儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对预后的影响

儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对
预后的影响
摘要：目的：探讨在儿童肱骨髁上骨折护理过程中采取早期康复护理干预的
临床护理价值和影响。

方法：研究时间为2019年2月--2021年2月，选取在这
个期间在我院收治的120例儿童肱骨髁上骨折患者，回顾性分析按照护理方法分
为研究组（早期康复护理干预）和参照组（常规护理），观察两组患者的护理效果。

结果：观察组实验患者的肘关节功能评分且整体优良率较参照组高，差异均
有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在儿童肱骨髁上骨折护理过程中采取早期康
复护理干预，患者的肘关节功能改善，优良率比较高，运用意义重大。

关键词：早期康复护理干预；常规护理；儿童；肱骨髁上骨折；肘关节功能
肱骨髁上骨折在儿童骨折中是最为常见的，因为儿童的活动量较大，自我保
护意识欠佳，着地时前臂着地，暴力向上传至肘部，使肱骨髁上骨折。

一旦患儿
没有得到及时的救治的话，出现相应并发症的风险，对患儿的生长会产生严重的
消极影响。

所以，在肱骨髁上骨折患儿的治疗过程之中，需要给予患儿针对性的
护理，提高患儿的治疗效果[1-2]。

此基础之上，回顾性分析在我院收治的120例
儿童肱骨髁上骨折患者采取早期康复护理干预的临床价值和影响，具体内容如下。

1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年2月--2021年2月，选取在这个期间在我院收治的120
例儿童肱骨髁上骨折患者，研究组男38例、女22例，年龄2～11岁，平均年龄（7.34±1.46）岁；参照组男37例、女23例，年龄3～12岁，平均年龄在
（7.86±1.64）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法
1.2.1参照组
护理人员将常规护理应用在其中，在患儿入院治疗之后，监测患儿的生命体征，给予手术复位和克氏针内固定，指导患儿康复训练。

1.2.2研究组
患者在常规护理基础之上给予早期康复护理干预，步骤如下：
（1）护理人员将肱骨髁上骨折知识传授给患儿以及家属，加深患儿对疾病的认识度，告知患儿早期康复护理干预，根据患儿实际情况制定个性化的护理方案，增加临床疗效。

（2）在患儿的麻醉消退结束之后指导患儿进行适当的康复训练，练习伸展手指等动作，用力握拳等；对于关节活动不便的话，指导患儿肩关节前后摆动；在一周之后适当指导患肢肩部的主动动作，例如，外展、内收等；在患儿外固定进行拆除前，指导患儿相应的肌肉康复训练，训练长收缩功能等，适当训练一定的手腕的功能；
（3）护理人员指导患儿物理治疗，在患儿手术伤口痊愈后拆线之后，给予患者的肘关节局部蜡疗，将毛巾将蜡进行包裹，保持恒定的温度敷在肘关节处，持续时间在10分钟左右，给予相应的肘关节康复训练，给予患者冰敷。

1.3观察指标
1.3.1肘关节功能评分和优良率
医务人员考察所有患者的肘关节功能评分和优良率时，优良率时（1）优：肘关节恢复好；（2）良：肘关节恢复良好；（3）差：肘关节骨折基本愈合，出现僵化的情况，几个维度进行，肘关节功能评分从的活动能力、关节的稳定性及活动性，记录各项人数和评分，进行分析对比。

1.4统计学分析
软件spss23.0，计数n%表示，χ2检验，计量表示，t检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果
2.1比较患儿肘关节功能评分和优良率
研究组实验患者的肘关节功能评分且整体优良率较参照组高，P＜0.05，差异均有统计学意义，具体见表1。

表1比较患儿肘关节功能评分和优良率（x±s，分）
组别n
肘关节功能评分优良率
护理前护理后优良差
优良
率
研究
组6
44.48±
10.39
93.46
±4.25
40
（66.67）
19
（31.67）
1
（1.67）
59
（98.33）
参照
组6
44.58±
9.27
82.36
±3.73
25
（41.67）
24
（40.00）
11
（18.33）
49
（81.67）
X
2值
/0.05615.205
7.55
2
0.90
6
9.25
9
9.25
9
p
值
/0.9560.000
0.00
6
0.34
1
0.00
2
0.00
2
3讨论
肱骨髁上骨位于肱骨皮质骨与松质骨交界处，而且，此处骨骼结构前后扁平
内外侧宽，肘部出现损伤此处容易发生骨折。

肘关节周围存在着丰富的神经血管，导致患者会出现并发症的风险比较大。

在术后给予患者适当的功能训练，给予患
者适当的软组织活动进行牵拉，避免患者的关节腔内出现粘连。

所以，在患儿肘
关节采取手术治疗之后，需要给予患者针对性的护理，缩短患儿的康复时间。

有
学者研究显示，在儿童肱骨髁上骨折的治疗之中给予早期康复护理干预的效果理想，促使关节功能恢复，促使护理满意度的提高[3]。

本研究结果显示，研究组实验患者的肘关节功能评分且整体优良率较参照组高，P＜0.05，差异均有统计学意义。

究其原因，护理人员为了进一步消除患儿
的负面心理，例如，紧张、恐惧等。

患儿的负面情绪得到针对性的缓解，促使康
复训练的主动性和配合度的提高，有利增加患者临床疗效。

护理人员指导患儿进
行针对性的康复训练，给予患儿充足的耐心，循序渐进指导患儿康复训练。

在整
个训练过程之中，对于患儿骨折愈合和固定情况进行观察，避免患儿出现前臂缺
血性肌痉挛等症状。

护理人员指导患儿肢体功能进行相应的功能训练，一旦出现
异常情况立即停止训练。

在早期康复护理干预之中，给予患儿肢体康复训练，缩
短患儿的康复时间，有利于降低患儿出现并发症的发生。

早期康复护理干预可以
给予患儿个性化的康复训练计划，在一定程度上缓解疼痛，恢复患儿的关节功能。

综上所述，在儿童肱骨髁上骨折护理过程中采取早期康复护理干预，患者的
肘关节功能改善，优良率比较高，运用意义重大。

参考文献
[1]王辉.麝香活血散联合早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折术后关节功
能恢复及预后的影响[J].光明中医,2020,35(15):2336-2338.
[2]孙爱华.早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折预后的影响[J].名
医,2020(5):197-198.
[3]李小艳.早期康复护理对儿童肱骨髁上骨折预后的影响[J].实用手外科杂志,2019,33(1):119-121.。