老年患者术后特点及护理
浅谈老年患者术后并发症的护理
制定有效的治疗方案。
(3)呼吸情况：注意呼吸频率和深度，呼吸困难者．给予吸氧。
呼吸频率≥30次／m i n，应警惕肺部感染，A R D S 发生。
“)尿量及24h出入水量的观察：护理上需要准确记录24h 出入水量，并根据病情调节补液速度和量，低血容时开放两条静脉通路，保证尿量在30m l／h以上。
(5)要加强监测项目：如实验室检查，心电图等，及时发现胰外病变和全身病交。
3各引流管的观察及护理(1)胰床引流管及腹腔引流管的护理：术后用生理盐水加庆大霉素行胰床灌洗，引流，是治疗重症胰腺炎的一个主要环节，有效地冲洗能清除胰腺坏死组织，防止胰床脓肿和胰腺假性囊肿的产生：①了解双管在腹腔内的位置，做到心中有数。
②连接好注水管与吸水管保证注入液体有效地吸出，以免腹膜吸收产生水钠潴留。
③灌洗温度在39"C左右，特别是冬季，防止冷刺激诱发寒战。
④防止双管折叠、扭曲、受压及被坏死组织堵塞等情况的发生，尤其在变换体位时更应注意引流管脱出。
⑤准确记录灌洗与引出量，密切观察引流液的颜色，发现异常及时报告医师。
(2)胃管及胆道引流管的护理：这两者均起到了降低胆道、胰管、胃肠道的压力作用，能使胰液产生减少，胰陪激活减少，控制胰腺炎的进一步发展。
要保证两管的通畅，准确记录出入量，使引流保持在最佳状态，细致观察引流的颜色与量，同时要看护好病328人，防止误把引流管拔掉。
(3)加强基础护理：①体位：术后麻醉清醒、血压平稳后，采取半坐卧位，有利于腹腔引流，使感染局限。
②保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽，定时协助病人坐起，嘱其深吸气，必要时经超声雾化药液吸入2次／d。
③做好晨晚问护理：保持床单及病人皮肤干净，做好口腔护理，防止并发症。
“)营养支持疗法：重症胰腺炎时，禁食时间长，机体处于高分解代谢状态，同时由于大量消化液的丢失，如无合理的营养支持疗法，必将使病人病情更加恶化，降低机体抵抗力，延缓康复，因此营养支持疗法，对护理人员提出了更高的要求。
浅议老年患者手术前后的护理
患者加强饮食 指导 ， 鼓励其多食 营养全 面 、 含维生素 丰富 、 易消
化的食 物 ； 术后根据患者肠蠕动恢 复的情况 ， 时进食 ， 适 每次进 餐前鼓励 患者充分 咳痰 ， 避免进食 中咳嗽 ， 减少误吸的危 险。 住 院期间 ，护理人员应尽量为患者 营造一个 良好 的住 院环境 ， 使
参考文献
化疗 中的风险 。在化疗前护士要认真做好 宣教工作 ， 知患者 告
化疗过程 中的配合 事项 ， 如穿刺侧 肢体正确 放置勿受 压 ， 以保
证点滴通 畅 ； 避免在使用 高危药物期 间大小便 ； 量减少 不必 尽 要 的活动 ； 在化疗过程 中可能 出现的不适及 具体表 现 ， 如外渗 时局部会有疼痛 、 肿胀感 ； 化疗期 间饮食注意事项 ， 如不要进食 油腻 、 过甜食 物 ， 勿过饱 ； 输液前不要大量饮水等 。
浅议老年患者手术前后 的护理
申文 丽
（ 洪洞县人民医院 ， 山西 洪洞 ０ １ ０ ４ ０） ６
【 摘要 】目的探讨老年Biblioteka 者手术前后 的护理要 点 。方法
家属探视 ， 以消除患者 的失落与孤独感。 １ 呼吸道 的护理 ． ２ 术前 向患者 做好 卫生宣教 工作 ， 对 吸烟 的患者劝其戒烟 ， 以防止呼吸道分泌物过 多影 响呼吸道通
吸、 有效 咳嗽及 咳痰 的方法 ， 导胸部 手术患者进 行腹式 呼吸 指
的训 练 ， 部手术患者进 行胸式 呼吸的训练等 ； 后每天协 助 腹 术
了手术疗效。 论 护理人 员在对老年患者进行 护理 时必须要 结 有生理、 心理 、 社会 等方面的知识和技 能。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点严毅隆，施梦 （复旦大学附属华山医院，上海 200040）肺癌是老年人中常见的恶性肿瘤之一，临床常采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗。
然而，对于老年肺癌患者来说，术后的呼吸道护理至关重要。
本文旨在提供一份针对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的呼吸道护理指南，以帮助患者及其家属更好地了解和应对术后的护理需求。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理的重要性（1）防止并发症：术后，老年肺癌患者可能会出现肺部感染和其他呼吸道相关问题。
通过正确的护理措施，如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等，可以降低感染风险，减少并发症的发生。
（2）促进肺功能恢复：胸腔镜肺叶切除术会影响患者的肺功能，导致呼吸困难和肺活量下降。
通过术后呼吸道护理中的深呼吸、咳嗽和呼吸锻炼等方法，可以帮助患者扩张肺部、改善肺活量，促进肺功能的恢复。
（3）管理术后疼痛：术后疼痛是胸腔镜肺叶切除术常见的问题，可导致患者呼吸浅表，限制肺部膨胀和气体交换。
通过正确管理术后疼痛，如按时服药、控制活动强度等，可以减轻疼痛感，促进患者深呼吸，防止肺部并发症。
（4）促进康复恢复：适当的呼吸锻炼和康复训练可以增加肺部活动量、改善气体交换，提高呼吸功能，有助于患者更好地应对日常活动，提高生活质量，并加速康复过程。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道日常护理要点胸腔镜肺叶切除术后，老年患者容易出现呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困难等问题。
因此，进行正确的呼吸道护理对预防并发症、促进康复至关重要。
减少感染风险老年肺癌患者在胸腔镜肺叶切除术后容易出现免疫功能下降和呼吸道清除能力减弱的情况，增加了感染的风险。
以下是一些减少感染风险的建议：（1）手术后禁止吸烟，避免接触二手烟。
因为烟草烟雾中的有害物质会刺激和损伤呼吸道黏膜，增加感染的风险。
（2）定期进行肺部物理治疗和呼吸康复训练，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，保21家庭保健持呼吸道通畅，减少感染的机会。
老年患者术后并发症的预防及护理
老年患者术后并发症的预防及护理摘要：随着我国医疗卫生事业的发展，老年手术患者逐渐增多，对老年人手术后的护理的需求和要求也相应增加。
为此，需要更新、更专业、更全面的护理措施得以完善。
对老年患者术后常见护理并发症的预防及护理进行综述，旨在延长老年患者的寿命，提高老年患者的生存质量。
关键词：老年患者术后护理预防【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0154-02随着我国医疗卫生事业的发展和老年手术患者的增多，对老年人手术后的护理的需求和要求也相应增加。
老年人迫切需要更新、更专业、更全面的老年护理措施。
近年来，护理同仁对此已有过许多探讨，对老年患者常见术后护理并发症的预防及护理进行综述。
1皮肤感染的预防及护理措施1.1完全不能自理及恶液质患者。
建立翻身卡，每两小时翻身1次，护士严格交接班，制定护士长、责任护士、轮班护士三级负责制。
每翻身后用50%的酒精按摩受压部位。
床上置海绵垫，褥疮好发部位垫海绵圈，特别注意耳廓及踝部的护理。
治疗及饮食给予营养支持，丰富的蛋白质、维生素的摄入可以预防褥疮。
1.2强迫体位者。
须将手插入患者皮肤受压部位按摩，每1-2次，并将受压部位皮肤托起离床通风数分钟。
1.3尿便失禁者。
尿便失禁患者要预防褥疮发生，应留置导尿管，定时开放。
要及时为患者清洗会阴部，清洗后扑爽身粉或痱子粉。
保持患者皮肤、衣服、被褥清洁干燥。
2呼吸道感染的预防及护理措施2.1无呼吸道症状者。
鼓励其多饮水、多活动，卧床病人鼓励其床上多活动如翻身坐起，并进行有效咳嗽的训练。
严禁吸烟，因吸烟者呼吸道患病率比不吸烟者高。
2.2有呼吸道症状者。
有咳嗽、咯痰、哮喘、呼吸困难者，应鼓励患者多咳嗽，教给患者有效咳嗽的方法，深呼吸，并协助拍背咯痰。
对痰液不易咳出者，给予超声雾化吸入，每日2-6次。
哮喘、呼吸困难者，调整体位，呼吸困难发作时，帮助病人找到最舒适、最有利的体位。
一般给予半卧位或端坐卧位，并低流量氧气间断吸入，同时在未查明哮喘原因时，禁止探视者送鲜花。
骨科老年患者的术后护理
用 。室 内温度宜控制在 ２ ２ ℃ ， ２— ５ 湿度保持 ５ ％左 右。病房 区 ０ 要保持安静 、 整洁 ； 保持地 面干燥 ， 在病 房 、 走廊 、 生间等 存在 卫 安 全隐患的地方要设置安 全提示 ， 对情况 特殊 的患者应 加装床 档、 使用约束带 ， 防止 意外 坠床 。
树 立质量意识 ， 不断提高护理技能 ， 把护理质量 的提高放在 突出
位置。 ２ １ １ 创 造 温 馨 安 全 的 医疗 环境 ．． 舒 适 、 悦 、 全 的 就 医 环 境 对 患 者 康 复 有 着 积 极 的 促 进 作 愉 安
本 院骨科 ２ １ 年老年手术患者 １６例 ， ０１ ０ 其中男 ７ ９例 ， ２ 女 ７
用 量 ， 且 治疗 非 常 繁 琐 ； 前 服 药 、 期 监 测 血 糖 和定 期 注 射 而 餐 定 胰 岛 素 ， 患 者 心 理 产 生 了一 些 如 沮 丧 、 虑 、 望 等 负性 情 绪 。 使 焦 失
参
考
文
献
１ 张立 ， 洪斌 ， 志． 年糖 尿 病 终 末 期 肾病 血 液 透 析 和 腹 膜 邹 陈 老
２ 护 理
骨科 手术治疗 对老年患者来 说 ， 害大 、 伤 病程 长 ， 易引发术 后并发症 。老年骨科术 后患 者临床护理 涉及 的内容多 ， 对护理
方 面 的 技 术 要 求 高 ， 理 工 作 难 度 大 。如 何 提 高 老 年 患 者 术 后 护
２ １ 加 强 基 础 护 理 ， 高 护理 质 量 ． 提
骨科老年手术 患者的基础护理 ， 全程进行健康教育指导 ， 帮助患者树 立战胜疾病 的信心 ， 可有 效预 防术后并发症 的发 生， 促进 患者早
日康 复 。
老年患者全麻术后常见并发症的预防与护理
［ ３ 】 罗杏英， 李杰， 郭焕开． 血液透析串联血液灌流急性并发症的临床
分析与护 理对 策 ［ Ｊ ］ － 齐鲁 护理 杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ２ ５ ） ： ７ ３ － ７ ４ ． ［ ４ ］ 孟 秀云， 陈粜 ． 维持 性血 液 透析 患者皮肤 瘙痒 的评 估及 护理 【 Ｊ ］ ． 中
＜Ｏ ． ０ ５ ）。
２ ． １两组临床护理满意度 比较
综上所述 ，采用综合 的护 理措施 应用于血液灌 流联 合血液透析 患 者 中，能够有效 的减少并发症 的发生 ，提高患者 的治疗效果并保证 患 者 的安全 ，值得在临床上大力推广使用 。 参考 文献
注 ：与对 照组比较 ， ＝ ６ ． ４ ５ ８ ９ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ １ １ ０ ＜０ ． ０ ５ ，差异有 统计 学意义
肝素 的用量 Ｊ 。
血 液灌流联合血 液透析患者在 治疗过程 中常见 的并发症有 凝血障 碍 、低血压 、低血糖等 ，造成患者发生凝血 障碍 的主要 因素是预冲的
不充分 ，透 析器和灌流器 中有空气残 留，而且未对患者 的凝血 功能及
１ ． ３观察指标 观察两组患者 不 良反应 发生情况 ，同时对 患者从临床 护理 服务 、
医疗专业技术水平等方面进行满意度调查 ，分为满意、一般和不满意
三种评价 。 １ ． ４ 统计学 处理
血小板情 况进行及 时的评 估并调整肝素 的用 量 ，我们在护理 中加强 了 针对性 的评估 ，采用个性 化的预冲措施 ，将 灌流器与透析 器中的气体 尽量排 除 ，让灌流器 内的吸附颗粒膜进行 充分的肝素化 ，同时根据患
注 ：与对照 组比较 ， ． ６ ４ ２ ９ ， Ｐ － － ０ ． ０ １ ０ ０ ＜０ ． ０ ５ ，差异有统 计学意义
普外科老年患者术后疼痛护理要点论文
普外科老年患者术后的疼痛护理要点【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0467-02【摘要】：目的：探讨普外科老年患者术后的疼痛护理要点。
方法回顾性分析我院从2011年5月至2011年7月期间收治的15例普外科老年手术患者。
医护人员针对老年患者术后疼痛的程度，分别给予心理支持、精神安慰、观察护理以及药物治疗等措施。
结果本组15例普外科老年患者经过医护人员的精心护理，均战胜了术后疼痛，最终康复出院。
结论：术后疼痛护理可在一定程度上减轻或缓解老年患者的疼痛不适感觉，从而减轻了老年患者的痛苦，提高手术成功率。
【关键词】：普外科；老年患者；术后疼痛；护理普外科手术是临床上常用的一种治疗疾病的方法，但是术后疼痛不仅会给患者带来身心伤害，而且影响了患者的治疗效果以及预后恢复。
尤其是老年患者，他们的生理机能有所退化，主要表现为反射迟钝、痛感增加以及情绪不易控制等，且普外科老年手术患者常伴有高血压、冠心病以及糖尿病等疾病，更会给术后恢复带来困难。
本文针对普外科老年手术患者，重点探讨一下术后疼痛的护理体会，以期缓解老年患者的术后疼痛，促进患者早日康复。
1 资料与方法1.1 临床资料本文回顾性分析我院从2011年5月至2011年7月期间收治的15例普外科老年手术患者。
男性患者9例，女性患者6例，年龄在64岁至78岁之间。
其中，胃部手术患者8例；肝胆手术患者4例，肠道手术患者3例。
术后ii疼痛患者4例，iii 级疼痛患者6例；iv级疼痛患者2例；v级疼痛患者3例。
1.2 疼痛标准本文将患者的疼痛感受分为五个等级，分别描述如下：i级为咳嗽时无痛感；ii级为咳嗽时有明显痛感；iii级为深呼吸时有痛感；iv级为静息时有痛感，但可以忍受，v级为静息时剧烈疼痛，难以忍受。
1.3 护理方法医护人员针对老年患者术后疼痛的程度，分别给予心理支持、精神安慰、观察护理以及药物治疗等措施。
老年患者外科术后疼痛护理综述论文
老年患者外科术后疼痛护理综述【摘要】本文总结近些年来国内外相关文献，分析外科术后疼痛的相关原因，以及老年患者的疼痛特点，陈述目前临床疼痛的评估方法，并加以分析探讨，总结出老年患者术后疼痛控制的护理措施。
【关键词】老年患者；外科术后；疼痛护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0624-011986 年国际疼痛协会(iasp)将疼痛定义为：疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验[1]，是临床上最常见的症状之一。
术后疼痛不仅会给患者带来身心伤害，而且影响了患者的治疗效果以及预后恢复。
随着人口老龄化，老年患者的增多，老年患者对生存质量的要求逐渐被重视，减轻疼痛成为术后患者护理工作的重要内容之一。
本文就老年患者术后疼痛护理综述如下：1 术后疼痛的原因1.1 患者本身疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多外科疾病的首发症状［3］。
手术后切口疼痛必然存在的，一般术后6小时麻醉药物作用逐渐消失时，疼痛开始加剧，其程度与手术损伤的范围、切口的大小、部位，以及病人的心理状态和耐受程度等有关系。
老年患者，他们的生理机能有所退化，且老年手术患者常伴有高血压、冠心病以及糖尿病等疾病，更会给术后恢复带来困难。
1.2 医护人员方面缺乏疼痛管理知识, 对疼痛的危害性认识不足，对阿片类镇痛药的不良反应盲目担心, 甚至对镇痛药的应用有错误的认识。
医护人员对患者疼痛评估不足，只凭自己的主观观察和猜测，在护理中存在不一致的评价标准，使施护者之间缺少恰当的交流; 疼痛评估不记录或评估缺乏连续性。
[5]2 疼痛的评估方法2.1 疼痛的评估术后疼痛是一种主观体验，只有对其做出客观定量评价，才能保证患者得到及时合理的治疗。
临床上常采用的疼痛评估工具，包括主观测定法中的视觉模拟评分法（vas）、0～5描述疼痛量表（vrs）、wong-baker面部表情疼痛量表、prince-henry评分法等，以及客观测定法中的行为测定法、生理指标测定法等[6]。
老年患者围手术期管理
根据评估结果，制定个性化的术前准备方案，包括控制基 础疾病、调整饮食、停用不必要的药物等，确保患者身体 状况适合手术。
心理支持
老年患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，术前应给予适 当的心理疏导和支持，减轻患者的心理压力，提高手术耐 受性。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测老年患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血 氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。
02
老年患者围手术期评估
术前评估
健康状况评估
对老年患者的健康状况 进行全面评估，包括心 脑血管、呼吸系统、内
分泌系统等。
营养状况评估
评估老年患者的营养状 况，如有营养不良，应 进行相应的营养支持治
疗。
认知功能评估
对老年患者的认知功能 进行评估，以便更好地 了解患者的手术风险。
心理状态评估
评估老年患者的心理状 态，如有焦虑、抑郁等 情绪问题，应进行相应
对老年患者的基础疾病进行治疗和控制， 如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等 ，以提高手术耐受性。
改善营养状况
术前准备
针对老年患者的营养不良问题，进行饮食 指导、营养补充等措施，提高手术耐受性 。
指导老年患者进行必要的术前准备，如禁 食、备皮、肠道准备等，确保手术顺利进 行。
处理方法
密切监测
在围手术期对老年患者的生命体征进行密切监测，及时发现并处理异 常情况。
复查与评估
在随访过程中，对患者进行必要的复查和评估，以便及时发现和 处理任何异常情况。
调整康复计划
根据随访结果，对康复计划进行必要的调整，以更好地满足患者 的康复需求。
老年患者围手术期营养与康 复
营养支持
营养评估
在围手术期，对老年患者的营养状况进行评估， 了解其身体状况和营养需求。
骨科老年患者的特点及护理
05
骨科老年患者的营养与健 康指导
营养需求与饮食建议
营养需求
骨科老年患者由于骨骼脆弱、肌肉萎缩等原因，对营养的需 求较高，需要摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养成分 ，以维持骨骼和肌肉的健康。
饮食建议
建议骨科老年患者保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质和钙的食 物，如牛奶、豆制品、鱼肉、绿叶蔬菜等，同时注意补充维生 素D，可以通过晒太阳或食用富含维生素D的食物来获取。
节的稳定性降低。
关节僵硬
长期的活动不足或关节 炎等疾病可能导致关节 僵硬，影响关节的正常
功能。
血液循环不良
血管弹性降低，血液循 环减慢，容易发生血栓
等血管疾病。
心理特点
01
02
03
04
焦虑和恐惧
由于疼痛和活动受限，老年人 可能产生焦虑和恐惧情绪，担
心自己的康复进程。
孤独和抑郁
骨折后需要长时间卧床休息， 社交活动减少，老年人可能感
经济状况
经济状况较差的老年人可能无 法承担长期治疗和康复的费用 。
医疗保障
完善医疗保障制度，确保老年 人能够获得及时、有效的医疗
护理服务。
02
骨科老年患者的常见疾病
骨折
总结词
骨折是骨科老年患者最常见的疾 病之一，由于骨质疏松和骨密度 下降，老年人容易发生骨折。
详细描述
骨折通常发生在髋部、脊柱和手 腕等部位，导致疼痛、活动受限 和长期残疾。治疗骨折的方法包 括手术、固定和康复训练等。
关节炎
总结词
关节炎是关节炎症性疾病，常见于老 年人，表现为关节疼痛、僵硬和活动 受限。
详细描述
关节炎的病因可能与年龄、肥胖、遗 传和长期劳损等因素有关。治疗关节 炎的方法包括药物治疗、物理治疗和 手术治疗等。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是老年人经常遇到的一种骨折，术后护理对于患者的
康复和治疗很重要，以下是股骨颈骨折术后护理的小结及措施。
1.术后的休息和护理
手术后的第一个星期要求患者卧床休息，避免下床活动，保持患
处稳定，给予必要的调整和护理，以免撕裂伤口。
同时，要保持流畅
的呼吸道和空气流动。
并根据患者年龄和身体情况，合理地控制饮食，及时清洁患者伤口，做好感染防护工作。
2.积极进行功能锻炼
骨折部位的恢复需要患者进行功能锻炼，医生会根据患者的年龄
和身体状况来开具恰当的锻炼计划。
患者可以逐渐开始活动，依据情
况加强锻炼。
尽量多走动，注意不要过度，以免损伤到患处，同时做
好肌肉拉伸和强化练习，预防反弯、上行和体位变换。
3.药物治疗
手术后，医师会给予药物治疗，包括疼痛治疗和抗感染。
如紫杉
醇和昂丹司琼等疼痛缓解药物以及抗生素。
这些药物都要执行医生的
医嘱，严格按照规定的时间和剂量服用。
4.定期复查
术后的患者需要定期复查，医生会对患者进行X光检查，保持对
患者骨骼生长状态的了解，适时调整治疗方法。
股骨颈骨折术后护理小结及措施是非常重要的，这有助于提高患
者的康复速度和治疗效果。
需要患者的家人和医生一起协力完成。
家
庭病床、餐具、个人卫生等管理要做得好，使患者能够安心康复。
最
终达到成功康复和治疗的目标。
老年妇科患者手术前后护理特点
担 。阴道擦洗不可 过深 ， 动应轻 、 、 运 缓 压力 小 ， 以免擦 洗液
流入官腔造成上行感染 。
缝合后愈合 ，０人痊愈 ，０人 经化疗 后 出 院， 中有 ５人 做 ５ １ 其
了 ６个周期化疗后出院。住 院期 间 ， 这些患者实施 全面整 对 体护理 ， 患者家属有小 的配合下 ， 在 无一例护理并发症。
于 ２０ ０６年 ３月至 ２ １ ７月 ， 收治 ６ ０ ０年 共 １例老年妇科患
者， 龄６ 年 ｏ岁 至 ８ ０岁 。其 中 ： 患卵 巢 囊 肿 １ ３人 ， 宫 内膜 癌 子
ｌ ２人 ， 子宫肌瘤 １ ， １人 子宫脱垂 （ 三度 ） ５ ， １ 人 子宫 内膜癌 １ Ｏ
人 ， 部 施 行 手 术 治 疗 ； １ 在 术 后 １ 全 有 人 ３ｈ发 生 过 腹 腔 引 流 不 畅 ， 予 及 时 处 理 控制 了症 状 ， 切 口愈 合 不 良 ， 二 期 给 １例 行
２ 针 对 老 年人 心里 特点 ， 好 心 理 护 理 做
３ ２ 舒适 的改变排尿 困难 ．
老年妇 女 由于会 阴部皮下脂肪
少， 尿道 口可 能缩人 阴道 口内 ， 导尿是应严 格无菌操 作 ， 上提
会阴部皮肤准确插 管减少 感染 机会 ， 保持 导尿管 通 畅， 防止 泌尿系统感染 。留着 导尿期 间 以碘 伏擦 洗外 阴 ， ２次／ ， ｄ 每
３ １ 由于老年人各器官发生退行性 变 ， 身抵 抗力下 降， ． 全 常
有 许 多潜 在 的 并 发 症 。 护 士 应 配 合 医 生 严 格 体 检 ， 问 病 询
史， 纠正全身情况 ， 保证 手术 的安 全进行 。老年妇 女 因多 次 妊娠 ， 皮下脂肪在腹部堆积 ， 的消度皮肤 弹性 差 ， 弛皱 褶 有 松 多， 备皮时应沿着妊娠 纹操作 以免 损伤 皮肤 ， 消度 的老人 手 术前在骶尾部贴上水胶体敷料康 惠儿透 明贴 。其 次 ， 年人 老 体质虚弱 ， 控制排 便能 力差 ， 下床 不方 便 ， 肠 宜用 Ｙ型 上 灌 管， 便于观察液体 出入量和肠道清洁度 ， 灌肠液不 可过多 ， 速 度不可过快 ， 灌肠 筒不 宜超 过床 沿 ６ ｍ， 免增 加 心脏 负 ０ｃ 避
老年妇科患者术后护理论文
老年妇科患者的术后护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0170-02【摘要】：为探讨较好的护理干预办法在老年妇科病人术护理的应用效果，本文阐述了妇科恶性肿瘤病术后的较好护理干预办法，并注重了心理情感护理和并发症的护理。
显示为提高老年妇女的生命质量积极而周详的术后专业准备，有效地控制合并症，术后的严密监护，重视深层次的情感护理以及健康宣教，是老年妇科病人安全渡过手术期的重要保证。
【关键词】：老年妇科护理老年人由于年龄的增大，重要器官出现不同程度的退行性病变，消化、吸收、应激、代偿、修复、愈合等功能低下，因此，对手术的耐受性差。
老年妇科患者由于生殖解剖特点的特殊性，生殖系统有自己独特的功能，又与其他系统的功能相互联系，互相影响，其护理工作亦有相应的特殊性。
有计划、针对性地做好精心的术后护理，是保证手术达到理想效果的重要保证。
1 术后护理服务1.1 术后一般护理：护理的重点是早期发现异常症状。
注意观察患者的面色、血压、脉搏、呼吸及肢体皮温情况间接了解潜在的病变在生命征方面的表现。
护士应帮助病人穿好衣服，将病人送到休息室休息，认真写好手术记录单，注意患者外阴阴道流血及腹痛等情况，阴道流血量不多、腹痛好转、测量血压、脉搏、呼吸正常方可离院。
阴道有纱布填塞的患者要向和患者本人和家属强调在术后12～24小时内自行取出纱布，不能遗忘。
严格执行查对制度。
1.2 术后专科护理：护士要完成好妇科的一些专业护理，比如包括保持外阴清洁干燥，做好尿管护理，尿管拔除后协助督促及时小便。
注意观察阴道分泌物，根据阴道分泌物的改变判断妇科疾病的变化，切口有引流条者，外敷湿透时随时换药，保持敷料清洁。
双侧腹股沟部有负压引流管时，应观察引流量、性质，每日局部伤口换药一次。
根据医嘱及时完成治疗及输液。
严密观察病情的变化。
护理过程中应按照不同老年妇科患者的病情给予一定的护理，提醒老年人按时按量吃药。
老年患者术后的护理与健康教育
减少疼痛 的刺激 ， 避免粗 暴 ， 使患者情 绪不稳定 ， 而可 致 故
减少患者 由于疼痛产生的应急性变化。
３ ２ 加强 呼吸道管理 ， ． 预防肺部并发症 由于术后老年患 者可引起呼 吸容 量减 少 ， 造成 呼吸 增快 变浅 ， 加之 手术 切
共 同解决患者 的思想 负 担 ， 主动与 患者 从思 想上沟 通 ， 及
我院的逐步实施 ， 心理 护理 工作 Ｅ益被 人们 所重 视 ， ｔ 由于
老年患者心理 机能 下降 ， 复功 能差 ， 恢 对于 手术又 特别 的 敏感 ， 加之 ， 老年患者 的病情 十分复杂 ， 导致他 们在心理 上 形成一种无形 的压力 ， 这些无形 的压力直接影 响他们 的手 术愈合情况… 。为此 ， 我们 针对 患者 的情况 进行评 估 ， 了
疼痛的痛苦就 能恢 复健康 ， 强 患者配 合治疗 的信 心 ， 增 同 时由于老年人 心理生 理机 能下 降 ， 复 能力较 差 ， 恢 极易 产 生沮丧心理 ， 我们 必须做 好 患者 的心理疏 导 ， 采用 解释 与 术后病例现身 说法结 合 ， 患者 了解骨科 的发 展状 况 ， 让 医
４４ ０
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ １ ０３ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
Ｍａ ２ １ ｒ ００
老 年 患 者 术 后 的 护 理 与 健 康 教 育
宋 玉平 ， 玉 兰 褚
（ 鸭山煤炭 总医院普外科 ， 双 黑龙江 关键词 老年 患者 ； 术后 ； 心理护理 ； 健康教 育
防止术后并发症 。在精神上多 给于鼓励 ， 生活上 给予细致
关怀， 及时为他 们解 决一 些生 活锁碎 的小 事 ， 使他们 心理 得 到一种莫大的安慰和信任。 ２２ 病室 的环境 、 ． 医院的规章制度 以及病情的变化 对老年 患者术 后 的影 响 病 房应保 持清 洁、 适 、 舒 安静 、 噪音 、 无
老年患者术后护理体会
２ ０ ， （） ０５ ． ０ ９３ １： － ３ ０ ５
食、降低体重可 以善胰 岛索敏感性 。各种降压药物对胰岛素 敏感性 的影 响不尽相 同，Ａ Ｅ 公认 能改善胰 岛素敏感性 ，Ｑ１ 丫 Ｃ Ｉ 阻滞剂有文献报道可改善 ，有的认为哌唑嗪能刺激胰 腺 １细胞 ３ 一 上的 。肾上腺素受体而控制胰 岛素的分泌 ， 钙拮抗 剂只有尼卡 哼 地平有 改善作用 。一般认为噻嗪类利尿剂 和 Ｂ阻滞剂 降低胰 岛
［】谢和 辉 ． 高血 压 治疗 新药 研 究现状 和 展望 ［ ． 临床 药物 ，０ ３ ４ ２ 国际 Ｊ 世界 】 ２０ ， ２
（） ５ ． ５： ６ １
（ 文校对 ：张 文娟 本
收 稿 日期 ：２ １ ０—４ ０ ０ ３２ ） －
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老年患者 术后护理体会
２ 预 防肺部并发症 老年人 的呼吸功 能 已减退 ，肺 活量减 ． １ 少 ，再加上术前 已有慢性支气管炎、肺气肿 的存在 ，术后又 因
体弱无力，咳嗽 ，不合 理地 使用镇静 、镇痛剂或因胸腹部手术 后包扎过紧，使呼吸运动幅度减小：上腹部术后又 因腹肌和膈 肌 的 活动 受 限 制 ，更 易 呼 吸 表 浅 ，造 成 肺 泡 不 张 ，或 因 卧 位 久 不翻动，而致 呼吸道分泌物坠积 ，因而，对老年人来说 ，术后 肺部并发症是 常见而严重 的。 有学者统计 ， 在手术死亡病例 中， 约 ２ ％患者死 于肺部 并发症 。 ． ５ 术前 ３周禁止吸烟 ， 术前 １ 周雾 化吸入可预 防肺部 并发症 。雾化吸入时要 口对雾化管依次作深 呼气 一深 吸气 一憋气 ４ ，如此周而复始，而雾化液吸完为 ～５Ｓ 止。吸入后憋气是使药物沉降于肺泡和支气管表 面以达到治疗 作用 。任 何方式的全麻 在手术后均会有组织缺氧 ，并持续 ４ ８ｈ
浅谈老年患者术后护理要点
浅谈老年患者术后护理要点人口老龄化是我国的发展趋势，?随着医疗卫生保健事业的发展及人民生活水平的提高，人类寿命逐渐延长，老年人口比例日益增大，老年人患病率也在相应增加。
老年患者手术人数日趋增加，由于老年人引起的并发症明显高于年轻人，且病情长、恢复慢、并发症多、死亡率高。
因此，在护理老年患者时，要根据老年人的特点，有针对性的预防合并症的发生。
1.温度的调节老年手术患者因为生理功能的改变，全身器官组织发生退化，各种器官功能减退，适应能力降低，抵抗力减弱，免疫力减退，在离开病房到手术室，再返回病房这一段时间，对外界环境的不适应，极有可能引起上呼吸道感染，特别是在冬季，故应注意加强防范措施，特别是保暖，以减少术后并发症。
2.术后加强病情观察老年患者因基础疾病多，抵抗力弱，故应在术后加强生命体征的监测，给予持续心电监护，每十五分钟巡视一次，观察病人神志变化情况及监测生命体征，每半小时记一次脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，检测心电图的波形变化，注意观察尿量，必要时记录。
待麻醉清醒病情稳定后，再根据病情调整观察记录的时间，多巡视病房，与家属做好沟通。
3.伤口护理?术后应密切观察伤口有无渗血，渗液，若伤口敷料渗湿及时更换。
加强体温监测，外科手术热为术后3天内体温37.5～38℃，若手术后3天病人体温仍高应引起注意。
若患者伤口有红肿热痛，甚至波动感，则可能是伤口感染。
需要应用抗生素，及时处理。
老年患者，特别是营养状况差的老年患者，还有糖尿病患者，伤口恢复较慢，拆线后，甚至没拆线，病人在剧烈咳嗽，呕吐，用力排便等压力较大的情况下，易引起伤口裂开。
应根据患者的不同体质，采取加强营养，控制血糖，改善营养状况，延迟拆线等方法，尽量避免病人伤口裂开。
4.预防肺部并发症术后肺部并发症是常见而严重的，老年人因基础疾病慢性支气管炎、肺气肿等的存在；急诊手术没有充分的术前准备；术后又因疼痛，体弱，痰不易咳出；手术过程中麻醉镇静、镇痛剂的使用；麻醉过程中的误吸；术后活动量的减少，呼吸道分泌物坠积，易引起呼吸道感染，因此，充分的术前准备很重要，术前2～3周戒烟，指导病人学会深呼吸，对已经有肺部感染的病人，积极治疗，控制感染。
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（ ５ ３ １ ）： ．
口疼 痛等 因素导致 便秘 。 指导患 者适 当运 动 ， 应 鼓励 下床排 便 ， 同时教会 患者提 肛收腹运 动等“ 。 】 这些活 动都有 助于 促进肠 蠕动 ， 另外 ， 提高 饮食 中纤 维素 的 含量 ， 食 易消 化 、 进 清淡 饮食 ， 吃蔬 菜 、 果 ， 多 水 减少 辛 辣刺 激食 物摄入 ， 多饮水 ， 必要时遵 医嘱应 用药物
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２ 肺 部感染
５ 沈子楠． 张玉 香 ． 士 法 律意 识 现 状 分 析与 干预 ． 护 当代 护 士． ０ ４ ２０ ．
８ ．
术后 老 年人肺部 并发症 较为 多见 ， 特别 是肥胖 、
营养 不 良、 多年 吸烟 史 或有 慢性 支 气管 炎病 史者 有 更 易发 生术后肺 部感 染［ 。 因此 对老 年患者 术后要 １ ］ 注 意保 暖 、 免着 凉 、 醉清 醒后 尽早 取半 卧 位 ， 避 麻 按
３ ０ １．
疼痛 对 于个 体 来说 是 一个 危 害性较 大 的刺 激 ， 患 者 伤 口的疼 痛 ， 内脏 的 牵 拉 痛 ， 使患 者 加 重 了焦 虑、 恐惧 心理口 。 ］ 因此在 老年患 者 的术后 应给予 安全 合理 的使用 镇痛 药 ， 减轻 患者 的疼痛 。生活护理 、 基 础护 理应及 时周 到 ， 以增加 患者 的舒 适感 。
时协助 翻身拍 背 ， 鼓励 患者 咳嗽 ， 痰液量 多而黏稠 对
者 ， 早 给 予 雾 化 吸入 ， 励 患 者 间断 做 深 吸气 运 尽 鼓 动 ， 好做 深胸 式 呼 吸 ， 利器 官 分泌 物 的排 出 ， 最 有 减
少 肺 部 并 发 症 的 发 生 。 ］ ３ 疼 痛
８ 卢 平 燕 ． 晓 霞 ． 法 加 强 护 理 管 理 ． 防护 患 纠纷 发 生． 津 护 呼 依 预 天
参考 文献
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护 理 杂 志 ．０ ５２ （） ７ ． ２０ ，０ １ ：２
界温 度 的变化适应 力差 ， 调节 能力也减 弱 ， 特别 是在 严冬 或 酷暑 季 节 ， 手术 室 回病 房 ， 从 由于温差 变 化 ， 故而 可发生 寒颤或 大汗淋 漓 ， 常引起 血压 的波动 ， 造 成机 体 内环 境 的紊 乱 ， 故应 及 时给防范措施 ， 少术 减
后并发 的发 生 。
理 ． ０ ５． ０ ４） ９ ． ２ ０ １ （ ： ４
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工 企 医 刊 ２０ ０ ９年第 ２ 卷 第 ２ ２ 期
管理 力度 ， 善管 理 机制 ，立健 全各 种 规 章制 度 ， 完 建
老 年 人手术 的 比例 也逐 年 增高 ， 由于 老年患 者 手术
严把 护理 工作 的 每一 个环 节 ， 面提 高护 理人 员 的 全 整体 素质 ， 升护 理 服务 质量 ， 化法 律 意识 ， 变 提 强 转 观念 ， 实做 到 以患 者为 中心 ， 切 才能 降低事 故的发 生 率 ， 除各种 隐患 ， 少和避 免护理 不安 全因素 的发 消 减
生。
引起 的并发 症 明显 高 于年 轻患 者 ， 因此 护士 在 护理 老年 手术 患者时 ， 要根据 老年 患者的特 点 ， 有针 对性 的预 防各种 合并症 的发 生 。 １ 温度 的调节 老年手 术患者 因为 生理功 能的改变 ， 全身 器官 、
组织 发生退 行 的变 化 ， 种器 官功能减退 ， 以对 外 各 所
３ 王 娇 江 ． 继 良． 孙 刘玲 ． 于强 化 护理 管 理 中 的 法 律 意 识 的 思 考 ． 关
实用 护 理 杂 志 ． ０ ５ １ （ ） ４ ． ２ ０ ．６ １ ： ６
４ 丁 冠 云 ． 区 护 士 的 潜 在 性 法 律 问题 ． 用 护 理 杂 志 ． ０５ １ 病 实 ２０，６
２ ０ ， ５ １ ：ｌ ． ０ ５ ３ （ ０） ６ １
老年 患 者 由于肠 蠕 动减 弱 ， 活动 少 、 食 少 、 进 伤
１ 梅 贵 萍 ． 绍 山． 爱 琼 ． 谈 当前 护 理 技 术 操 作 的 管 理 道 德 思 ６ 潘 梁 浅
考． 实用 护 理 杂 志 ． ０ ６ １ （ ） ４ ． ２０ ，６ ３ ：４