新生儿窒息复苏演练脚本
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演练背景
孕妇张三,35岁,孕1产0孕38周,下腹痛6小时于00:10入院,1:00临产,8:50宫口开全,胎膜自破,羊水浑浊Ⅲ度,胎心音现在屏气用力,对,很好,已经看到头了,很好,再来一次。
医生A:胎心音不好,羊水Ⅲ度浑浊,方**准备上台接生,黄**做好复苏准备,徐**通知新生儿科医师,通知钟老师,我去与家属沟通。
医生B:心率46/分,准备1:10000的肾上腺素1ml,行脐静脉穿刺。
旁白:气管插管正压人工呼吸45s,心率仍小于60次/分,复苏用药首选脐静脉注射,1:10000的肾上腺素.01-0.3ml/kg。
护士C:回抽有回血。
医生B:注射1:10000的肾上腺素1ml。
护士C:1:10000的肾上腺素1ml核对无误。
患者家属:好的,医生辛苦了,谢谢你们!
演练
效果
评价
人员到位情况:□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位
履职情况:□职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练
□职责不明确、操作不熟练
物资到位情况:□现场物资充分、全部有效□现场准备不充分
个人防护:□全部人员防护到位□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
新生儿窒息复苏演练脚本
演练时间
2019年1月15日
演练地点
产房
演练内容
新生儿窒息复苏演练
角色设置
医生A医生B医生C(儿科)护士A护士B护士C护士D护士E
演练目的
模拟新生儿窒息的情况进行演练,查找我们在新生儿窒息复苏急救方面存在的问题、及时改进。临床上遇到类似情况做到有条不紊,处理及时、护理到位。
物资准备
组织情况:□准确、高效□协调基本顺利、能满足要求
□效率低、有待改进
演练小组分工:□合理、高效□基本合理能完成任务
效果评价:□达到预期目标□基本达到目的
□没有达到目标、需要重新演练
配合部门协作:□配合、协作好,能及时到达□配合、协作差、未及时到达
处理结果:□处理到位□部分处理不到位
□配合、协作差、未及时到达
急救意识:□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
总结
护士E(旁白):持续正压人工通气按压至少45-60s,再次评估。
护士C:注射完毕。
医生B:冲生理盐水0.5ml,心率70次/分,停止胸外按压,继续气管正压通气30s,再次评估,呼吸规则,心率120次/分,阿氏评分9分,拔出气管插管,可以断脐了。
护士B穿宝宝衣服,被子打包,将新生儿放婴儿车内。
医生C:你是张三的先生,现在小宝宝经过复苏之后情况暂时稳定了,但是需要转新生儿科继续治疗。
护士C连接脉氧仪。
医生B:新生儿喘吸样呼吸,心率80次/分,全身青紫,行正压人工通气
护士E(旁白):氧浓度30%,按压频率40-60次/分,压力20H2O,有效正压人工通气30s后。
医生B再次评估:心率50次/分,沈浩准备气管插管,叶**胸外按压。
护士E(旁白):正压人工通气同时进行胸外按压,胸外按压有双手拇指法和单手双指法,按压部位为双乳头连线胸骨下1/3,深度为胸廓前后径的1/3,按压频率与人工呼吸3:1配合,90:30次/分。
护士B:新生儿科吗,产科1床,足月,羊水Ⅲ度浑浊,胎心音不好,请儿科医师快来产房会诊。
护士A:对,张三,继续用,很好,再来一次。
(护士C、护士A点器械)
护士A:张三,现在羊水Ⅲ度浑浊,听我指挥用力。
医生A:复苏用品准备好了没有。
护士C:复苏用品准备完毕。
医生A:宝宝胎心音不好,准备1:10000的肾上腺素,气管插管导管,要3.5号的,喉镜。
辐射保暖台预热、氧源、脉搏氧饱和度仪、空气混合器、全套复苏器械处于备用状态【消毒毛巾、吸引设备:包括吸引球、吸引管(10F,12F,14F)、胎粪吸引管、负压吸引器、吸引器的负压调至80-100mmHg)、听诊器、胶布、剪刀、氧气管、复苏气囊及面罩(大小)、喉镜及镜片(配有0号、1号叶片)及备品电池灯泡、各种型号气管导管、气管导管管芯,药品包括肾上腺素、生理盐水,各种型号注射器】,并检查各种器械处于功能状态。
家属:好的,医生,拜托了,谢谢!
医生B:好的,你放心吧,我们一定会尽力的。
护士A:好,小孩头出来了,先休息下,哈气,好已经出生了。
医生A:9:15,小孩出生,羊水Ⅲ度,准备复苏。
护士A:羊水Ⅲ度,无肌张力、无呼吸、准备气管插管。
护士D递喉镜,气管导管给沈浩。
医生A气管插管下吸痰。
医生B听心率。
护士E(旁白):暴露口腔咽部,用负压吸引管快速吸引口腔胎粪,气管插管连接胎粪吸引管,吸引时间小于10s,压力小于100mmHg,快速拔出气管插管,清理胎粪后迅速擦干,扔去湿毛巾,轻弹足底,摩擦背部诱发呼吸,重新摆好体位。
护士C:1:1000的肾上腺素1ml、生理盐水9ml,同时与徐**核对。
护士B:1:1000的肾上腺素1ml、生理盐水9ml,核对无误。
护士D:喉镜、气管导管准备完毕。
医生B:你是张三的家属吗?你的太太羊水Ⅲ度浑浊,胎心音不好,医生准备上台接生了,有可能宝宝一会出来以后,心跳不好,呼吸不好,医生要对宝宝进行抢救,一会有什么情况我会随时跟你沟通的。
孕妇张三,35岁,孕1产0孕38周,下腹痛6小时于00:10入院,1:00临产,8:50宫口开全,胎膜自破,羊水浑浊Ⅲ度,胎心音现在屏气用力,对,很好,已经看到头了,很好,再来一次。
医生A:胎心音不好,羊水Ⅲ度浑浊,方**准备上台接生,黄**做好复苏准备,徐**通知新生儿科医师,通知钟老师,我去与家属沟通。
医生B:心率46/分,准备1:10000的肾上腺素1ml,行脐静脉穿刺。
旁白:气管插管正压人工呼吸45s,心率仍小于60次/分,复苏用药首选脐静脉注射,1:10000的肾上腺素.01-0.3ml/kg。
护士C:回抽有回血。
医生B:注射1:10000的肾上腺素1ml。
护士C:1:10000的肾上腺素1ml核对无误。
患者家属:好的,医生辛苦了,谢谢你们!
演练
效果
评价
人员到位情况:□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位
履职情况:□职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练
□职责不明确、操作不熟练
物资到位情况:□现场物资充分、全部有效□现场准备不充分
个人防护:□全部人员防护到位□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
新生儿窒息复苏演练脚本
演练时间
2019年1月15日
演练地点
产房
演练内容
新生儿窒息复苏演练
角色设置
医生A医生B医生C(儿科)护士A护士B护士C护士D护士E
演练目的
模拟新生儿窒息的情况进行演练,查找我们在新生儿窒息复苏急救方面存在的问题、及时改进。临床上遇到类似情况做到有条不紊,处理及时、护理到位。
物资准备
组织情况:□准确、高效□协调基本顺利、能满足要求
□效率低、有待改进
演练小组分工:□合理、高效□基本合理能完成任务
效果评价:□达到预期目标□基本达到目的
□没有达到目标、需要重新演练
配合部门协作:□配合、协作好,能及时到达□配合、协作差、未及时到达
处理结果:□处理到位□部分处理不到位
□配合、协作差、未及时到达
急救意识:□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
总结
护士E(旁白):持续正压人工通气按压至少45-60s,再次评估。
护士C:注射完毕。
医生B:冲生理盐水0.5ml,心率70次/分,停止胸外按压,继续气管正压通气30s,再次评估,呼吸规则,心率120次/分,阿氏评分9分,拔出气管插管,可以断脐了。
护士B穿宝宝衣服,被子打包,将新生儿放婴儿车内。
医生C:你是张三的先生,现在小宝宝经过复苏之后情况暂时稳定了,但是需要转新生儿科继续治疗。
护士C连接脉氧仪。
医生B:新生儿喘吸样呼吸,心率80次/分,全身青紫,行正压人工通气
护士E(旁白):氧浓度30%,按压频率40-60次/分,压力20H2O,有效正压人工通气30s后。
医生B再次评估:心率50次/分,沈浩准备气管插管,叶**胸外按压。
护士E(旁白):正压人工通气同时进行胸外按压,胸外按压有双手拇指法和单手双指法,按压部位为双乳头连线胸骨下1/3,深度为胸廓前后径的1/3,按压频率与人工呼吸3:1配合,90:30次/分。
护士B:新生儿科吗,产科1床,足月,羊水Ⅲ度浑浊,胎心音不好,请儿科医师快来产房会诊。
护士A:对,张三,继续用,很好,再来一次。
(护士C、护士A点器械)
护士A:张三,现在羊水Ⅲ度浑浊,听我指挥用力。
医生A:复苏用品准备好了没有。
护士C:复苏用品准备完毕。
医生A:宝宝胎心音不好,准备1:10000的肾上腺素,气管插管导管,要3.5号的,喉镜。
辐射保暖台预热、氧源、脉搏氧饱和度仪、空气混合器、全套复苏器械处于备用状态【消毒毛巾、吸引设备:包括吸引球、吸引管(10F,12F,14F)、胎粪吸引管、负压吸引器、吸引器的负压调至80-100mmHg)、听诊器、胶布、剪刀、氧气管、复苏气囊及面罩(大小)、喉镜及镜片(配有0号、1号叶片)及备品电池灯泡、各种型号气管导管、气管导管管芯,药品包括肾上腺素、生理盐水,各种型号注射器】,并检查各种器械处于功能状态。
家属:好的,医生,拜托了,谢谢!
医生B:好的,你放心吧,我们一定会尽力的。
护士A:好,小孩头出来了,先休息下,哈气,好已经出生了。
医生A:9:15,小孩出生,羊水Ⅲ度,准备复苏。
护士A:羊水Ⅲ度,无肌张力、无呼吸、准备气管插管。
护士D递喉镜,气管导管给沈浩。
医生A气管插管下吸痰。
医生B听心率。
护士E(旁白):暴露口腔咽部,用负压吸引管快速吸引口腔胎粪,气管插管连接胎粪吸引管,吸引时间小于10s,压力小于100mmHg,快速拔出气管插管,清理胎粪后迅速擦干,扔去湿毛巾,轻弹足底,摩擦背部诱发呼吸,重新摆好体位。
护士C:1:1000的肾上腺素1ml、生理盐水9ml,同时与徐**核对。
护士B:1:1000的肾上腺素1ml、生理盐水9ml,核对无误。
护士D:喉镜、气管导管准备完毕。
医生B:你是张三的家属吗?你的太太羊水Ⅲ度浑浊,胎心音不好,医生准备上台接生了,有可能宝宝一会出来以后,心跳不好,呼吸不好,医生要对宝宝进行抢救,一会有什么情况我会随时跟你沟通的。