业知识一考试重点:栓剂的概念，分类，特点，质量要求，临床应用，注意事项，举例
一：栓剂
要点内容
概念栓剂( supposiωry) 系指药物与适直基质制成的具有一定形状供腔道给药的固体外用制剂
分类 1.按给药途径分类：
①直肠用
②阴道用
③尿道用栓剂等
2.按制备工艺与释药特点分类：
（1）双层栓：
①一种是内外层含不同药物
②一种是上下两层，分别使用水溶或脂溶性基质，将不同药物分隔在不同层
内，控制各层的溶化，使药物具不同的释放速度
（2）中空栓：
可达到快速释药目的。

中空部分填充各种不同的液体或固体药物，溶出速度快于普通栓剂
（3）缓、控释栓：
微囊型、骨架型、渗透泵型、凝胶缓释型
特点 1.局部作用栓剂：
例如用于通便的甘泊栓和用于治疗阴道炎的蛇黄栓均为局部作用的栓剂
2.全身作用栓剂：
栓剂作用于全身的主要途径是直肠栓，如吗啡栓、苯巴比妥铀栓等
质量要求①药物与基质应混合均匀，栓剂外形应完整光滑，无刺激性
②塞入腔道后，应能软化、融化或溶解，并与分泌液混合，逐渐释放出药物，产生全身或局部作用
③有适宜的硬度，以免在包装、储存或使用时变形
④供制备栓剂用的固体药物，应预先用适直的方法制成细粉或最细粉
临床应用1.阴道栓：
用来治疗妇科炎症。

使用阴道栓时应注意:
①先清洗阴道内外，清除过多的分泌物。

用清水或润滑剂涂在栓剂的尖端部
②患者仰卧床上，双膝屈起分开，露出会阴部，将栓剂尖端部塞入阴道口，并用于以向前、向下的方向轻轻推入阴道深处。

置入栓剂后患者应合拢双腿，保持约 20分钟的仰卧姿势
③在给药后 1 2 小时内尽量不排尿，以免影响药效
④直在临睡前给药，以便药物充分吸收，可防止药栓遇热溶解后外流。

月经期停用，有过敏史者慎用
2.直肠栓：
常用于治疗痹疮。

使用直肠栓时要注意:
①使用前尽量排空大小便，并洗清脏门内外
②剥去栓剂外裹的聚乙烯膜或铝筒，在栓剂的顶端蘸少许植物泊、凡士林或润滑油
③塞入时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部
④放松E门，把栓剂的尖端插入月工门，并用手指缓慢推进，深度距旺门口成人约 3 厘米，幼儿约 2 厘米，合拢双腿并保持侧卧姿势 15 分钟，以防检剂被压出
⑤在用药后 1 2 小时内，尽量不要大小便，以保持药效
3.尿道栓：
尿道栓使用与阴道栓类似
注意事项①栓剂受热易变形，气温高时，使用前最好置于冷水或冰箱中冷却后再剪开取用
②本品性状发生改变时禁止使用
③用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净
④用药期间注意个人卫生，防止重复感染等
栓剂举例
甲硝哇栓
[处方 ] 甲硝瞠细粉 4.5g
磷酸二氢铀 1.6g
碳酸氢纳 1.4g
香果脂适量
共制成阴道栓 10 枚
[注解]
①硝瞠为主药，香果脂为基质
②磷酸二氢铀和碳酸氢纳为泡腾剂，以便使主药深入阴道并均匀分布。

也可根据情况使磷酸二氢铀稍过量，以降低阴道的pH，恢复其自净能力，提高药效③本品属于中空栓剂，药物分速效和缓释两部分。

与普通栓剂相比，作用时间
长，疗效好[临床适应证]用于治疗滴虫性阴道炎。

亦可用于防治妇科小手术后厌氧菌感染。