鱼肝油和钙

一) 补钙常识与经验总结钙是人体内含量较多的元素之一，是人们拥有健康骨骼和坚固牙齿的基础，孕妇、哺乳期的妈妈需要足够的钙以保证胎儿和婴儿的发育，婴幼儿及儿童、青少年需要足够的钙以维持正常生长发育，中老年需要足够的钙以预防骨质疏松。

钙除了保证骨骼和牙齿的健康，还参与神经系统和肌肉与神经之间的控制调节，同时还参与凝血机制，并与细胞表面的稳定性有关。

选择安全的钙产品：补钙的同时一定要注意铅的摄入，在自然界，钙与铅往往共存，绝大部分的补钙产品都含有一定的铅，所以补充安全的钙剂更重要。

服用时间：服用钙的最好时间是饱腹，晚间。

因为钙对胃有一定的刺激作用，空腹服用容易影响宝宝的食欲，而且人体在夜间对钙的吸收率最高。

服用方法：绝大多数的钙都不能与奶同时服用，因为奶中的成分会与钙结合形成皂钙，这种物质不仅不被人体吸收，而且影响宝宝的消化。

服用钙的同时，应注意维生素D的补充，维生素D能促进肠道的钙、磷吸收，促进血钙、磷向骨骼、牙齿的转移，抑制肾脏的钙磷排泄。

除了晒太阳和饮食摄入的以外，每天补充200-300国际单位的维生素D即可。

（维生素D长期过量服用才会导致中毒，正常的服用是没有关系的。

）钙摄入量：哺乳期的妈妈每日通过乳汁向宝宝提供250mg的钙，所以母乳喂养的妈妈自己一定要注意补钙，哺乳期的妈妈摄入量是1500mg/日；婴儿6个月前钙摄入量是400mg/日;婴儿6--12个月每日钙摄入量是600mg/日；1岁以后钙摄入量是800mg/日。

比较方便的换算方法，基本上1ml奶中含有1mg的钙。

但是注意：这并不表明宝宝喝了多少ml的奶，就能吸收多少mg的钙。

每个宝宝因为个人体质的原因，以及奶产品中各种配方的比例，使得钙的吸收率有高有低，基本上对钙的吸收能力在15%--30%之间。

复合钙2号比较适合小婴儿服用，因为它是兑水喝的，带葡萄糖的甜味，对于小婴儿来说用奶瓶喂比较方便，口味也容易接受。

需要注意的是水不要兑得太少，否则太甜，以后宝宝就不容易接受白水。

（一般兑50ml--60ml的水。

）而且喂的同时要轻轻摇晃奶瓶，以免钙沉淀了喝不到。

一般来讲，婴儿出生后，从母亲体内带来的钙会慢慢减少，0——4个月的婴儿若采用母乳喂养，钙的吸收基本可满足小儿发育的需求，若采用人工喂养，就会有不同程度的缺钙现象；5——12个月的婴儿缺钙现象较多见，发育快的、胖的孩子比发育慢的、瘦的孩子更容易缺钙，所以，为了保证小儿正常发育应及时补钙。

那么，到底应该怎样补钙呢？首先，要补充钙剂，如钙片、钙粉和活性钙等。

每天补2——3次，持续2个月以上。

服用的剂量可根据缺钙的轻重程度分为预防量和治疗量两种。

如果自己难以判断，一定要按医嘱行事。

第二，要补充维生素D3（VITD3），一般可肌肉注射，也可服用儿童鱼肝油滴剂。

如果单纯补充钙剂而不补充VITD3，那么补充的钙剂就不能够充分吸收、利用，因而出现钙剂吃了很多，孩子还是缺钙的现象。

第三，食补贯穿始终。

平日多选用含钙丰富的食物做孩子的辅食，如胡萝卜、小白菜、芹菜茎等可用文火炖汤；鱼汤、肉汤和骨头汤中点些醋熬汤含钙较高；香菇、海带、虾皮、猪肝等可给稍大些的孩子烧菜吃。

另外，要抱孩子多晒太阳，起初每天晒１——５分钟，每日１——２次。

冬季出生的婴儿（早产儿和双胞胎儿尤甚）应多晒太阳，但要注意保暖和避风。

怎样防治维生素Ｄ缺乏性佝偻病？佝偻病是由于维生素Ｄ缺乏导致钙不能吸收利用所引起的一种疾病，０——１岁的婴儿是好发的年龄。

病初起易惊、多汗、烦躁不安、枕部脱发、囟门大、出牙迟，以后产生骨骼和肌肉发育异常，严重者可出现方颅、肋外翻、鸡胸、Ｘ形腿和Ｏ形腿等骨骼畸形。

婴幼儿之所以容易缺乏VITD，可能与以下几个因素有关：（１）日光照射不足，使得皮肤不能产生变成VITD 的物质；（２）婴儿不论是吃母乳或年奶，其VITD的含量都很少，若不补充鱼肝油、蛋黄等富含VITD的食物，就会导致VITD缺乏；（３）生长发育过快，机体对钙和VITD的需要量大，而“供应”不足；（４）胃肠、肝、肾有疾现，影响了VITD的吸收和转化。

小儿佝偻病不直接危害生命，但可致小儿畸形，抵抗力下降，易患肺炎、腹泻、上呼吸道感染等，危害宝宝的健康。

家长应该做些什么呢？（１）发现有佝偻病早期表现时，应及时补充鱼肝油滴剂，每日15滴。

若效果不好可去医院注射针剂VITD。

（２）坚持经常晒太阳，每天不少于２小时。

（３）不能反复多次用大剂量VITD，以防VITD中毒，治疗效果不佳时应去医院检查血磷、血钙。

医院的治疗步骤（１）化验血磷、血钙、碱性磷酸酶。

（２）手腕部拍Ｘ片。

（３）VITD3隔月１针，一般不超过３针。

预防方法（１）坚持母乳喂养，宝宝出生后１——２月开始服鱼肝油滴剂，每日１——２滴。

（２）安全、经济、有效的预防法——晒太阳，让皮肤直接暴露于阳光下。

日光浴太阳光里含有红外线和紫外线。

红外线照射使皮肤血管扩散，血液循环加速，促进宝宝的新陈代谢；紫外线照射可以杀菌，促进体内钙的吸收，据报道，晒太阳３小时，每平方厘米的皮肤就可以产生维生素Ｄ20国际单位。

晒太阳既可以预防宝宝患佝偻病，又可以避免维生素Ｄ中毒发生。

因此，适当的日光照射对小儿很有益处。

进行日光浴时应注意：１、气温：气温高时在树荫下做，气温低及适宜时可直接暴露阳光之下。

若气温超过30Ｃ应停止日光浴。

２、时间：日光浴宜在上午进行，春秋季可选10——12小时，夏季南方应在８时，北方可在９——１１时。

此时，阳光中紫外线充足，又不至于照射过度。

婴儿晒太阳由每次１——２分钟逐渐递增；幼儿每次可进行10——30分钟。

３、观察反应：如孩子在日光浴时皮肤潮红、汗多、脉搏快，则应马上停止；如孩子日光浴后表现虚弱、暴躁、食欲不振、体重下降等也不宜继续进行日光浴。

４、注意事项：空腹或早餐后２小时内不宜日光浴，浴后也不要立即进食；在进行日光浴时应注意让光线直接照射婴儿眼睛。

常见钙剂介绍葡萄糖酸钙口服液（哈尔滨第三制药厂）：液体补钙剂。

被吸收后约99％以磷酸钙形式储存于人体。

佳加钙口服液（新疆医不院特丰制药厂）：液体补钙剂。

采用液态离子钙的形式以利于钙的吸收和利用。

龙牡壮骨冲剂（武汉市健民制药厂）：中药冲剂型补钙剂。

强筋壮骨、和胃健脾，既可补钙又可助消化。

盖天力（启东盖天力制药股份有限公司）：活性钙咀嚼片。

以含钙的天然物质为原料，经特殊方法制成，人体易吸收。

儿童型巨能钙（北京巨能钙有限责任公司）：冲剂型补钙品。

以维生素Ｃ的深加工产品Ｌ——苏糖酸钙为主要原料制成，良好的脂溶性使其能以分子形式被胃肠直接吸收。

钙＋Ｄ（河北龙昌药业有限公司）：液体补钙剂。

以动物鲜骨为原料，并辅以大枣、冰糖、柠檬酸制成。

含人体易于吸收的离子钙及其人多种营养成份。

专家们从营养调查中发现，当前婴幼儿普遍存在着缺钙现象，一个重要原因是我国以素食为主，植物性食物的钙质受草酸等影响，很难被人体吸收。

孩子在生长发育过程中若缺钙会引起许多疾病。

身体抽查表明，学龄前儿童因缺钙造成疾病的人数占37%。

孩子钙不足，轻者会发生盗汗、易惊、烦躁不安；重者会影响骨骼和智力的发育。

不少年轻父母认为，夏天多给孩子晒太阳就可以补钙了。

其实恰恰相反，夏天晒太阳时间过长，倒容易引起钙质损失。

夏天孩子晒太阳，日光中的紫外线能促进小儿体内维生素D合成，使未钙化的骨骼加速钙化。

但血钙大量沉淀于骨骼会使经肠道吸收的钙质相对不足，造成血钙下降，神经肌肉兴奋性增高。

此时若孩子从食物中摄入钙源不足，或不能及时补充钙质，就易导致低钙性惊厥症，出现双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抽搐，甚至大小便失禁等症状。

夏令时节，婴幼儿对钙质需求量增长，家长一定要注意及时给孩子补钙，满足孩子身体生长发育的需要。

一般来说，从食物中摄取钙是最为理想的，要让孩子多吃些奶、乳制品、蛋黄、鱼肉、豆浆、骨头汤、芝麻酱等。

（二）鱼肝油鱼肝油含有维生素Ｄ，因此我们常常让孩子服用鱼肝油预防佝偻病。

由于许多母亲在怀孕的时候，常出现维生素Ｄ补充不足，所以容易使小孩在胎儿期出现维生素Ｄ不足，造成佝偻病的发生。

为了预防这一点，小孩出生半个月以后，就应食用鱼肝油，因为小孩半月之后就开始生长发育了，需要补充维生素Ｄ。

维生素Ｄ跟一般的食物不一样，一般食物都是年龄小一点的就少吃一点，大一点就多吃一点，但是维生素Ｄ不按大人小孩分，而是一个以剂量为标准，一般每天需要的量是４００个国际单位。

在寒冷的地方，可以加大到８００多个国际单位。

目前市场销售的鱼肝油，比较多见的是３：１的，即维生素Ａ是３份，维生素Ｄ是１份的，这种鱼肝油，每天大概吃五六滴，就能达到４００～５００个国际单位。

当然服用鱼肝油的时候还强调，要多到户外晒太阳，让孩子接触自然阳光的照射，合成内养型的维生素Ｄ。

（三）鱼肝油和钙，应该分开吃，但没有先后之分。

不用间隔很长时间。

一般情况可以采用上午服用一粒鱼肝油,补钙最好选在睡觉前,这时候比较有利于钙的吸收. 孩子是否却钙，先要经过检查才能知道。

孩子出汗多、烦躁不安、夜间哭闹、枕部脱发、肋骨外翻、方颅、鸡胸、漏斗胸等症状是医生判断孩子是否缺钙的重要依据。

但是这些症状只能在医生的检查下，才能确定孩子是否却钙。

因为有些症状和体征均非特异性，如易出汗、睡眠不安等症状，有可能是小儿神经系统发育不完善引起的；枕部脱发可能由于出汗教多，汗液刺激皮肤发痒，宝宝摇头摩擦枕部止痒引起的。

引起夜间哭闹的因素也很多，例如维生素B1的缺乏,睡眠障碍等等；肋骨外翻,也可能由于胸部素束的太紧引起的.所以家长不能自行判断孩子是否却钙,医生也要在此基础上作出辅助检查才能确定.可以进行X光骨骼检查，及验血来确认孩子是否却钙。

部分孩子头发稀少于缺乏营养素有一定的关系，如缺乏蛋白质，头发就纤细。

缺乏脂肪头发就会干枯无华；缺锌时头发就会卷屈色黄；孩子有营养性贫血或缺乏维生素d和钙时，头发生长也会受到影响。

建议妈妈带孩子去做个检查，看看孩子是否缺乏微量元素。

所以建议你在宝宝检查完是否却钙的情况下再给宝宝补钙吧！如果不愿宝宝验血，也可以采用验宝宝后脑贴近发根的头发进行检查，不过相比来说还是验血比较准确，而且还可以检测其他的微量元素。

补钙的同时别忘了同时补充维生素D，因为它是帮助钙的吸收的。

（多晒太阳，不能隔着玻璃）各种钙的产品含钙量是不同的，要选择含钙高的钙剂。

碳酸钙含钙40%，柠檬酸钙含钙21%，乳酸钙含钙13%，葡萄糖酸钙含钙9%溶解度有差异。

补钙要在水中溶解，这是吸收的前提。

不同钙的溶解度为左旋乳酸钙>氯化钙>消旋乳酸钙>葡萄糖酸钙>氢氧化钙>碳酸钙钙量掌握好,2000年我国营养学会修订的每日补钙适宜摄入量:0-0.5岁为300毫克\0.5-1岁为400毫克\1-4岁为600毫克\4-11岁为800毫克。

（每日适宜摄入量中包含了饮食中的钙。