如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎70例临床观察

如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎70例临床观察目的:探讨如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。

方法:回顾性分
析本院门诊收治的130例类风湿性关节炎患者。

随机分成两组,治疗组70例给予如意珍宝丸口服;对照组60例给予雷公藤多苷片,两组患者治疗1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效。

结果:治疗组70例,显效27例(38.57%),进步14例(20.00%),有效21例(30.00%),无效8例(11.43%),总有效率为88.57%;对照组60例,显效14例(23.33%),进步10例(16.67%),有效17例(28.33%),无效19例(31.67%),总有效率为68.33%。

结论:如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎疗效确切,副作用少。

标签：中药;临床观察;类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病[1],属中医痹症范畴, 临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,属于常见病,复发率及致残率高。

中西医治疗方法都不够理想[2-3]。

笔者采用藏药如意珍宝丸治疗RA患者70例,与雷公藤多苷片治疗的60例患者进行对照,现将治疗结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
130例观察对象均为门诊患者,符合1988年全国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会制订的类风湿性关节炎诊断标准[2],将所选资料随机分为两组,治疗组70例,男性29例,女性41例,年龄25～69岁,平均(45.42±9.58)岁,病程1～20年,平均(6.2±3.5)年,类风湿因子(RF)阳性患者45例;对照组患者60例,男性25例,女性35例;年龄22～68岁,平均(48.20±10.21)岁;病程1～24年,平均(5.7±2.8)年,RF 阳性患者32例。

两组患者的发病情况和治疗情况均无显著性差异,半年之内都未服用激素、非甾体抗感染药及免疫抑制剂。

治疗组与对照组在治疗期间均停用对本病有治疗效果的药物。

所有观察对象年龄均在20～70岁,无重大疾病,如心脑血管、肿瘤、血液病等,无孕妇及哺乳期患者。

1.2 方法
治疗组服用如意珍宝丸(0.5 g/丸,青海金诃藏药药业股份有限公司生产,批号:Z63020064)2.5 g/d,分2次服用;对照组:雷公藤多苷片(由湖北黄石制药厂生产,批号:071022)10 mg,每日3次,口服,每次60 mg。

两组患者用药30 d为1个疗程,3个疗程后,进行疗效分析、评价。

1.3 疗效评价标准
显效:主要症状、体征改善率≥75%,关节功能基本恢复正常,能参加正常活动,实验室检测指标正常或明显改善。

进步:主要症状、体征整体改善率≥50%,主要关
节功能明显进步,生活能够自理,实验室检测指标改善,总改善率≥50%。

有效:主要症状、体征整体改善率≥30%,实验室检测指标略有改善或无改善。

无效:主要症状、体征整体改善率<30%,生活自理能力无好转,实验室检测指标无改善。

1.4 统计学方法
数据采用SPSS 14.0软件包进行统计学处理,组间计量采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
将治疗组与对照组临床总有效率进行比较,进行χ2检验,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),且显效率明显高于对照组(P＜0.05),结果见表1。

3 讨论
痹症是由于风寒湿等外邪侵袭人体,阻滞脉道,导致痹阻经络气血,气血运行不畅所致[4]。

治疗应以活血化瘀,舒筋活络为主。

如意珍宝丸中珍珠母、短穗兔耳草、沉香、石灰华、红花、檀香、降香、毛诃子、余甘子、人工麝香、牛黄、甘草等可以理气化痰、散寒通络、活血止痛、调理气血,从而畅达气血、恢复经络通畅,对痹症有高效作用[5]。

现代药理研究证实,珍珠母含多种氨基酸,很多是人体必需氨基酸,对人体具有十分重要的生理作用。

此外还含有微量元素、钙、牛磺酸、小分子活性肽、卟啉及金属卟啉以及维生素B族。

檀香含挥发油,其主成分为α及β-檀香烯、檀萜、檀萜酮、α-檀萜醇、檀香酮、檀香酸、檀油酸。

红花的化学成分主要为黄酮和脂肪油两大类,其中查耳酮类化合物红花黄色素为红花的主要有效成分,能促进血液循环,提高机体免疫力,抗血栓。

沉香含挥发油约为0.8%,油中含有白木香醇、异白木香醇、去氢白木香醇、白木香酸、白木香醛、沉香螺萜醇、苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮、茴香酸及β-沉香萜呋喃等。

此外,还含有色酮类化合物及呋喃白木香醇和呋喃白木香醛等倍半萜类化合物。

而人工麝香、牛黄可以抗感染,调节机体免疫功能。

如意珍宝丸中同样含有这些药物,可以调节机体免疫功能,防止关节滑膜细胞聚积,肉芽组织增生,修复关节软骨。

疗效观察也证明,其效果优于雷公藤多苷片,具有很高的临床应用价值[6]。

[参考文献]
[1]周衍华. 中西医结合治疗类风湿性关节炎43例临床观察[J].中国医药导报,2009,6(6):53.
[2]王兆铭,郭晓应,白人骁,等.中西医结合治疗类风湿性疾病[M].天津:科学技术出版社,1989:542.
[3]张进玉.类风湿性关节炎[M].北京:人民卫生出版社,1998:545-546.
[4]廖良健.痹症治疗五法[J].中国现代医生,2009,47(20):100-101.
[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:65.
[6]吴启富,叶志中.风湿病中医特色治疗[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2002:34.。