尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮 肌酐的变化及意义
血液透析滤过对尿毒症患者疗效分析
血液透析滤过对尿毒症患者疗效分析尿毒症患者除了使用药物治疗的方法以外，主要通过血液透析治疗方法维持生命。
血液透析滤过（hdf）是血液透析（hd）与血液滤过（hf）的结合［1］，同时具有二者的优点，能够高效地清除血液中的中大分子物质，且使血流动力稳定性和耐受性增加。
2011年6月～2011年12月，我院通过对48例尿毒症患者进行临床治疗，比较血液透析滤过（hdf）与常规血液透析（hd）的临床疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选取我院2009～2011年进行长期血液透析的患者48例，其中男28例，女20例；患者病情稳定：透析时间超过12个月，无慢性感染、肿瘤、肝病等。
患者受试前已签署知情同意书，将患者随机分为两组：血液透析滤过组（hdf）24例与常规血液透析组（hd）24例。
1.2 治疗方法：常规血液透析组（hd）：采用fresenius4008b透析机，碳酸氢盐透析液，聚砜膜高通量f60s滤过器，每周透析2～3次，4h/次。
血流速250～300ml/min，透析液流速500ml/min。
血液透析滤过组（hdf）：采用fresenius4008h透析机，碳酸氢盐透析液，聚砜膜高通量f60s滤过器，每周透析2～3次，4h/次。
血流速250～300ml/min，透析液流速500ml/min；加每周血液透析滤过1次，血流速250～300ml/min，透析液流速500ml/min，采取前补液方式，补液量18～20l。
1.3 检测指标：检测常规血液透析（hd）与血液透析滤过（hdf）两组患者透析前后的尿素氮（bun）、尿酸（ua）、肌酐（scr）、β2-微球蛋白（β2-mg）、甲状旁腺激素（ipth）的水平。
1.4 统计学方法：采用spss11.0软件包进行统计学分析，所有数据以（χ±s）表示，采用t检验，p＜005为差异有统计学意义。
2.结果两种透析方法治疗前后各指标变化情况，（详见表1）。
尿毒症患者透析前后实验结果的分析
BECKM AN COU L T ER试剂盒第一孔,试剂R2倒入试剂盒第二孔,原理为G OD-PA P法[1]。
主要参数见表1。
表1B ECKMANCO ULT ER LX20上的主要参数反应方式二点法反应方向正反应主波长(n m)520副波长(n m)600样品(L l)3R1试剂(L l)270R2试剂(L l)30试剂空白开始读数(s)100试剂空白终点读数(s)60反应开始读数时间(s)528反应终点读数时间(s)6002试验结果评价2.1与L X20M C电极法比较用本法与L X20M C电极法分别测定30份血清标本,血糖浓度范围为2.36mmo l/L~ 17.62mmol/L,x?s分别为(7.44?3.68)mmol/L和(7.48?3.66)mmol/L,本法与L X20M C电极法相关系数r=0.998 5,回归方程y=0.9913x-0.0348,表明本法与LX20M C 电极法测血糖相关性良好。
2.2线性范围取2.78mmol/L、5.55mmo l/L、11.10 mmol/L、16.65mmol/L、22.20mmo l/L葡萄糖标准液测定,结果表明葡萄糖浓度在22.20mmo l/L以内线性良好,若样品中葡萄糖浓度超过22.20mmo l/L,用生理盐水稀释后重新测定。
2.3重复性试验批内重复性,取高低两份不同葡萄糖浓度含量的血清标本,重复测定10次x?s分别为(18.52?0.39) mmol/L和(5.86?0.18)mmol/L,CV值分别为2.11%和3. 07%;日间重复性,取一血清分装20份,-20e保存,每天测一次共20d,x?s为(6.16?0.22)mmo l/L,CV值为3.57%。
2.4回收试验取一份葡萄糖含量为6.01mmol/L的血清分别加入2.78mmol/L、5.55mmo l/L、11.10mmol/L的葡萄糖标准液,每一浓度平行做3次,其回收效率分别为99. 1%、101.6%和101.1%,平均回收率为100.6%。
尿毒症患者血液透析前后实验室检查结果分析
消化道淋 巴瘤的诊断 主要 是依据消 化道钡剂 造影 ， Ｔ扫 Ｃ 描有 助于观察 消化道壁的厚度 、 有无穿孔 、 临近有 无肿大 的区 域淋 巴结。由于淋巴结 为黏膜下浸润 ， 胃淋巴瘤常使 胃壁明显 增厚 ， 可达 ２ ｍ～ ｍ， ． ｃ ８ｃ 平均 ４ｃ 病 变范 围大 ， ５ ｍ， 但轮廓 较光 整， 与邻近器官之 间常有清楚 的脂肪间隙。小肠淋巴瘤 除肠壁 增厚外 ， 常有邻近的大肿块 ， 并常有溃疡及瘘道形成１ ２ １ 。 鉴别诊断 ： 不典型 胃淋 巴瘤与 胃癌相似 ， 不易鉴别 ， 有下列 表现可提示淋 巴瘤 ： 黏膜环绕 、 离 ； 分 多发结节 ， 病变广泛 ， 胃容
次、 尽可能深取非 常必要 。
狭 窄呈偏 心性 ， 病变呈节段性 ， 境界 较清楚 ， 纵形溃疡 ， 管和 瘘 窦道 ， 与淋 巴瘤可鉴别 。与结 肠癌 的鉴别 ： 结肠 癌常局 限性狭 窄， 肠腔充盈缺损 ， 与结肠交界分开 。与溃疡性结肠炎 的鉴别 ： 溃 疡性 结肠 炎有肠管短缩 ， 激惹性增高 ， 而淋 巴瘤结肠袋 常保
留。 与家族性结肠息肉综合征 的鉴别 ： 巴瘤除有息肉病变外 ， 淋
还有黏膜粗大紊乱 ， 盲肠 部有较大肿块。回结肠可 同时受累【 Ｉ ］ 。
本组 ３ ２例患者 ，Ｏ例发生在 胃，２例发生在肠道 。由于其 ２ １ 早 期无 症状 ， 随着病变进展 出现 胃肠道非 特异性症 状 ， 故早期 诊 断和术前诊断较困难。大多数患者未 明确诊断前 ， 多按消化 道疾病治疗 ，７ １ 例通过 胃镜确诊 ，５例通过手术 、 １ 病理确诊 。 虽 然 ｘ线钡餐及 Ｃ Ｔ无法通过影像确诊 胃肠 道恶性淋 巴瘤 ， 但其 可通过影像学表现提示恶性淋巴瘤 ， 从而能更早期地发现恶性
维持性血液透析对终末期肾病患者的治疗及临床预后评价
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.29.052维持性血液透析对终末期肾病患者的治疗及临床预后评价王迎春，杨文杰，张智成仙游博爱医院，福建莆田351200［摘要］目的分析终末期肾病患者接受维持性血液透析的治疗效果、临床预后。
方法随机选取2021年1—12月仙游博爱医院收治的80例终末期肾病患者为研究对象，应用随机数表法分为对照组和观察组，包括对照组40例和观察组40例，均接受维持性血液透析治疗，对照组使用低通量血液透析，观察组使用高通量血液透析。
对比两组疗效及预后。
结果观察组临床总疗效（95.00%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（χ2=5.164，P<0.05）。
两组血肌酐、尿素氮对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，观察组血清甲状旁腺激素、β2-微球蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组血钙水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，观察组血磷水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症发生率为7.50%，低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.500，P<0.05）。
结论应用维持性血液透析治疗终末期肾病患者的临床疗效良好，特别是与低通量血液透析相比，采取高通量血液透析的治疗方式，可以显著提升患者临床预后，改善各种临床指标，降低并发症发生率。
［关键词］终末期肾病；维持性血液透析；临床疗效；钙磷代谢水平；并发症［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）10(b)-0052-04Evaluation of the Treatment and Clinical Prognosis of Patients with End-stage Renal Disease by Maintenance HemodialysisWANG Yingchun, YANG Wenjie, ZHANG ZhichengXianyou Boai Hospital, Putian, Fujian Province, 351200 China[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect and clinical prognosis of patients with end-stage renal disease receiving maintenance hemodialysis. Methods A total of 80 patients with end-stage renal disease admitted to Xianyou Boai Hospital from January 2021 to December 2021 were randomly selected as the study objects and divided into con⁃trol group and observation group by random number table method, including 40 cases in the control group and 40 cases in the observation group, all of whom received maintenance hemodialysis treatment. The control group received low-flux hemodialysis, and the observation group received high-flux hemodialysis. The efficacy and prognosis of the two groups were compared. Results The total clinical efficacy of observation group (95.00%) was higher than that of control group (77.50%), and the difference was statistically significant (χ2=5.164, P<0.05). There was no statistically significant difference in serum creatinine and urea nitrogen between two groups after treatment (P>0.05). After treat⁃ment, the serum parathyroid hormone and β2-microglobulin levels in observation group were lower than those in con⁃trol group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in blood calcium level between two groups (P>0.05), After treatment, the blood phosphorus level of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The complication rate of observation group was 7.50%, which was lower than that of control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=4.500, P<0.05). Conclusion The application of maintenance hemodialysis in the treatment of end-stage renal disease patients has good clinical efficacy, especially compared with low-flux hemodialysis, the adoption of high-flux [作者简介] 王迎春（1981-），女，本科，主治医生，研究方向为血液透析。
尿毒清治疗慢性肾衰竭疗效观察
２ ２ 服用尿 毒清 颗粒 治疗 前 后 肾功 能指 标 ： 表 １ ． 见 。血肌
酐 、 素氮及内生肌酐 清除率治疗前后 经统计学处理 ， 尿 差异有
统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
表 １ 服用 尿毒清颗粒治疗 前后 肾功能及 内生肌酐清除率变化（ ｓ 孑± ）
注： 与治疗前相 比， ①Ｐ＜ ． ５ ０ ０
２ １ 临床症状 ： ． 治疗组患者治 疗后厌食症 状 阴转 率 ８ ％ ， ６ 恶 心呕吐症状 阴转率 ９ ％ ， ４ 乏力症 状 阴转率 ８ ％ ； ２ 对照 组患者 治疗后厌食 、 恶心 、 呕吐、 乏力症状无 明显改善 ， 部分患者 明显
加重 。
治疗前后血尿素氮 、 肌酐 、 内生 肌酐 清除率等计量 资料 用均 数 ±标准差 （ ｓ 表示 ， ± ） 采用配对 ｔ 检验。临床症状 阴转率用％
［ ］ ｍ ｎｌ１９ １２ ５ ： ９ ． Ｊ ．ＪＩ ｕ ｏ，９９，６ （ ）２ ７ ｍ ９
［ ］ 雷载权 ， ３ 张延模 ．中华临床 中药 学 ［ ．北 京 ： 民卫 Ｍ］ 人
生 出 版社 ，９ ８ １２ ． １９ ：７３
［ ］ 孙桂 香 ， ４ 庞桂芳 ， 田 ［］ 方 ５
伟 ．喘可 治临床疗 效和安 全性 观
广使用 ， 但不能代替肾脏替代 治疗 。
４ 参 考 文 献
已成为 Ｃ Ｆ Ｒ 替代方法 的有效 手段 ， 但因其 费用 昂贵及部 分患
４ 时期易反复患呼吸道疾病密切相关 。而环 境因素及急 慢 ｑＬ
性 的感染是其发病 的常见原 因 ， 呼吸道病 毒感 染直 接引起 气
道 上皮 细 胞损 伤脱 落 ， 增 加体 内炎性 介 质 和细 胞 因子 释 并 放 “ 。喘可治注射液 是应用 现代 科学 手段 提取 ， 离有 效 。』 分
持续性血液净化治疗糖尿病肾病急性肾衰竭合并酮症酸中毒的效果分析
持续性血液净化治疗糖尿病肾病急性肾衰竭合并酮症酸中毒的效果分析持续性血液净化（CRRT）是一种用于治疗疾病和维持体液平衡的治疗手段。
近年来，CRRT在糖尿病肾病、急性肾衰竭合并酮症酸中毒等疾病的治疗中得到了广泛应用，取得了显著的临床效果。
本文将就CRRT治疗糖尿病肾病、急性肾衰竭合并酮症酸中毒的效果进行分析。
我们先来了解一下CRRT的治疗机制和原理。
CRRT是一种有效的血液净化技术，它通过连续、缓慢地移除体内代谢产物和维持体液平衡，从而起到清除毒素、控制体液和电解质的平衡的作用。
对于糖尿病肾病、急性肾衰竭合并酮症酸中毒的患者来说，这种治疗方式可以有效清除体内过多的代谢废物和毒素，稳定体液和电解质的平衡，从而帮助患者恢复健康。
CRRT治疗糖尿病肾病的效果显著。
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其主要病理生理改变包括肾小球滤过率下降、蛋白尿等。
研究表明，CRRT能够有效清除体内的有害代谢产物，改善肾功能，降低蛋白尿水平，减缓糖尿病肾病的进展。
临床观察还发现，经过一定周期的CRRT治疗后，糖尿病肾病患者的肾功能得到改善，水肿、高血压等症状明显减轻，生活质量得到明显提高。
对于急性肾衰竭合并酮症酸中毒的患者，CRRT同样有着显著的治疗效果。
急性肾衰竭合并酮症酸中毒是一种严重的代谢性紊乱疾病，常常危及患者的生命。
采用CRRT治疗可以帮助患者迅速清除体内过多的酮体和代谢产物，快速纠正酮症酸中毒，维持体液和电解质的平衡，促进患者代谢异常的恢复。
研究发现，与传统的血液透析相比，CRRT对治疗急性肾衰竭合并酮症酸中毒的疗效更为显著，临床症状得到更快的改善，预后更为良好。
除了治疗效果显著之外，CRRT还具有安全性高、耐受性好等优点。
由于CRRT是连续进行的血液净化治疗，其操作过程中更为平稳、持续，可以减少血液透析中的低血压、排血等并发症，保护患者肾脏和心血管系统功能。
对于一些重症患者来说，CRRT是一种更为安全有效的治疗选择。
综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的效果及有效改善患者肌酐和尿素氮的水平分析
综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的效果及有效改善患者肌酐和尿素氮的水平分析2肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北黄石 435000【摘要】目的针对尿毒症血液透析患者，研究分析综合性护理的临床效果以及对肌酐和尿素氮的影响。
方法以2019年1月~2019年12月我院血液净化室收录的总计94例患者为对象，随机以每组47例作为观察组和对照组，实施常规护理针对对照组，综合性护理针对观察组，将两组的生活质量水平、肌酐和尿素氮情况以及护理满意度作比较分析。
结果观察组护理后的社会职能、情绪状态、身体质量以及睡眠质量评分明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。
观察组护理后的肌酐以及尿素氮水平评分均明显低于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。
观察组的护理满意度（97.87%）明显高于对照组（85.11%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。
结论综合性护理能调节尿毒症血液透析患者的生活质量，改善肌酐和尿素氮水平，增加满意度，值得推广。
【关键词】综合性护理；尿毒症血液透析；肌酐；尿素氮尿毒症使常见的临床疾病，患者会出现食欲不振、虚弱乏力等症状，严重影响尿毒症患者的正常生活，需要及时的进行血液透析治疗[1]。
本次研究通过我院血液净化室收录的94例患者为对象分别不同护理方式，将两组的生活质量水平、肌酐和尿素氮情况以及护理满意度作比较分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收录我院血液净化室2019年1月~2019年12月总计94例尿毒症血液透析患者为对象，随机以每组47例作为观察组和对照组。
其中观察组的年龄平均（52.42±8.36）岁，男性25例，女性22例。
对照组的年龄平均（52.37±8.44）岁，男性26例，女性21例。
两组的临床资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准纳入标准：所有患者皆符合尿毒症的诊断标准；所有患者及其家属皆愿意积极参与本次研究。
血液透析前后血尿素、肌酐、尿酸水平的比较
血液透析前后血尿素、肌酐、尿酸水平的比较黄佳芝;徐萍;康青青【摘要】目的观察比较血液透析前后慢性肾病5期患者血尿素、肌酐、尿酸水平的变化,说明正确采血对评估透析治疗效果的重要性.方法选取2015年1月—2016年12月我院收治的108例慢性肾病5期患者作为研究对象,比较血液透析前后血尿素、肌酐、尿酸水平的变化.结果血液透析治疗后,108例患者的血尿素、肌酐、尿酸水平均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);其中,21例患者血肌酐和血尿素明显降低,超出可接受的透析后剩余百分率的范围.结论血液透析对血液中毒素清除率较强,有利于病情恢复,只有规范透析前后采血,才有利于正确判别透析治疗的效果.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)019【总页数】2页(P74-75)【关键词】血液透析;尿素;肌酐;尿酸【作者】黄佳芝;徐萍;康青青【作者单位】昆山宗仁卿纪念医院检验科,江苏昆山 215300;昆山宗仁卿纪念医院检验科,江苏昆山 215300;昆山宗仁卿纪念医院检验科,江苏昆山 215300【正文语种】中文【中图分类】R692血液透析（Hemodialysis，HD）是肾功能衰竭患者的主要替代治疗方法。
HD的原理是将体内血液引至体外经透析器的弥散/对流作用进行血液物质交换，并将物质交换净化后的血液回输体内，以达到清除血液中的代谢废物、毒素，维持机体水电解质及酸碱平衡的目的[1-2]。
本研究的目的在于观察比较血液透析前后慢性肾病5期患者血尿素、肌酐、尿酸水平的具体变化。
选取2015年1月—2016年12月我院收治的108例慢性肾病5期患者作为研究对象。
其中，男68例、女40例，患者年龄25～65岁，平均年龄为（56.41±1.02）岁。
血液透析前：血尿素水平为12.9～41.5 mmol/L，平均水平为（24.32±6.28）mmol/L；肌酐水平为427～1 567 μmol/L，平均水平为（951.06±232.51）μmol/L；尿酸水平为159～693 μmol/L，平均水平为（470.72±98.70）μmol/L。
血液透析患者血清尿素氮的变化及其临床意义
05
结论
对临床实践的启示
监测血液透析患者血清尿素氮水平的变化有助于评估患者的肾功能状况和治疗效果 。
根据血清尿素氮水平的变化，医生可以调整透析方案和药物治疗，以更好地管理患 者的病情。
定期监测血清尿素氮水平还有助于及时发现肾功能恶化和并发症的风险，从而采取 相应的干预措施。
对未来研究的建议
01
01
尿素氮水平升高可能提示肾脏功能受损或蛋白质代 谢增加。
02
尿素氮水平降低可能由于过度透析、饮食中蛋白质 摄入不足或肝脏功能障碍。
03
其他原因包括脱水、感染、创伤等应激状态，也可 能导致尿素氮水平升高。
03
血清尿素氮变化的临床 意义
评估肾功能
血清尿素氮是肾功能评估的重要指标之一，其水平变化可反映肾脏的排泄 功能。
详细描述
高尿素氮水平可能增加血液透析患者 发生心血管疾病的风险，如冠心病、 心律失常和心力衰竭等。这可能与炎 症反应、氧化应激和内皮功能紊乱等 机制有关。
尿素氮水平与其他并发症风险的关系
总结词
血清尿素氮水平升高与血液透析患者发生其他并发症的风险增加相关。
详细描述
高尿素氮水平可能增加患者发生贫血、感染、骨病和神经系统疾病等并发症的风险。这些并发症会进一步影响患 者的生存质量和预后。
在血液透析患者中，血清尿素氮水平可反映透析的充分性和患者的残余肾 功能。
通过监测血清尿素氮的变化，医生可以评估患者的肾功能状况，及时发现 和处理肾功能不全或肾衰竭等问题。
指导血液透析治疗
血液透析患者的血清尿素氮水平 是调整透析方案的重要依据。
根据血清尿素氮水平，医生可以 判断透析的频率、时间和剂量是 否合适，以及是否需要调整透析
血液透析患者血尿肌酐清除率指标检测及临床意义
临床指南与专家共识
制定相关的临床指南和专家共识，为临床医 生提供血尿肌酐清除率指标应用的指导原则 和建议。
THANK YOU
对检测人员进行技能考核，确保 他们具备合格的技术水平和职业 素养。
05
展望与未来研究方向
新技术的应用
自动化检测技术
随着科技的发展，自动化检测技术将更广泛应用于血尿肌酐清除率的检测，提高检测效 率和准确性。
人工智能与大数据分析
通过人工智能算法和大数据分析，对血尿肌酐清除率指标进行深度挖掘，发现更多潜在 的临床意义和疾病预测价值。
果的可靠性。
及时更新仪器和试剂
03
使用经过批准的试剂和与仪器相匹配的试剂，避免因试剂问题
导致检测结果误差。
培训检测人员
01
定期对检测人员进 行培训
培训内容包括检测原理、操作技 巧、仪器维护等方面，提高检测 人员的专业水平。
02
加强质量意识教育
03
建立考核机制
让检测人员充分认识到检测结果 准确性的重要性，增强责任心和 使命感。
血尿肌酐清除率与其他指标的综合评估
要点一
联合检测
要点二
纵向监测
将血尿肌酐清除率与其他相关指标（如尿素氮、尿酸等） 进行联合检测，更全面地评估患者的肾功能状况。
对患者进行长期的血尿肌酐清除率监测，结合其他相关指 标的变化，分析肾功能的变化趋势和疾病进展。
提高临床医生对血尿肌酐清除率指标的重视程度
培训与教育
综上所述，血尿肌酐清除率指标检测 在评估肾脏功能、诊断疾病以及监测 药物肾毒性等方面具有重要的临床意 义。通过定期监测CCr的变化，可以 及时发现肾脏病变，为疾病的早期干 预和治疗提供依据。
血液透析对尿毒症患者肾功能及免疫功能的影响
血液透析对尿毒症患者肾功能及免疫功能的影响【摘要】目的：分析血液透析对尿毒症患者肾功能及免疫功能的影响作用。
方法：随机挑选50例于2018年1月-2019年1月被本院所收治患有尿毒症的患者进行研究，将患者分为研究组与对照组，各组分别有患者25例，对照组运用血液灌流进行治疗，研究组在对照组的基础上实施血液透析治疗措施，比较两组患者的肾功能以及免疫功能指标水平。
结果：。
研究组患者治疗后的肾功能与免疫功能改善效果均优于对照组P＜0.05。
结论：血液透析治疗尿毒症能有效改善其肾功能，对免疫功能有一定的提升作用。
【关键词】血液透析；尿毒症；肾功能；免疫功能；影响1.资料与方法1.1一般资料挑选2018年1月-2019年1月被本院所收治患有尿毒症的患者作为研究对象，共计50例，所有患者分为研究组与对照组，共有男性29例，女性21例，入选患者的年龄为39-76岁，平均年龄（57.21±4.72）岁。
所有患者均与《内科学》中尿毒症临床诊断标准相符合、无精神系统疾病、排除全身严重感染疾病。
比较两组患者的临床资料，差异对比不明显P＞0.05，可研究分析。
1.2方法所有患者在入院后均实施常规治疗，包含降压、纠正贫血、控制血糖、降磷补钙等，对照组仅实施血液灌流治疗措施，采用HA-80型一次性树脂灌流器，每分钟的血液量为150-200ML，持续治疗2-2.5小时，每周治疗两次，3个月/疗程。
研究组在此基础上采用血液透析治疗，运用4008S型血液透析机与FB-130U型空心纤维透析器，运用碳酸氢盐血液透析，将液容量设定为每分钟500ML，控制血液量在每分钟200-300ML之间，碳酸氢盐超滤系数为5.5ml（h*mmHg），每小时置换量为2000ML，透视时每次约4-5小时，每周治疗3次，3个月/疗程。
两组患者治疗前与治疗后（2个疗程），采集其5ML空腹肘静脉血，用离心机取出血清，将其放置在零下20℃的冰箱保存，运用GS200型全自动生化仪测定患者的肾功能指标，包含SCr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、Urea（尿素）。
血液透析患者肾功能相关指标检测及临床意义
一些肾功能指标的检测可能需要昂贵的设备和试剂，同时检测时间 较长，这可能限制了其在临床实践中的应用。临床应用Leabharlann 局限性肾功能指标的变化趋势
肾功能指标的变化趋势对于评估病情进展和治疗效果非常重要，但 目前的方法可能无法准确反映这种变化。
个体差异的影响
不同个体之间的生理差异和代谢差异可能影响肾功能指标的检测结 果，从而影响对病情的准确评估。
血液透析患者肾功能相 关指标检测及临床意义
• 血液透析患者肾功能相关指标检测 • 肾功能相关指标的临床意义 • 肾功能指标检测在血液透析患者中的应用 • 肾功能指标检测的局限性及展望
目录
Part
01
血液透析患者肾功能相关指标 检测
尿素氮检测
总结词
尿素氮是血液中蛋白质代谢的产物，通过检测尿素氮水平可以评估肾功能。
钾离子浓度
根据患者血钾水平调整透析液钾离子浓度， 有助于维持心脏功能和预防心律失常。
预测患者预后
1 2
血磷水平
高血磷水平与心血管疾病、骨折等并发症风险增 加相关，检测血磷水平有助于评估患者预后。
白蛋白水平
白蛋白是反映营养状态的重要指标，检测白蛋白 水平有助于评估患者的营养状况和预后。
3
血红蛋白水平
详细描述
尿素氮检测是评估肾功能的重要手段之一。当肾脏受损时，尿素氮的排泄会受 到影响，导致其在血液中的浓度升高。因此，通过检测尿素氮水平可以初步判 断肾脏功能是否正常。
肌酐检测
总结词
肌酐是肌肉代谢的产物，通过检测肌酐水平可以评估肾功能 。
详细描述
肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下大部分肌酐会随尿液排 出体外。当肾脏功能受损时，肌酐排泄减少，血液中肌酐水 平升高。因此，检测肌酐水平可以反映肾脏功能的状态。
不同时机血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及中高分子毒素水平的影响
不同时机血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及中高分子毒素水平的影响作者：姚茂菊，潘小凤，粟玲玲，杜作辉来源：《右江医学》2022年第09期【摘要】目的分析不同时机血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对尿毒症患者肾功能及中高分子毒素水平的影响。
方法选取贵州省天柱县人民医院2018年9月—2020年10月收治的96例尿毒症患者，按随机数字表分为对照组、观察组，各48例。
两组均行HD治疗，对照组采用HP前置方案治疗，观察组采用HP后置方案治疗，治疗周期为3个月;比较两组肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）]、中高分子毒素[全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2微球蛋白（β2-MG）]水平及营养状况指标[血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）]。
结果观察组治疗3个月后BUN、Scr、UA、iPTH、β2-MG水平均低于对照组，Hb、ALB水平均高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】尿毒症;血液灌流;血液透析;肾功能指标;营养状况;中高分子毒素中图分类号：R692.5文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.09.011Effects of hemoperfusion combined with hemodialysis at different times on renal functionsand the levels of medium and high molecular toxins in uremia patientsYAO Maoju， PAN Xiaofeng， SU Lingling， DU Zuohui（Department of Nephrology， People's Hospital of Tianzhu County， Tianzhu 556600，Guizhou， China）【Abstract】ObjectiveTo analyze the effects of hemoperfusion （HP） combined with hemodialysis （HD） at different times on renal functions and the levels of medium and high molecular toxins in uremia patients. MethodsA total of 96 uremia patients admitted to People's Hospital of Tianzhu County from September 2018 to October 2020 were selected and divided into control group and observation group according to random number table， with 48 cases in each group. Both groups were treated with HD. The control group were given HP pre-treatment， and the observation group were given HP post-treatment， and both groups were treated for 3 months. Andthen， renal function indexes（blood urea nitrogen[BUN]， serum creatinine[Scr]， uric acid [UA]）， the levels of medium and high molecular toxins （intact parathyroid hormone [iPTH]，β2-microglobulin[β2-MG]） and nutritional status indexes（hemoglobin[Hb]， serumalbumin[ALB]） were compared between the two groups. Results3 months after treatment， the levels of BUN， Scr， UA，iPTH and β2-MG in the observation group were lower than those in the control group， the levels of Hb and ALB were higher than those of the control group， and difference was statistically significant（P<0.001）. ConclusionCompared with HP pre-treatment，HP post-treatment combined with HD therapy is more beneficial to improve renal functions， reduce the levels of medium and high molecular toxins， and improve nutritional status in uremia patients.【Key words】uremia; HP; HD; renal function index; nutritional status; medium and high molecular toxin尿毒癥作为终末期肾脏病，其肾脏功能明显降低，容易导致水电解质紊乱，毒素大量聚积体内，从而引发一系列症状，威胁患者生命安全[1]。
尿毒症患者治疗前后血清pth、nrf2、hcy水平变化及临床意义
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Nov 30(22)尿毒症并不是一种独立疾病,是指由于各种原因导致的慢性肾衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床综合征[1]。
肾脏替代疗法有一定疗效,但并不能完全替代肾脏工作,且随着疾病的进展、肾脏功能持续恶化,体内多种物质浓度发生变化,易发生各种并发症,不能达到预期治疗效果。
PTH 是中分子毒素之一,如不能良好滤除,而回流进体内,可引起继发性甲旁亢、皮肤瘙痒等并发症,严重影响患者的治疗效果及生活质量[2]。
研究表明,氧化应激和微炎症反应是尿毒症患者发生各种并发症的主要因素之一;Nrf2可通过调节多种解毒酶和抗氧化剂及相关蛋白的表达,在炎性疾病中扮演保护因子的“角色”[3]。
Hcy 主要在肾脏中代谢与排泄,肾功能损伤可导致其血清含量升高。
本研究通过观察尿毒症患者治疗前后血清PTH 、Nrf2、Hcy 水平变化情况,并分析其与肾功能的关系,旨在为临床诊治和预后判断提供参考。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月~2018年2月我院收治的尿毒症患者68例,所有患者均符合美国K-DOQI 指南尿毒症诊断标准的相关诊断[4],初次诊断并在我院住院治疗,设为观察组,选择同期在我院体检的健康人群35例设为对照组。
观察组中男36例、女32例;平均年龄45.74±8.56岁;平均体重56.89±3.37kg ;病因:糖尿病肾病16例、高血压肾小动脉硬化12例、多囊肾14例、原发性肾小球炎21例、其他5例。
对照组中男19例、女16例;平均年龄46.04±8.93岁;平均体重56.85±2.94岁。
受试者知情同意,本研究经我院伦理委员会核准后进行。
两组受试者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)临床体征、实验室指标均符合上述诊断标准,病情稳定者;(2)预计生存时间≥3个月;(3)对血透治疗无明显禁忌;(4)未参与其他研究者。
尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮肌酐的变化及意义
尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮肌酐的变化及意义
郭聪华;詹婉霞;张淳俊
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)034
【摘要】目的通过检测尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮、肌酐的变化,评价持续血液净化充分性,探讨尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)之间的相关性.方法应用全自动生化分析仪检测尿毒症患者第1次持续血液净化前后BUN、Cr的水平.结果与净化前相比,净化后BUN和Cr均显著降低(P<0.01);净化前、后BUN与Cr水平之间具有直线相关性.结论持续血液净化可降低尿毒症患者BUN、Cr水平;BUN与Cr之间的直线相关性可验证检测的准确性.
【总页数】2页(P4776-4777)
【作者】郭聪华;詹婉霞;张淳俊
【作者单位】龙岩市第二医院,福建龙岩 364000;龙岩市第二医院,福建龙岩364000;龙岩市第二医院,福建龙岩 364000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同分期的老年高血压患者β2微球蛋白、肌酐及尿素氮的变化及意义 [J], 覃毅
2.妊娠期高血压疾病患者血钙、尿素氮、肌酐水平及尿素氮/肌酐比值的变化 [J], 肖铁英
3.慢性心衰血尿酸、尿素氮、肌酐水平及尿素氮/肌酐比值变化 [J], 刘薇薇
4.甲亢患者血尿素氮与肌酐比值变化及意义 [J], 赵琛;肖芝秀
5.老年股骨转子间骨折患者围手术期血清肌酐尿素氮B型钠尿肽水平变化及临床意义探讨 [J], 姜明菊;胡勇
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血液透析患者前后电解质指标及肾功能的变化研究
血液透析患者前后电解质指标及肾功能的变化研究摘要】目的：了解我院血液透析患者前后电解质指标及肾功能的变化情况。
方法：收集我院2017年第三季度收治的387名透析患者，同时选择同期体检健康人群40例为对照组。
观察血液透析患者前后电解质指标血清钾（K+）、钙（Ca2+）、磷（P2+）及肾功能指标白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化情况。
结果：与透析前相比，透析患者透析后K+、P2+、ALB、BUN、Scr水平均明显下降，而Ca2+水平较透析前略升高。
但无论是透前还是透后，透析患者BUN和Scr水平与健康对照组相比均显著增高，而ALB水平与对照组相比显著下降(P<0.05)。
结论:血液透析患者大多为慢性肾功能患者，其经过透析后能改善电解质紊乱及肾功能，从而避免了高钾血症带来的心脏损害,同时缓解肾损伤。
【关键词】血液透析；电解质；肾功能；白蛋白；肌酐；尿素【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0010-02【Abstract】Objective To understand the changes of electrolyte index and renal function in hemodialysis patients in our hospital. Methods ?collected 387 patients admitted by our hospital in the third quarter of 2017. At the same time, 40 normal person were selected as control group. Observed the changes of serum potassium (K +), calcium (Ca2 +), phosphorus (P2 +) and albumin (ALB), blood urea nitrogen (BUN) and blood creatinine (Scr)?.Results The levels of K +, P2 +, ALB, BUN and Scr were all significantly lower than before, while the level of Ca2+ was slightly higher than before. However, both the patients' BUN and Scr level significantly increased compared withthe healthy control group, while the ALB level significantly decreased compared withthe control group (P< 0.05). Conclusion Most patients with hemodialysis areCKD,.After dialysis, it can improve the electrolyte disturbance and kidney function.thus ,avoiding the heart damage caused by hyperkalemia and relieving the kidney injury.【Key words】Hemodialysis;Electrolyte;Renal function ;Albumin;Creatinine;Urea 血液透析(hemodialysis,HD)是应用于肾脏替代治疗的主要方法，已成为治疗终末期肾脏疾病(end-stage renal disease, ESRD)的有效手段[1]。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响【摘要】目的探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。
方法选取2022年1月-2023年1月我院收治的进行血液净化治疗的尿毒症患者76例，分为两组，对照组选择常规护理，研究组选择优质护理。
结果研究组的肾功能指标比对照组更好（P＜0.05）；研究组的生活质量比对照组更高（P＜ 0.05）。
结论优质护理血液净化模式对尿毒症患者的净化效果具有理想作用，可以有效改善肾功能指标，提高生活质量，值得推广。
【关键词】优质护理；血液净化护理模式；尿毒症患者；净化效果；生活质量尿毒症属于肾衰竭患者的一个终末期阶段，基本都是因为机体的肾功能衰竭出现持续发展造成的。
目前该病患者大多进行血液净化，这种方法能够有效改善患者的病情，但是在具体治疗过程中，出现的并发症比较多，所以只有干预科学有效的护理办法，才能够减少并发症的出现，从而有效改善预后效果，提升整体的生活质量[1]。
现对我院收治的进行血液净化治疗的尿毒症患者开展护理分析，发现优质护理的效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月-2023年1月我院收治的进行血液净化治疗的尿毒症患者76例，分为两组，对照组38例，年龄40~70岁，平均（52.3±0.8）岁。
研究组38例，年龄40~70岁，平均（53.2±1.2）岁，一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：选择常规护理，包括密切监测各项生命体征指标的具体变化、病情观察、健康知识宣教以及出院指导等。
研究组：选择优质护理，具体内容如下：（1）病情评估干预：在患者入院后护理人员详细了解基本资料和具体的病症情况，并掌握其对自身疾病以及血液净化知识的具体了解程度，并结合实际病情和知识水平制定优质的护理计划。
（2）病情观察：护理人员在患者净化过程中应该密切监测各项的生命体征，尤其要对透析指标与机械的运转情况予以全面监测。
不同血液净化用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗中的效果
不同血液净化用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗中的效果发布时间：2022-10-19T05:56:27.195Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：于海岩[导读] 目的：血液净化在慢性肾衰尿毒症病患中的应用观察于海岩济南威高肾科医院山东省济南市 250000【摘要】目的：血液净化在慢性肾衰尿毒症病患中的应用观察。
方法：对2019年3月-2022年3月在院进行血液净化治疗的慢性肾衰尿毒症病患（80例）进行观察，并分成HFHDF组和HDF组，前者行高通量血透治疗（HFHDF治疗），后者行血透滤过治疗（HDF治疗），记录对比两组的血肌酐指标、甲状旁腺激素指标、β2-MG指标和透析并发症情况。
结果：透析后，两组病患的血肌酐指标均比透析前有明显下降，但两组对比差异无统计学意义，透析后HFHDF组甲状旁腺激素指标值、β2-MG指标值均低于HDF组, HFHDF组并发症总发生率也明显低于HDF组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：HFHDF治疗慢性肾衰尿毒症病患效果较好，透析并发症低，效果较好。
【关键词】CRF；尿毒症；HFHDF；HDF；并发症尿毒症属于慢性肾衰疾病病情进展到晚期的临床综合征，临床表现为代谢紊乱以及肾功能丧失[1]。
目前临床对尿毒症病患主要采用血液净化治疗，其中HDF治疗和HFHDF治疗效果较好，为进一步研究尿毒症的有效治疗方法，本文选择在院治疗的80例慢性肾衰尿毒症病患进行透析治疗，分析HDF治疗和HFHDF治疗的血液净化效果和并发症情况，供参考。
1基础资料和方法1.1基础资料以2019年3月-2022年3月在院行血透治疗的慢性肾衰尿毒症病患（80例）作为研究对象，并分成两组，HDF组（40例）男性有25例，女性有15例，年龄在40-72岁之间，平均（56±2.0）岁。
HFHDF组男性有27例，女性有13例，年龄在39-70岁之间，平均（54.5±2.5）岁。
血透—疗效评估
血透—疗效评估引言概述：血透是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，通过人工透析来清除体内的废物和多余的液体。
对于血透治疗的疗效评估是非常重要的，可以帮助医生了解患者的病情变化和治疗效果。
本文将从四个方面详细阐述血透的疗效评估。
一、生化指标的评估1.1 血肌酐和尿素氮：血肌酐和尿素氮是评估肾功能的重要指标，血透后这两个指标的变化能够反映出患者的治疗效果。
一般来说，血透后血肌酐和尿素氮的水平会下降，说明废物被有效清除。
1.2 血清电解质：血透治疗还会对血液中的电解质水平产生影响，特别是钠、钾、钙等关键电解质。
通过监测这些指标的变化，可以判断血透治疗的疗效和调整治疗方案。
1.3 血红蛋白和红细胞计数：血透治疗对于患者的血红蛋白和红细胞计数也会有一定的影响。
通过监测这些指标的变化，可以评估血透治疗对贫血的改善效果。
二、超滤量和血流量的评估2.1 超滤量：超滤是血透过程中清除多余液体的重要环节，超滤量的大小直接关系到治疗效果。
超滤量过小可能导致患者体内多余液体无法有效清除，超滤量过大则可能引起低血压等并发症。
通过监测超滤量的变化，可以调整超滤速度，以达到最佳的治疗效果。
2.2 血流量：血流量是指血液在透析过程中通过透析器的速度，血流量的大小也会影响治疗效果。
血流量过小可能导致废物清除不彻底，血流量过大则可能引起血液透析过程中的并发症。
通过监测血流量的变化，可以调整血流速度，提高治疗效果。
2.3 透析时间：透析时间是指血液在透析器中停留的时间，透析时间的长短也会影响治疗效果。
透析时间过短可能导致废物清除不彻底，透析时间过长则可能引起患者的不适感。
通过合理调整透析时间，可以达到最佳的治疗效果。
三、症状和体征的评估3.1 恶心、呕吐和食欲不振：这些症状在血透治疗前常常出现，而在治疗后会逐渐减轻或消失。
通过观察患者的症状变化，可以评估血透治疗对于改善患者的恶心、呕吐和食欲不振等症状的效果。
3.2 水肿和体重变化：肾功能衰竭患者常常伴随水肿和体重增加，而血透治疗可以通过清除多余液体来缓解这些症状。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响摘要：目的探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。
方法将80例进行血液透析的尿毒症患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用护理程序进行护理，比较两组的护理效果。
结果观察组的健康知识得分、遵医行为得分高于对照组，透析操作掌握时间少于对照组，3个月后的β2-微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（ CRP）、尿素氮（ BUN），磷（P）低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组护理后3个月在躯体功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组（P＜0.05）。
结论护理程序使护理更加程序化，有针对性，能够提高尿毒症血液透析的净化效果，改善患者的生活质量。
关键词：护理模式；护理程序；尿毒症；血液透析；生活质量血液透析是尿毒症患者替代治疗的重要手段，可延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
因此，保证尿毒症患者透析的充分性，提高血液净化效果，具有十分重要的意义[1]。
护理程序是按照评估、确定问题、训一划、实施、评价的顺序对患者进行的护理，使护理更有针对性。
2014年12月~2015年5月，我们对40例行血液透析的尿毒症患者采用护理程序进行护理，效果满意。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料同期选取80例尿毒症患者，其中男43例、女37例；年龄18~78 （59. 5±12. 4）岁；病程1~5 （3.2±1.3）年；采用随机数宇表法分为观察组和对照组各40例，两组一般资料比较差异无显著性差异（P ＞0.05）。
1.2方法对照组：实施常规血液透析护理。
观察组：采取护理程序对患者进行护理干预，具体步骤如下：（1）评估、确定护理问题：搜集资料，询问了解患者的实际病情，以充分掌握患者对尿毒症血液净化知识、技术的认知情况。
之后，查阅相关文献，以确立尿毒症血液透析患者的护理问题：健康知识匾乏、心理状态差、生活质量低下、自护能力差。