军队基层医院科技创新的问题及对策

军队基层医院科技创新的问题及对策
随着军队科技迅猛发展，军队基层医院的保障任务由疾病治疗向全面预防转变。

因此，在军队基层医院开展科技创新势在必行。

但军队基层医院目前面临着众多挑战，存在着科研基础差，科研意识不强，科研人才作用发挥不充分等问题，短期内难以出现质的变化。

鉴于此，作者提出应牢固树立创新理念、高效整合优势资源、充分调动人才积极性是科技创新的必由之路，是实现医院发展的重要途径。

标签：军队基层医院；科技创新；问题；对策
[Abstract] The military substrate hospital is an important component of the military logistics，shouldering the historical commitment of medical support. In recent years，with the rapid development of the military technology，the support task in the military substrate hospital changes from the disease treatment to the comprehensive preventive transform，therefore，the development of technological innovation in the military substrate hospital is inevitable. But the military substrate hospital currently faces many challenges and the quality change is difficult to occur in a short-term. Solidly establishing the innovation idea，effectively sorting out the superior resources and fully motivating the enthusiasm of talents is an inevitable way of the technological innovation and is an important way to realize the hospital development.
[Key words] Military substrate hospital；Technological innovation；Issue；Strategy
当前，医学科技迅猛发展，改革强军的战歌全面唱响。

军队医院，尤其是军队基层医院正处于转型和发展的关键期，军队基层医院的建设面临着前所未有的挑战。

军队基层医院要谋求发展，就必须主动适应挑战，由注重数量扩张向注重质量提升转变，由注重床位规模增加向注重技术含量提高转变，在科技创新上下功夫，在科技创新上求突破。

因此，科技创新是军队医院发展的必由之路。

军队基层医院是军队卫勤保障的主要执行者，在军队建设和发展中发挥着非常重要的作用。

但由于其起步晚、规模小、配套设施不完备、科技创新意识不强、科研制度不完善、科研骨干缺乏等因素，严重影响医院的科技创新，严重阻碍医院的持续发展。

近年来，军队科技迅猛发展，新技术、新设备在军队建设和发展中得到广泛地应用和推广，给官兵带来的健康隐患不容忽视。

这就要求军队基层医院立足现状，充分认清形势任务，加快科技创新步伐，加大科技创新力度，拓宽保障范围，提高保障能力，全面完成军队卫勤保障任务。

1 军队基层医院科技创新中存在的问题
1.1 军队基层医院科研意识不强
军队基层医院长期以卫勤保障为主要任务，长期以来以常见疾病诊治、官兵健康体检、健康教育宣讲作为工作的主要内容。

医务人员认为圆满完成本职工作、圆满完成上级交付的任务即可，缺乏对形势的动态分析、缺乏对任务的动态认识，没有深刻认识到科学技术在迅猛发展，军队科技进步的程度不断加大，新技术、新装备广泛应用，卫勤保障的任务随之也在变化，卫勤保障的范围和领域也在扩展，卫勤保障的能力需要进一步提高。

没有理性的思考，创新和发展更是无从谈起。

比如，某医院多年来把官兵健康体检、疾病诊治和巡诊作为中心任务和主要工作，而对职业暴露对技术人员所造成的健康隐患缺乏足够的认识，对技术人员的健康防护没有开展充分的探讨和研究。

医务人员缺乏科研的意识，对工作中的问题缺乏关注，缺乏理性的、科学的思维，科研立项处于基础和起步阶段，与军队科技迅猛发展的步伐不相适应。

1.2 军队基层医院科研基础差，科研平台与科技创新发展要求不适应
随着医学技术的发展和进步，军队大型综合性医院在医疗、教学、科研方面成就显著，有些学科甚至已经处于国际的先列。

而基层醫院将主要精力集中在最基本的卫勤保障任务上，科研立项较少，科研投入较少，科研经费严重不足，科研设备仪器明显短缺，科研平台较差，科研发展缓慢。

虽然每年也有不少论文发表，但发表的论文多以职称评审作为动机或目的，缺乏临床经验的总结，缺乏科学研究的进展，鲜有高水平的论文发表，这样就形成了“科研立项少—论文质量不高—科研立项更少”的怪圈，长此以往，军队基层医院的科研基础越来越薄弱，远远不能满足科学研究和科学创新的需要。

1.3 军队基层医院未能充分发挥科研人才作用
科技创新最重要的就是人才。

军队基层医院的医生大多是军队三所军医大学全日制毕业，而且硕士、博士的比例高于同地区同级别的地方医院，这些高学历人员在校期间均接受过规范的科研培训，且均有核心期刊论文或SCI论文发表的经历。

但这些人员在基层医院工作后，很难再有高水平的论文或成果。

分析其中的原因，一方面与军队基层医院科研经费不足、科研设备落后等硬件不足有关，同时与医务人员对科研缺乏积极性、未充分发挥主观能动性的关系更为密切。

基层医院长期以来以卫勤保障为主要任务，在科研方面投入较少，对科研关注度较低，对科研缺乏足够的重视，对科研成果或成绩缺乏科学的评判，科研制度尚待完善，缺乏相应的激励措施，未能充分调动医务人员的积极性，未能充分挖掘医务人员的潜力，未能充分激发医务人员的创造性。

医务人员在这样的环境中，容易产生“搞不搞科研一个样”的心理，没有人想搞科研，没有人在科研上下功夫，即使在工作中有新的发现或者新的想法，但都难以深入下去。

对于基层医院来说，科研基础较为薄弱，要想发展或突破，必须要从人才上下功夫，需要建立完善的科研管理机制，为医务人员进行科学研究提供支撑和保障，能充分调动医务人员的科研积极性，基层医院的科研创新才可能有所发展，否则将是海市蜃楼，难以实现。

2 军队基层医院加强科技创新的对策或措施
2.1 着力解放思想，牢固树立科技创新的理念先进的科技创新理念是推进科技创新工作的前提
首先要解放思想，开拓视野，通过“请进来、走出去”等方式让医务人员打开眼界，拓宽知识面，了解世界科学技术的新进展，了解军队技术发展的趋势，了解医疗技术发展的动态，对自我有客观的评价，能认识到自身的优势和劣势，树立自我完善的意识，坚决杜绝闭门造车[1]，主动加大步伐走出去。

其次，要牢固树立科学研究的意识。

在日常工作中，能够勤于思考，结束以往对问题视而不见的现象，破除因循守旧、无所作为的观念，克服惰性心理，能够在临床工作或保障任务中发现尚未阐明的问题或尚需要解决的问题，能够用科学的思维去思考，通过查找阅读文献，了解国内外相关进展，确立研究的方向和思路，为科研立项奠定坚实的基础。

医务人员开阔视野，勤于思考，善于发现问题，能够用科学的思维思考问题，逐渐建立起科技创新的理念，才能实现基层医院的科技创新。

2.2 高效整合资源，实现最大程度的合作创新
军队基层医院科研基础比较薄弱，科研经费严重不足，实验设备设施不够齐全，且难以在短时间内得到补充和完善。

因此，资源的有效整合利用显得尤为重要。

一方面，军队基层医院与兄弟单位、体系医院、医学院校等建立良好的协作关系，通过“仪器共用、技术合作、成果共享”等模式实现科研设备设施的资源共享，保证“想干事的人有平台”，减少因科研设备不足等硬件问题对科技创新的影响。

其次，基层医院科研基础比较薄弱，实验技术不够成熟，如果不借他人之力很难在短期内实现大的发展和飞跃，很难适应目前科学技术发展的要求，因此，需要通过资源共享，引进兄弟单位先进的技术，结合自身实际开展技术创新，既有利于出创新成果，又减少了创新成本，扩大了创新的空间。

在整合外部资源的同时，也要优化整合医院自身的资源，打破科室、专业的界限，以发展为目的，以创新为纽带，加大普通内科与手术科室、临床科室与医技科室的协作和交流，逐渐形成内外结合、医药结合、医技结合、临床与基础结合等多层面的科技创新模式，最大限度地提高现有资源的产出效能。

2.3 创新管理方式，制定科学的科研工作管理制度
基层医院要发展，必须要科技创新，就必须要建立完善的行之有效的科研管理制度。

从科研立项、科研协作、经费管理、中期考核、结题验收、成果转化等方面，建立一套完善的符合中小医院发展特点的科研管理制度和体系，完善科研管理目标责任制，积极推行科研综合绩效评估。

加强课题管理的力度，实施全程动态质量控制，建立预警机制和定期检查制度，突出加强课题中期检查评估、终期验收考核和经费审核管理[1]，确保课题立项依据充分、项目完成结果可靠以及课题经费使用合理，使科研过程严谨、合理、可靠、高效。

成立医院科研管理委员会，并建立健全工作制度，明确责任分工，指导科室制定完善科研规划，对课题申报、经费使用、科技奖励等进行评估和监督。

强化科研激励机制和监督机制，完善科研奖励与惩罚制度，营造科技创新的竞争环境，对获得课题经费资助的、科研成果奖励的以及发表科研学术论文的予以奖励[2]，充分调动医务人员的积极性和创造性。

2.4 高度尊重人才，充分发挥人才在科技创新中的积极作用
人才是科技创新的动力和源泉，人才在科技创新中的作用举足轻重。

军队基层医院要实现发展，科技创新是必要的途径，医院领导层要对科技创新给予足够的重视，对医务人员科研创新给予足够的鼓励和支撑，尊重人才的劳动成果，对科研人员的进步和成绩给予足够的肯定，对优秀的科研人员在立功受奖、职务晋升等方面能给予一定的倾斜，充分调动医务人员的积极性，充分激发医务人员的创造性，充分发挥医务人员的主观能动性，积极主动地科技创新贡献力量。

同时，要注重医院人才梯队建设，科研人才队伍建设，是科技创新工作的重要环节，是军队基层医院创新发展的必由之路。

军队基层医院立足现状，发挥优秀科技人员的引领作用，通过“传帮带”“结对子”“课题小组”等多种方式带动和帮扶更多的医务人员参与科技创新。

军队基层医院要注重构建結构合理的人才梯队，既要选拔科技成果显著、领导能力突出的学科带头人，也要培养具有较大发展潜能的中青年科技人才，为医院的科技创新提供人才保障[3]。

综上所述，军队基层医院是军队卫勤保障的重要组成部分，在军队建设和发展中发挥着举足轻重的作用。

目前正处于军队全面改革的时期，军队基层医院面临着前所未有的机遇和挑战。

军队基层医院要谋求发展，就必须主动适应挑战，在科技创新上下功夫，在科技创新上求突破。

但军队基层医院目前尚存在科研意识不强、科研基础薄弱、人才队伍参差不齐等困难，这就要求军队基层医院立足现状，着力解放思想，高效整合资源，创新管理模式，注重人才培养，加强人才梯队建设，建立健全的科研管理机制，加快科技创新步伐，加大科技创新力度，拓宽保障范围，提高保障能力，高质量地完成军队卫勤保障任务。

[参考文献]
[1] 胡卫敏，杨扬，王承.军队中小医院科技创新工作的现状及对策[J].海军医学杂志，2012，33（3）：190-191.
[2] 石之驎，骆新娥，傅小宽，等.加强医院科研管理工作带来的变化[J].中华医学科研管理杂志，2006，19（4）：258.
[3] 李建华.新形势下军队医院建设发展的思考：在全军医院管理学术研讨会上的讲话[J].解放军医院管理杂志，2004，11（4）：1-5.
（收稿日期：2016-10-10）。