一种充气约束手套的工具设计与临床应用

一种充气约束手套的工具设计与临床应
用
【摘要】目的探讨自行设计制作的充气约束手套的临床应用效果。

方法选
取我院2021年8月-2021年12使用约束手套的患者，采用随机数字法分为试验
组50例，对照组50例。

试验组使用自行设计制作的充气约束手套，对照组使用
常规的乒乓球拍约束手套，比较两组是否淤青，舒适评价，拔管件数，盐水外渗
发现时间的情况。

结果实验组是从否淤青、舒适评价、拔管件数、盐水外渗发
现时间指标优于对照组，试验组临床使用效果优于对照组（p<0.05），结论患
者使用使用充气约束手套操作方便，使用并发症减少，护理不良事件减少，提高
护理质量，提高患者满意度。

【关键词】充气;约束手套;工具设计
【Key words】 Inflating Restraint Glove Tool design
精神科患者常伴有精神障碍，谵妄,躁动，自伤，伤人，损物，非计划拔管
等行为[1,2]，不但影响患者治疗，耽误患者病情，甚至可危及患者生命。

约束带是
通过对患者身体的某些部位进行固定来对患者的行动进行限制，属于对患者的强
直性保护[3]。

有效的约束保护措施可减少患者不良事件发生，也可保证患者治疗
与护理顺利进行。

常规的乒乓球拍约束手套，在使用过程中不仅容易挣脱，还会
影响血运循环，约束不当常伴有皮肤淤青，舒适度不高，盐水外渗发现不及时，
发生非计划拔管，伤人损物等方面的不足，还会增加患者及家属心理负担。

因此，设计了充气型约束手套（国家实用新型专利2021226552988），增加了患者的舒
适度，减少了不良事件的发现，现报告如下。

1.设计与制作
充气约束手套，包括手套本体和约束带，手套本体包括手心部和手背部，手
心部和手背部形成容手腔，手背部呈空心设置且手背部内腔为充气腔，手背部上
设有用于向手背部充放气的气阀，手心部内设有硬质加强件。

手背部充气后,中间的小圆孔与外界相通，以使手套具有更好的透气性。

可以适配于手掌厚度不同的病人，有较宽的适用范围。

充气约束手套见图1该手套具有以下优点：操作简单，清洁方便，患者使用舒适，护理不良事件减少，提高护理工作质量，提高患者满意度。

图1
2.临床应用及效果
2.1应用对象收集我院2021年8月-2021年12需要使用约束手套的患者，纳入标准：①年龄≥18岁②治疗后意识转清，能正常沟通③使用约束手套过程中在输液。

选取患者100例，随机分为试验组50例，对照组50例。

两组性别，体重，病因，治疗方法，文化程度等基本资料的比较，差异无统计学意义（p＞
0.05），本研究均获得患者知情同意并且签署知情同意书。

2.2应用方法
2.2.1对照组
评估患者使用乒乓球拍手套约束带，告知患者及家属，签署知情同意书。

魔术贴环绕腕关节，松紧度以插入两指为宜，在系带上打活结固定于床边，按病情需求巡视病房，2h放松3-5分钟。

观察患者皮肤淤青，舒适度，拔管件数，盐水外渗发现时间。

2.2.2实验组
评估患者使用充气透气型约束手套，告知内容及操作方法同对照组，签署知
情同意书，关注内容同上所述。

2.3评价指标
2.3.1是否淤青观察患者使用两种约束手套前后，腕关节是否有淤青或者医
疗器械相关压力性损伤。

2.3.2舒适度采用自行设计的舒适度评价表，包括感觉酸胀痛，麻木，紧勒，保暖，推荐别人使用等5项评价内容，每项内容有“√”“×”两个选择，由责
任护士在约束手套停止使用时询问患者，并做好记录。

2.3.3拔管件数观察使用两种约束手套后，非计划拔管发生件数，包括：鼻
胃肠管，留置导尿管，深静脉，PICC，胸腹腔引流管，气管插管等。

2.3.3盐水外渗发现时间对比两组患者在多少时间内发现盐水外渗，引起肢
体肿胀，包括患者及家属发现，医护人员发现。

2.4统计学方法
采用采用spss26软件进行分析，计量数据采用均值±标准差表示，计数资
料用百分比表示。

检验水平α=0.05，当p<0.05，表示有显著的差异。

2.5评价结果
2.5.1两组约束手套使用结果比较见表3
对照组与实验素对比分析结果表3
是否淤青87.50%12.50%38.780.000
（35）（5）2
是否舒适78.95%
（30）
21.05%
（8）
21.40
1
0.000
拔管件数90.00%
（9）
10.00%
（1）
7.3010.007
盐水外渗58.14±5.0
125.22±3.2
2
38.87
8
0.000
2.5.2两组皮肤是否出现淤青比较
淤青在对照组人数为35人，占比87.5%，实验组人数为5人，占比12.5%，
对比显著性为0.000，小于0.05，说明淤青在对照组与实验组时间有显著的差异；
2.5.3两组在舒适度的比较
不舒适在对照组人数为30人，占比78.95%，实验组人数为8人，占比
21.05%，对比显著性为0.000，小于0.05，说不舒适在对照组与实验组时间有显
著的差异；
2.5.4两组在非计划拔管件数比较
拔管件数在对照组人数为9人，占比90.0%，实验组人数为1人，占比
10.0%，对比显著性为0.007，小于0.05，说拔管件数在对照组与实验组时间有
显著的差异；
2.5.5两组在盐水外渗发现时间比较
盐水外渗在对照组被发现的平均时间为58.14分钟，在实验组被发现的平均时间为25.22分钟，对比显著性为0.000，小于0.05，盐水外渗在对照组与实验组时间有显著的差异。

3小结
本研究充气透气型约束手套结构简单，操作方便，价格低廉，清洁方便，设计美观，可反复使用，满足患者治疗及护理需求。

充气型约束手套有良好的透气功能，颜色透明可直接关注手指血运循环，手指可在空间内自由伸曲，符合生理要求[4]，保护自己及他人不受伤害，提高了人性化护理。

患者及家属可通过外观直接察手背输液情况，避免盐水外渗导致肢体肿胀，使患者与家属主动参与治疗护理。

手腕关节海绵垫摩擦力小，有效减少了皮肤淤青，使用并发症减少，提高患者舒适度，提高患者满意度。

指端拉链打开可随时监测血糖，调整血氧饱和度度夹，预防医疗器械相关压力性损伤[5]。

指端拉链关闭明显降低了非计划拔管发生率，效果确切，安全性高，降低不良事件发生，提升了护理工作质量。

综上，该充气透气型约束手套在临床应用效果好，值得进一步推广。

参考文献
[1] 孙改平. 精神科约束保护带在临床中的应用研究[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(3): 354-355.
[2] 龙燕萍. 磁控约束带在精神科保护性约束中的临床应用研究[J]. 饮食保健, 2021, (14): 246.
[3] 张金升. 磁扣式保护性约束带在精神科病房的应用效果分析[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(6): 162-163.
[4] 方军华. 乒乓球拍式手套对降低食管癌胃肠减压夜间非计划拔管的价值分析[J]. 临床护理杂志, 2021, 20(4): 76-78.
[5] 张红燕, 王黎梅, 程俊亚, et al. 改良新型约束保护手套的研制和应用[J]. 护理与康复, 2021, 20(10): 101-102.
作者姓名：黄晓红（1989.02），女，汉族，江西省，本科学历，主管护师，从事研究方向或职业：护理。