黑龙江2017年上半年临床助理医师：鼻咽癌临床诊断考试试卷

黑龙江2017年上半年临床助理医师：鼻咽癌临床诊断考试
试卷
一、单项选择题(共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)
1、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是
A.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
B.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
C 血25-(OH)-VD3 与1, 25-(OH)2-VD3 水平下降
D.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
E.长骨X线检查异常及骨骼畸形2、躁狂发作的治疗主要应用
A.药物治疗
B.认知治疗
C.精神分析治疗
D.人本主义治疗
E.行
为治疗
3、护理白血病患者时，应特别注意及时发现
A.颅脑出血
B.过敏反应C视力障碍D.白细胞减少E. 口腔溃疡4、淡漠型甲亢的特点，不包括的下述项目
A.是抗甲状腺药物治疗过量，导致全身脏器极度衰竭
B.伴有原因不明的心律失常C淡漠、迟钝、明显乏力，消瘦甚至恶液质D.甲状腺肿大及眼征不明显E.心律不齐
5、患者，男，25岁。

反复上腹部疼痛5年。

反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A.腹部B超
B.消化道钡餐
C.胃镜检查
D.大便隐血试验
E.胃
液分析
6、下列关于脑底动脉环的描述错误的是
A.脑底动脉环位于脑底面，由一条前交通动脉和成对的大脑前动脉近侧段、颈内动脉、后交通动脉及大脑后动脉近侧段组成
B.脑底动脉环的主要功能是
平衡血流，保持脑血液均衡配布C脑底动脉环不仅是颈内动脉系与椎底动
脉系之间的吻合，并且也是两侧颈内动脉系间的吻合D.正常情况下，左、右动脉环间血流互不沟通，当环的某一部分动脉血流量突然变化时，血液可由一侧流向另一侧，从而保证各部脑组织血流量相当或起侧支循环的作用E.脑
底动脉环不能平衡大脑血流7、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在__。

A.大肠壁和肝脏
B.肠系膜静脉
C门静脉
D.肺和肠
E.肝和脾8、雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡
A.甲状腺素
B.降钙素
C.肾上腺皮质激素
D.申状旁腺素
E.孕
激素
9、不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是
A.高钠血症
B.低钾血症
C.高血压
D.肌无力
E.高钙血症
10、肺实质包括
A.肺内结缔组织
B.肺内血管、淋巴管和神经
C.仅肺泡
D.仅肺内支气管树
E.肺内支气管树和肺泡
11、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
12、煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为__。

A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.120分钟
13、天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果不正确的是
A.I型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色
B.II型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布
C.III型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维
D.W型胶原纤维：显示弱的双折光的基
膜呈淡黄色E.V型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色
14、认为威胁的根源是超我系统的良心，这种焦虑属于
A.现实性
B.客观性
C.神经症性
D.道德性
E.心理性15、下面的混合固定液不适合用于固定含血量较多的标本的是
A. Zenker液
B. PFG液
C. PLP液和PLPD液
D. 4%多聚甲醛-磷
酸二钠/氢氧化钠液E.乙醚-乙醇液
16、关于在牙颈部釉质和牙骨质相连的方式叙述正确的为__
A.在牙颈部约30%牙骨质少许覆盖在釉质上
B.在牙颈部约10%釉质和牙骨质端端相连
C.在牙颈部约60%釉质和牙骨质不相连
D.在牙颈部约30%釉质和牙骨质端端相连
E.以上均不正确17、不符合肝癌描述的是
A.常合并肝硬化
B.易发生肝内播散
C.可引起腹腔大出血
D.中晚
期肝癌预后差E.不发生淋巴道转移18、上皮样平滑肌瘤主要发生于
A.子宫
B.皮肤
C.血管壁
D.腹膜后
E.胃肠道
19、气管黏膜上皮内具有增殖分化能力的细胞是
A.纤毛细胞
B.杯状细胞
C.刷细胞
D.基细胞
E.神经内分
泌细胞20、关于成熟卵泡，哪项错误
A.卵泡外膜为致密的卵巢间质组织
B.卵泡内膜血管丰富，细胞由颗粒细胞衍化而来
C.颗粒细胞无血管，其营养来自外围的卵泡内膜
D.卵丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中
E.透明带存在于放射冠与卵细胞之间21、a 1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是
A.支气管哮喘
B.肺气肿
C.特发性肺间质纤维化
D.过敏
E.急性自发性气胸
22、提出家庭系统理论和“三角缠”理论的心理学家是
A.阿克曼
B.贝尔
C.利兹
D.鲍恩
E.温尼
23、乳癌最多发生的部位在乳房的
A.外上象限
B.内上象限
C.外下象限
D.内下象限
E.乳晕
区
24、男孩，1岁半。

因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。

体检：体温37.8℃, 神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力
I级，膝反射未引出。

追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。

关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的
A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏
死外，还波及延髓、中脑和桥脑C.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、
坏死D.脊髓呈节段性变性、坏死E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区25、下列属于营养必需脂肪酸的是
A.软脂酸
B.硬脂酸
C.油酸
D.软油酸
E.亚油酸
26、诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为
A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.内膜表面
鳞状上皮化生E.嗜酸性粒细胞浸润
27、家庭成员从两人到三人，调整婚姻关系，给新的家庭成员留出空间，这个阶段称为
A.独立成人阶段
B.新婚成家阶段
C.养育新人阶段
D.子女成长阶段
E.家庭空巢阶段
28、关于细胞凋亡的形态学改变，下列不正确的是
A.细胞体积缩小及变形
B.核浓染、丧失亚形态结构
C.核染色质呈新
月形D.核染色质呈圆形E.可见巨噬细胞吞噬凋亡细胞的现象
29、用于电镜检查的标本应选用的固定液是
A. 10%甲醛
B. 70%乙醇
C. 95%乙醇
D. 4%戊二醛
E. Camoy
固定液
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有2个或2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、下列关于淋巴管的描述，错误的是
A.结构与静脉相似
B.分为毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管
C.淋巴管
分布于人体的任何部位D.多数淋巴管的腔内有瓣膜E.部分组织液渗
透到毛细淋巴管内，即淋巴液2、不适宜做快速活检的组织是
A.脂肪组织
B.脑组织
C.肌肉组织
D.纤维组织
E.神经组
织
3、下列关于非特异性酯酶表达部位的叙述，正确的是
A.定位于细胞核
B.定位于内质网和溶酶体
C.小肠上皮细胞为弱阳性
D.心肌为强阳性
E.胆囊上皮为阴性
4、用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是
A.麻黄素
B.哮喘灵
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.色甘酸二钠
5、29岁，新婚女性，既往月经规律，与家人争吵后出现停经3个月，尿妊娠试验阴性。

最可能的闭经类型是
A.垂体性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.下丘脑性闭经
E.原发性闭经6、呼吸链中的递氢体是
A.铁硫蛋白
B.细胞色素c
C.细胞色素b
D.细胞色素aa3
E.辅酶Q
7、鸟氨酸循环合成尿素过程中一个氨由氨基甲酰磷酸提供，另一个氨来源于
__。

A.游离氨
B.谷氨酰胺
C.氨基甲酰磷酸
D.天冬酰胺
E.天冬氨酸8、尿毒症期常见的精神症状有
A.疲乏、反应淡漠
B.失眠
C.注意力不集中
D.抑郁
E.判断错误
9、适应障碍患者不可能出现的症状是
A.抑郁心境
B.失眠
C.头痛
D.幻听
E.暴力行为
10、关于骨性关节炎，下列哪项是错误的___
A.关节间隙狭窄
B.无软骨下骨质囊性变
C.关节边缘骨赘形成
D.软骨下骨质硬化
E.关节半脱位
11、患者，男，45岁，间歇性肉眼血尿3个月余。

IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑___
A.肾结核
B.肾癌
C. X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
12、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹
部有反跳痛E.肝浊音界消失
13、分裂样人格的核心特征是
A.总感到别人在算计自己
B.对别人不信任
C.对他人淡漠以及与他人
的人际关系中缺乏真正的情感反应D.总是将过错归咎于他人E.以上
均不是14、关于胸膜隐窝的描述正确的是
A.由不同部分壁胸膜返折构成
B.由不同部分脏胸膜返折构成
C.由脏、壁胸膜在相互移行转折处形成
D.肋纵隔隐窝较浅，肺前缘能伸入
E.深
呼吸时肺下缘可伸入肋膈隐窝
15、在合理情绪疗法中，心理咨询师需要帮助求助者的事情不包括
A ．找到降低情绪反应的方法
B ．了解诱发事件是产生不良情绪的原因
C.了解求助者对自己的情绪和行为反应负有责任
D.了解只有改变不合理
的信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状E.了解信念引起了情绪
及行为后果，而不是诱发事件本身16、关于肺通气显像吸入相采集，下列哪项说法是不正确的
A.首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残气量
B.当患者再次深
吸气时，通过特殊装置入口处快速注入133Xe生理盐水溶液555〜740MBq(15〜20mCi),浓度约为74〜111MBq(2〜3mCi)/ml C.吸入放射性气体后，患者
自由呼吸10〜15秒，开启Y相机采集D.采集300k计数E.吸入相实
质上反映了患者肺最大容量状态17、肿瘤的体积与下列哪项无关
A.肿瘤的良、恶性
B.实质与间质的比例
C.血液供应充足与否
D.发生部位
E.生长时间的长短
18、因进行输精管结扎术而造成的自身免疫性睾丸炎的原因是
A.隐蔽性抗原的释放
B.自身抗原发生改变
C.分子模拟作用
D.决定
簇扩展E.自身抗原被修饰
19、写作业的时候，如果旁边有他人，小明很容易就写错字或算错题，这种现象叫做
A.社会助长
B.结伴效应
C.观众效应
D.社会惰化
E.皮格
马利翁效应
20、危机干预的步骤不包括
A.问题或危机评估阶段
B.制定治疗性干预计划阶段
C.治疗性干预阶
段D.危机的解决和随访E.治疗性干预后阶段
21、10个月女婴，高热1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，X线胸片示左下肺大片阴影。

血白细胞9X109/L, 中性细胞0.56，淋巴细胞0.44，最可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.毛细支气管炎
E.肺炎支原体肺炎
22、女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mg/dl, ALT正常，血胆酸明显升高，血压120/80mmHg, 下列哪项可能性大___
A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原
发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎
23、下列哪些疾病引起血尿
A.肾炎
B.肾结核
C.流行性出血热
D.盆腔炎
E.膜性肾病
24、下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是__。

A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可产生心血管抑制
C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性
E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠
25、患者男，21 岁。

自幼喜欢穿着女装，言行举止女性化，爱恋男性，对自身的性别厌恶且深感痛苦，为自己不是异性而感到遗憾，明确表示希望切除自己的阴茎和睾丸，完全变为女性并与男性结婚，对其诊断最恰当的是
A.异装症
B.同性恋
C.易性症
D.边缘型人格障碍
E.以上
都不对
26、诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为
A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.内膜表面
鳞状上皮化生E.嗜酸性粒细胞浸润
27、家庭成员从两人到三人，调整婚姻关系，给新的家庭成员留出空间，这个阶段称为
A.独立成人阶段
B.新婚成家阶段
C.养育新人阶段
D.子女成长阶段
E.家庭空巢阶段
28、关于细胞凋亡的形态学改变，下列不正确的是
A.细胞体积缩小及变形
B.核浓染、丧失亚形态结构
C.核染色质呈新
月形D.核染色质呈圆形E.可见巨噬细胞吞噬凋亡细胞的现象
29、用于电镜检查的标本应选用的固定液是
A. 10%甲醛
B. 70%乙醇
C. 95%乙醇
D. 4%戊二醛
E. Camoy
固定液。