安徽省2017年上半年主治医师(心内科)初级(师)资格考试题

安徽省2017年上半年主治医师(心内科)初级（师）资格考
试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列不是干啰音特点的为
A．音调较高
B．持续时间长
C．呼气时明显
D．干啰音强度和性质固定
E．干啰音瞬间内数量可明显增减
2、腊肠样改变可见于
A．类风湿关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．骨关节炎
E．肥大性骨关节炎
3、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
4、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A．高血压危象
B．皮质醇增多症
C．原发性醛固酮增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．主动脉缩窄
5、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛
B．乙酸
C．乙酸乙酯
D．乙醚
6、体循环淤血的最可靠体征为
A．静脉压升高
B．肝脏肿大及压痛
C．胸、腹腔积液
D．双下肢水肿
E．颈静脉曲张
7、S1增强常见于
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣狭窄
8、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为
A．乏力伴食欲缺乏
B．皮肤瘙痒
C．骨质疏松
D．夜盲症
E．出血倾向
9、下列不引起混合性呼吸困难的为
A．重症肺结核
B．重症肺炎
C．慢性阻塞性肺气肿
D．弥漫性肺间质疾病
E．大量胸腔积液
10、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为
A．极化液静脉滴注
B．尿激酶静脉注射
C．普萘洛尔口服
D．毛花苷C静脉注射
E．利多卡因静脉注射
11、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是
A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位
B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm
D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
12、不符合病毒性心肌炎体征的是
A．心率增快
B．心脏扩大
C．收缩期杂音
D．心动过缓
E．第一心音亢进
13、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣脱垂
E．左房黏液瘤
14、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是
A．肺微血管壁通透性增加
B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C．通气/血流比例失调
D．肺间质水肿
E．肺泡群萎
15、下述各项不符合ARDS病理生理的是
A．肺顺应性增加
B．肺间质水肿
C．肺内分流增加
D．肺泡萎陷
E．肺透明膜形成
16、急性白血病引起出血的主要原因是
A．血小板数量减少
B．血小板活性减低
C．弥散性血管内凝血
D．疑血因子缺乏
E．白血病细胞浸染
17、代偿性高血压心脏改变的特征是
A．左心室扩张
B．左心室呈向心性肥大
C．心壁肉柱扁平
D．弥漫性心肌纤维化
E．心肌坏死
18、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为
A．200ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml
19、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。

A．缩合反应
B．加成反应
C．氧化反应
D．中和反应
20、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确
A．心包穿刺术
B．心脏听诊
C．心电图
D．超声心动图
E．胸部X线摄片
21、一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A2亢进，BP170/104mmHg，
左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是
A．高血压病2级高度危险组
B．高血压病3级低度危险组
C．高血压病2级中度危险组
D．高血压病3级极高度危险组
E．高血压病2级低度危险组
22、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

这是利用__的原理。

A．酸碱滴定法
B．沉淀滴定法
C．电位滴定法
D．返滴定法
23、纯收缩期高血压的诊断标准是
A．收缩压≥18.7kPa
B．收缩压≥21.3kPa
C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa
D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa
E．收缩压≥4kPa
24、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是
A．停用地高辛
B．补钾
C．加用利多卡因
D．加用呋塞米
E．加用血管扩张药
25、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛
B．苯甲醛
C．正丁酮
D．乙酸
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、上消化道是指
A．口腔到胃
B．口腔到食管
C．口腔到回肠
D．口腔到空肠
E．口腔到十二指肠
2、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是
A．糖尿病
B．中枢性尿崩症
C．急进性肾炎
D．肾动脉栓塞
E．慢性间质性肾炎
3、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。

B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。

其原因考虑为
A．糖尿病自主神经病变
B．糖尿病合并尿路感染
C．糖尿病合并前列腺炎
D．糖尿病肾病
E．糖尿病合并尿路结石
4、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病M3型
E．急性粒细胞白血病M5型
5、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是
A．冠心病
B．心肌炎
C．心包积液
D．扩张型心肌病
E．风心病二尖瓣关闭不全
6、引起肝大的感染性疾病，最常见的是
A．病毒性肝炎
B．败血症
C．白血病
D．血吸虫病
E．钩端螺旋体病
7、合成胆固醇的限速酶是
A．HMG-CoA合成酶
B．HMC-CoA还原酶
C．HMG-CoA裂解酶
D．甲羟戊酸激酶
E．鲨烯环氧酶
8、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。

在采集病史中，有助于诊断的病史是
A．家族史
B．遗传史
C．接触史
D．接种史
E．治疗史
9、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。

肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是
A．多发性肌炎
B．重症肌无力
C．感染性肌病
D．运动神经元病
E．周期性麻痹
10、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外
A．慢性感染
B．类风湿关节炎
C．淋巴瘤
D．多发性骨髓瘤
E．系统性红斑狼疮
11、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是
A．疟疾典型症状为突发的寒战高热
B．恶性疟发热始终无规律
C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏
D．卵型疟间歇期为48h
E．间日疟发热始终有规律
12、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选
A．快速尿素酶实验
B．组织学检查
C．13C或14C尿素呼气试验
D．血清学检查
E．微需氧培养和聚合酶链反应
13、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．高血压，动脉硬化
D．心力衰竭
E．二尖瓣狭窄伴心房颤动
14、患者，男，20岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，HLA基因位于
A．6号染色体上
B．8号染色体上
C．11号染色体上
D．14号染色体上
E．9号染色体上
15、患者，男，19岁。

确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。

现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是
A．切除患侧睾丸+全身化疗
B．切除双侧睾丸+全身化疗
C．双侧睾丸放疗+全身化疗
D．患侧睾丸放疗+全身化疗
E．全身化疗
16、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16g Na2CO3(其摩尔质量为106g/mol)至甲基橙变色为终点，约需HCl溶液__。

A．10mL
B．20mL
C．30mL
D．40mL
17、IUPAC是指下列哪个组织__
A．国际纯粹与应用化学联合会
B．国际标准组织
C．国家化学化工协会
D．国家标准局
18、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为
A．胸式呼吸增强
B．患侧呼吸音减弱
C．胸廓饱满，肋间隙增宽
D．患侧叩诊浊音
E．语颤减弱或消失
19、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为A．上午6时至上午12时
B．夜间零时至上午6时
C．下午2时至上午7时
D．上午6时至下午6时
E．下午6时至上午6时
20、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞
B．肾小球基底膜断裂
C．髓质因缺血而呈苍白色
D．双肾缩小
E．皮质肿胀呈暗红色
21、氨茶碱的安全有效血药浓度是
A．1～4μg/ml
B．4～5/μg/ml
C．6～15μg/ml
D．20～25μg/ml
E．以上都不是
22、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是
A．病变无活动性
B．空洞关闭
C．痰菌连续阴性达3个月以上
D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上
E．痰菌连续阴性达6个月以上
23、软组织间产生对比度最好的组织是
A．肌肉
B．血液
C．淋巴
D．脂肪
E．活体肺
24、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A．尿比重固定为1.010
B．夜尿增多
C．尿蛋白++
D．尿少量红细胞
E．血尿素氮升高
25、《产品质量法》在__适用。

A．香港特别行政区
B．澳门特别行政区
C．全中国范围内，包括港、澳、台
D．中国内地。