WONCA研究论文摘要汇编(七)——轻度认知受损有氧运动效应：对照试验
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巩 膜 炎 ） 和症 状 加 重需 做 眼科 转 诊 。
２ ６ 睑炎 … 睑炎属 眼睑缘 慢性炎症 ，也为 临床诊 断。应 检 ． 查病人头皮和面部皮肤有无皮屑脱落 （ 脂溢性皮炎 ） 、鼻或面 颊发红 （ 红斑痤疮 ） 。治疗包括眼睑卫生 （ 用滋养皂清洗 ，如 稀 释婴儿洗发 液 ，或 眼 用洗 涤液 ） ，轻 轻地 按 摩 眼睑 ，并 热 敷。此疗法要无 限期进 行。若清 洁效果不 好 ，局部用 红霉 素 （ ｒ ｈｏ ｙｉ）或崔西杆 菌素 （ ａｉａｉ）眼膏 可用 于眼 睑， ｅｙ ｒｍ ｃ ｔ ｎ ｂｃｔ ｃ ｒ ｎ 阿齐红霉素 （ ｚ ｈｏ ｙｉ）滴 眼液也 可用于 治疗 睑炎 。有 些 Ａ ｉ ｒｍ ｃ ｔ ｎ 严重病例 ，延长使用 口服抗生素 （ 脱氧土霉素 ，ｄｘｃｃｉ ｏｙｙｌ ｅ或 ｎ
ａ ｄｍａａｅ ｎ ｆｅ ｙ ｒ ａｙｃｒ Ｊ ．Ａ ｒ ａ ｍ ｌｐ ｙ ｎ ｎ ｇｍｅｔ ｄｅｅｉ ｐ ｍ ｒ ａｅ［ ］ ｍｅ ｃｎｆ ｉ ｈ — ｏｒ ｎｉ ｉ ａ ｙ
ｓ ｉ ，２ １ ， ８ （ ： １７ ｐ ｂｉ ｅ ｔ ｈｔ：／ ｗ ｗ ａ ． ｒ ｉａ ｃ ｎ ０ ０ １ ２） ３ ． ｕ ｌｈｄ ａ ｔ ｓ ｐ ／ ｗ ．ｍｐｏＳ ／
・
１Ｏ ・ １２
增加眼泪的产生 。可能需 用几个月环 孢霉素 Ａ才 能改善个 体
症 状 。 已表 明 全 身用 ∞ 一 ３脂 肪 酸 有 益 。 局 部 用 皮 质 类 固 醇 也 可有 效 地 治 疗 干 眼相 关 的炎 症 。若 病 人 需 局 部 用类 固醇 治 疗 或 需 手术 治 疗 应 做 眼科 转 诊 。
四 环素 ，ｔ ｒｃｃ ｎ ） 有 益 。局 部 用 类 固醇 对严 重 病 例 有 效 。 ｅ ａｙｌ ｅ ｔ ｉ ２ ７ 角膜 擦 伤 … 角 膜 擦 伤 是 依 据 临 床 表 现 和 眼 睛检 查 做 出 ． 诊 断 。若 必 要 ，做 短期 局 麻 利 于 眼 睛检 查 。钴 蓝 滤 片或 伍 德 灯 荧 光染 色 进 行 确 定 。染 色 分 型 提 示 单 纯 性 疱 疹 病 毒 （ Ｓ Ｈ Ｖ） 感 染或 擦 伤 愈 合 。Ｈ Ｖ感 染 角 膜 受 累 应 在 １ Ｓ ～２ｄ内做 眼科 转 诊 。若 为角 膜 擦 伤 ，要检 查 上 、下 眼 睑处 是 否 有 残 留异 物 。 治疗 包 括 支 持 治 疗 ， 睫 状 肌 麻 痹 剂 （ 托 品 、环 戊 醇 胺 阿
ｃ ｎ ｅ ｔ ｆ ｌ ３ ７ ７ ８ ７ ９． ｏ ｔｎ ／ ｕ １ ２ ／ ４１ ／ ８ ／
治 疗 ，经 几 周 血 液 重 吸 收 。热 敷 和 眼 润 滑 剂 （ 羟 丙 基 纤 维 如
（ 收稿 日期 ：２ １ ０ ２ ） ０ ０— ２— ０ （ 文 编 辑 ：康 丽 涛 ） 本
２ ８ 结 膜 下 出血 ． 结 膜 下 出 血 为 临 床 诊 断 。 常呈 无 害 且 无 需
ｓ ｎ ｎ ｙ ｔ ｉ ｃ ｔ ｉｆｃｏ ｓ ｏｊｎ ｔｉｓ ［ ］ Ｂ Ｊ ｉ ｓ ａｄ ｓｍｐｏ ｇ ｍｓ ｎ ａｕｅ ｎ ｔ ｕ ｃｎｕｃ ｖ ｅｉ ｉｔ ｉ Ｊ． Ｍ ，
２０ ０ ３，３７ （ ４ ８） ８ ． ｕ ｌｈ ｄ ａ ｔ ２ ７ １ ：７ ９ ｐ ｂｉ ｅ ｔｈｔ ｓ ｐ：／ ｗ ｗ ｂ ｊｃｍ ｃｉ ／ ｗ ． ｍ ．ｏ ／ ｇ ／
抗 生素耐菊 的同时也减 少 了医疗 成本。接 管理砚 ＿做 好转诊 ，
转诊 后 的 跟踪也 很 重要 ， 园 为跟 踪 的 过程也 是 学 习过程 。 参考 文 献
１ Ｈｏｌ ｒ ｎ ｕ， Ｒａ ｎ ｄ ｙ ａ ｋ ｎ ｌ Ｔ ｏ ｓ Ｍａ ｇ ｒ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｌ Ｃｏａ ｙ ｍａ ａ Ｒｅ ｄ Ｋ ｎ ａ ａａ， ｈ ｍａ ｕ ｅ ． ａ ｎ ｓ ｓ
后记 ：本文对 红眼的诊断和治疗做 了详尽的论述。根据病 史和捡 查寻找红眼的原 因。哪些情况是初级保健科可提供 治疗
的？ 什 么情 况 需要 眼 科 转诊 ？ 询 问 病 史 时 进 行 一 些 问 题 的提 Ｆ 问？ 有 些情 况 具有 自限性 ，所 以 延 迟使 用抗 生素有 五 ，在减 少
ａｐ ２ ０ ０ ／ｐ ３ ． ｔ ． ｆ ／ ０１ ／ １ ５ １ ７ ｈ ｍ１ １ ２ Ｒｉ ｔｅｄ ＲＰ， ｖ ｎ Ｗ ｅ ｒ ＨＣ， ｔ ｒ Ｒｉ ， ｅ １ Ｄｉｇ ｏ ｔ ｍｐ ｃ ｆ ｅｖｌ ａ ｅｔ ｅ ｅ Ｇ ｔａ． ａ ｎ ｓ ｃ ｉ ａ ｔｏ ｉ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
酯、后 马托 品、东莨菪碱 和托 品酰胺 ） ；疼痛 控制 （ 部用非 局 甾体消炎药或 口服镇痛剂 ） 。因氨基 糖甙类对角膜 上皮 细胞 的 毒性 ，应避免局部使用。研究提示眼贴并不能改善病人舒适度 和促进 角膜擦伤的愈合。若为角膜擦伤病人应禁用所有类 固醇
制 剂 。若 症 状 加 重 或 ４ ８ｈ内不 缓 解 ，为转 至 眼 科 医 生 的指 征 。
素、甲基纤维素 、人工 眼泪 ） 可缓解 症状 。若 有疼 痛 ，要 寻
找原 因。 良好 的实践要对有否角膜受累或穿透伤做出判断 ，并
考 虑 立 即做 眼科 转 诊 。 反 复 出血 需 做 与 出 血 障碍 相 关 检测 。若 病 人 正 在使 用 华 法 林 ，应 检测 Ｉ Ｒ。 Ｎ
２９ 巩膜外层炎 … 巩膜 外层炎炎症 区限于巩膜外浅层。通 ． 常为 自限性 （ 持续 ３周 ） 临床 可做诊 断。仅 在反 复发作 、症 状与系统疾病有关 ，如风湿 性关节 炎 ，才有必要 调查潜 在原 因。治疗包括支持疗法和用人工眼泪。有研究表明 ，巩膜外层 炎治疗中 ，局部用非甾体抗炎药获益并未明显超过安慰剂 。重 症病例局部用 类 固醇有 益。若反 复发作 ，诊 断不 明确 （ 期 早
２ ６ 睑炎 … 睑炎属 眼睑缘 慢性炎症 ，也为 临床诊 断。应 检 ． 查病人头皮和面部皮肤有无皮屑脱落 （ 脂溢性皮炎 ） 、鼻或面 颊发红 （ 红斑痤疮 ） 。治疗包括眼睑卫生 （ 用滋养皂清洗 ，如 稀 释婴儿洗发 液 ，或 眼 用洗 涤液 ） ，轻 轻地 按 摩 眼睑 ，并 热 敷。此疗法要无 限期进 行。若清 洁效果不 好 ，局部用 红霉 素 （ ｒ ｈｏ ｙｉ）或崔西杆 菌素 （ ａｉａｉ）眼膏 可用 于眼 睑， ｅｙ ｒｍ ｃ ｔ ｎ ｂｃｔ ｃ ｒ ｎ 阿齐红霉素 （ ｚ ｈｏ ｙｉ）滴 眼液也 可用于 治疗 睑炎 。有 些 Ａ ｉ ｒｍ ｃ ｔ ｎ 严重病例 ，延长使用 口服抗生素 （ 脱氧土霉素 ，ｄｘｃｃｉ ｏｙｙｌ ｅ或 ｎ
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增加眼泪的产生 。可能需 用几个月环 孢霉素 Ａ才 能改善个 体
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２９ 巩膜外层炎 … 巩膜 外层炎炎症 区限于巩膜外浅层。通 ． 常为 自限性 （ 持续 ３周 ） 临床 可做诊 断。仅 在反 复发作 、症 状与系统疾病有关 ，如风湿 性关节 炎 ，才有必要 调查潜 在原 因。治疗包括支持疗法和用人工眼泪。有研究表明 ，巩膜外层 炎治疗中 ，局部用非甾体抗炎药获益并未明显超过安慰剂 。重 症病例局部用 类 固醇有 益。若反 复发作 ，诊 断不 明确 （ 期 早