泌尿外科医院感染因素及护理干预
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性差异 。 １ ． １ 年龄 因素 首先 ， 患者年龄是影 响感染率 的重要 因素，患者年龄高
于６ ０岁者的感染率高于低于 ６ Ｏ岁 的患者 ， 可能是 由于高年 龄患者机体免疫力及抵抗 能力低下 ，新陈代谢 缓慢，对抗炎 药物吸收能 力差等 。 １ ． ２留置尿管时间 因素 其 次，留置尿 管时间也会影响感染率，据观察 留置尿管 时间 ７天 以上的患者 感染率高于留置尿管时间低于 ７天者 。 长 时间插 入尿管，集尿袋不及时更换 ， 可能会使导尿管 引流 不通 畅，导尿管的受压、扭 曲、阻塞 ，长期 留置尿管是异物 刺 激，菌尿 难 以避免 。 １ ． ３合并基础病 因素 再次， 合并多种基础病 患者 的发病率 高于一种或无合 并 基础病患者 ，多种基础病致病 因素复杂 ，感染率较高 。 １ ． ４住院时间 最后 ，患者住 院时间也是 导致 发病 率的重要 因素 。医院 虽定期消毒 ， 但住 院病 患种类较 多， 各病患携带病毒及对外 界病毒抵抗 能力大大不 同， 极易 引起 院内感染 ， 据统计 ， 住 院时间大于 ２周 的病 患发病率 高于低 于 ２周的病 患。 ２护理对策 ２ ． １病患护理 ２ ． １ ． １ 加强基础护理 居住环境是基础护 理的重要因素 。应保 持室 内的 良好 通 风，保持地面 、桌面 、床单等的清 洁 ，室 内空气干燥 ，温 度 保持在 １ ８ ． ２ ０ ℃范 围内。做好病人皮肤 、 口腔 、毛发及排 泄物的清洁护理；对于 出汗较 多的病患 ， 及 时擦拭 身体并注 意保暖 ；卧床病人应定期协助翻身 ，并拍打其后背 ，每次持 续 ３ － ５ ａｉ ｒ ｎ ， 以促进呼吸道 的分 泌物 能轻松脱落排 出体 外； 对于重症监护室 的病人 ，应重点监护 ，进行室 内感染检测 ； 而营养不 良、年龄较 高、体质较弱 、产妇 、婴儿、外科手术 及烧伤病人应给予特殊观察 ，及 时发现及 时采取措 施。 ２ ． １ ． ２适当隔离与防护 适 当隔离是防治感染 蔓延的重要措施 。医院 内的隔离 分传染性 隔离和保 护性 隔离。发现感染后及时隔离 。资料显
引言 ： 泌尿外科 医院感 染，分为在住院期 间即产生 的感 染 以及在 医院内获得在 出院后 发生的感 染。 泌尿外科感染是
示， 保护性隔离的作用可代替抗生素的预防治疗 。 其次， Ｉ Ｃ Ｕ 病人应合理 防护 ，避免经常性使用大型仪器，使用前一定做 好消毒 工作 。 ２ ． １ － ３ 外 伤伤 口处理 根据 以上 导致伤 口感染 的各种 因素， 采取严格措施 。 首先 ，手术前 询问、发现及治疗病人体 内存在的隐性感 染， 并进 行尿液、 痰液及血液 的检测和药物过敏实验 。 其次 ， 严格控 制手术人 员身体状 况， 对于鼻咽腔部位携带致病菌 的 手 术人 员禁 止参 加手 术或加强对病 人的保护措施 。然后 ， 手 术过程 中尽量减少创 伤面积及深 度 ，及 时做好彻底 消毒处 理 。最后，手术后严格检测和护理病人 ，一旦发现有感染迹 象要及 时做好隔离、消毒灯处理。 ２ ． １ ． ４呼吸道感染 的预防 以提高病人 的免疫能力作为预 防的主要原则 ，保 持病 人 口腔、咽部等 的卫生 ， 对使用 的呼吸机械等 严格 消毒 与灭 菌； 加强肺部手术病人 的术后护理工作 ； 对 意识存 在障碍的 病人应注意吸入性感染 的预防 。 ２ ． １ ． ５ 尿路 感染 的预 防 插入 导管前检测病人对 导管的适应性 ，减少 尿路堵塞 及尿潴 留，定期监 测排尿量 ；在严格无菌的环境下插入 留置 导尿管 ，插 管时应轻柔 ，防止损伤 ，并尽量缩短引流时间 。 ２ ． ２环境处理 ２ ． ２ ． １ 手术中的预防 最重要的是勤洗手 。接触病人前后均应 吸收 ，并用 消 毒液浸泡双 手。 ２ ． ２ ． ２空气传播预防 每 日用紫外线照射病房 ，照射时 间为 ３ ０ ． ６ ０ ｍｉ ｎ ，每 日 两次 。 室 内地面及桌面用有机氯擦拭消毒 ， 对 室内细菌进行 检测 ，病人家属看望病人需穿防护衣物 。 ２ ． ２ ． ３ 病原体感染预 防 合理使用 抗生素 ，严格杜绝滥 用情况 的发生 ，是控制
医 院病 患感染 的高发科 室，泌尿病 患免疫力和抵 抗力较低 ， 在住 院期 间受到环境及身 体的因素极易感染 ， 这将严重影响 患者 的治疗和康 复。据统 计，截止 到 ２ ０ １ ２年 ，我 国泌尿外 科 院内感染位居 医院感染的第三位， 已经超过其他各种 院内 感 染总数 的 ２ ０ ％以上 。为控制泌尿外科 医院感染 的发生 ， 保 证 泌尿疾病 患者 不受医院感染的影响， 本研究通过分析感染 产 生的各种 不 良因素，制定 良好 的护理干预政策 ，以降低该 疾 病的产生几率 ，有效预防和控制泌尿外科院 内感染 。 １ 危 险因素 年龄、留置尿管时 间、 基础病及住 院时间等均 是引起泌 尿外科医院感染 的危险 因素 。 数理统计分析 结果均 具有 显著
护理研 究
泌尿外科医 省枣 阳市 第一 人 民医 院泌尿 外科
湖北
枣阳
４ ４ １ ２ ０ ０
摘要 ：本论文探讨 了泌尿外科 患者发 生医院感 染的危 险因素及预 防措施 。结果表明 ，年龄大 、留置尿管 时间长 、基础 病多及
住 院时 间长等均是 引起泌尿外科 医院感 染的危 险因素 ， 应从病 患及环境 两方 面切入 以预 防感 染的发生 ， 在临 床 中应 引起重视 。 关键字 ：泌尿外科 ；医院感 染；因素；预 防 中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ Ｏ １ ５ ） ｌ ｌ － ０ １ ８ ４ ． Ｏ ｌ
于６ ０岁者的感染率高于低于 ６ Ｏ岁 的患者 ， 可能是 由于高年 龄患者机体免疫力及抵抗 能力低下 ，新陈代谢 缓慢，对抗炎 药物吸收能 力差等 。 １ ． ２留置尿管时间 因素 其 次，留置尿 管时间也会影响感染率，据观察 留置尿管 时间 ７天 以上的患者 感染率高于留置尿管时间低于 ７天者 。 长 时间插 入尿管，集尿袋不及时更换 ， 可能会使导尿管 引流 不通 畅，导尿管的受压、扭 曲、阻塞 ，长期 留置尿管是异物 刺 激，菌尿 难 以避免 。 １ ． ３合并基础病 因素 再次， 合并多种基础病 患者 的发病率 高于一种或无合 并 基础病患者 ，多种基础病致病 因素复杂 ，感染率较高 。 １ ． ４住院时间 最后 ，患者住 院时间也是 导致 发病 率的重要 因素 。医院 虽定期消毒 ， 但住 院病 患种类较 多， 各病患携带病毒及对外 界病毒抵抗 能力大大不 同， 极易 引起 院内感染 ， 据统计 ， 住 院时间大于 ２周 的病 患发病率 高于低 于 ２周的病 患。 ２护理对策 ２ ． １病患护理 ２ ． １ ． １ 加强基础护理 居住环境是基础护 理的重要因素 。应保 持室 内的 良好 通 风，保持地面 、桌面 、床单等的清 洁 ，室 内空气干燥 ，温 度 保持在 １ ８ ． ２ ０ ℃范 围内。做好病人皮肤 、 口腔 、毛发及排 泄物的清洁护理；对于 出汗较 多的病患 ， 及 时擦拭 身体并注 意保暖 ；卧床病人应定期协助翻身 ，并拍打其后背 ，每次持 续 ３ － ５ ａｉ ｒ ｎ ， 以促进呼吸道 的分 泌物 能轻松脱落排 出体 外； 对于重症监护室 的病人 ，应重点监护 ，进行室 内感染检测 ； 而营养不 良、年龄较 高、体质较弱 、产妇 、婴儿、外科手术 及烧伤病人应给予特殊观察 ，及 时发现及 时采取措 施。 ２ ． １ ． ２适当隔离与防护 适 当隔离是防治感染 蔓延的重要措施 。医院 内的隔离 分传染性 隔离和保 护性 隔离。发现感染后及时隔离 。资料显
引言 ： 泌尿外科 医院感 染，分为在住院期 间即产生 的感 染 以及在 医院内获得在 出院后 发生的感 染。 泌尿外科感染是
示， 保护性隔离的作用可代替抗生素的预防治疗 。 其次， Ｉ Ｃ Ｕ 病人应合理 防护 ，避免经常性使用大型仪器，使用前一定做 好消毒 工作 。 ２ ． １ － ３ 外 伤伤 口处理 根据 以上 导致伤 口感染 的各种 因素， 采取严格措施 。 首先 ，手术前 询问、发现及治疗病人体 内存在的隐性感 染， 并进 行尿液、 痰液及血液 的检测和药物过敏实验 。 其次 ， 严格控 制手术人 员身体状 况， 对于鼻咽腔部位携带致病菌 的 手 术人 员禁 止参 加手 术或加强对病 人的保护措施 。然后 ， 手 术过程 中尽量减少创 伤面积及深 度 ，及 时做好彻底 消毒处 理 。最后，手术后严格检测和护理病人 ，一旦发现有感染迹 象要及 时做好隔离、消毒灯处理。 ２ ． １ ． ４呼吸道感染 的预防 以提高病人 的免疫能力作为预 防的主要原则 ，保 持病 人 口腔、咽部等 的卫生 ， 对使用 的呼吸机械等 严格 消毒 与灭 菌； 加强肺部手术病人 的术后护理工作 ； 对 意识存 在障碍的 病人应注意吸入性感染 的预防 。 ２ ． １ ． ５ 尿路 感染 的预 防 插入 导管前检测病人对 导管的适应性 ，减少 尿路堵塞 及尿潴 留，定期监 测排尿量 ；在严格无菌的环境下插入 留置 导尿管 ，插 管时应轻柔 ，防止损伤 ，并尽量缩短引流时间 。 ２ ． ２环境处理 ２ ． ２ ． １ 手术中的预防 最重要的是勤洗手 。接触病人前后均应 吸收 ，并用 消 毒液浸泡双 手。 ２ ． ２ ． ２空气传播预防 每 日用紫外线照射病房 ，照射时 间为 ３ ０ ． ６ ０ ｍｉ ｎ ，每 日 两次 。 室 内地面及桌面用有机氯擦拭消毒 ， 对 室内细菌进行 检测 ，病人家属看望病人需穿防护衣物 。 ２ ． ２ ． ３ 病原体感染预 防 合理使用 抗生素 ，严格杜绝滥 用情况 的发生 ，是控制
医 院病 患感染 的高发科 室，泌尿病 患免疫力和抵 抗力较低 ， 在住 院期 间受到环境及身 体的因素极易感染 ， 这将严重影响 患者 的治疗和康 复。据统 计，截止 到 ２ ０ １ ２年 ，我 国泌尿外 科 院内感染位居 医院感染的第三位， 已经超过其他各种 院内 感 染总数 的 ２ ０ ％以上 。为控制泌尿外科 医院感染 的发生 ， 保 证 泌尿疾病 患者 不受医院感染的影响， 本研究通过分析感染 产 生的各种 不 良因素，制定 良好 的护理干预政策 ，以降低该 疾 病的产生几率 ，有效预防和控制泌尿外科院 内感染 。 １ 危 险因素 年龄、留置尿管时 间、 基础病及住 院时间等均 是引起泌 尿外科医院感染 的危险 因素 。 数理统计分析 结果均 具有 显著
护理研 究
泌尿外科医 省枣 阳市 第一 人 民医 院泌尿 外科
湖北
枣阳
４ ４ １ ２ ０ ０
摘要 ：本论文探讨 了泌尿外科 患者发 生医院感 染的危 险因素及预 防措施 。结果表明 ，年龄大 、留置尿管 时间长 、基础 病多及
住 院时 间长等均是 引起泌尿外科 医院感 染的危 险因素 ， 应从病 患及环境 两方 面切入 以预 防感 染的发生 ， 在临 床 中应 引起重视 。 关键字 ：泌尿外科 ；医院感 染；因素；预 防 中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ Ｏ １ ５ ） ｌ ｌ － ０ １ ８ ４ ． Ｏ ｌ