急性手外伤治疗中显微修复手术的临床应用效果研究

急性手外伤治疗中显微修复手术的临床
应用效果研究
[摘要]目的显微修复手术在急性手外伤治疗中的临床应用影响效果。

方法2019.8-2020.8，根据入院编号将80例急性手外伤患者分为两组，每组各40例。

对照组实施传统手术修复方法，实验组实施显微修复手术，比较两组手术后效果
的影响。

结果与传统手外伤手术模式相比，实验组显微修复手术恢复效果高于
对照组（P<0.05）。

结论显微手术对于急性手外伤手术可以有效降低出血量、
减轻手术疼痛、加快术后伤口愈合等，可降低伤口感染风险情况。

此项手术可作
为临床推广应用。

[关键词]急性手外伤；显微手术；临床应用效果；骨外科
[前言]临床上手外伤多采用传统手术方式，而传统的抗感染、游离植皮以
及皮瓣修复等方法治疗。

在随着患者增加时，研究发现对于患者手伤严重时，传
统的手术方式达不到理想修复效果。

手部是身体重要应用器官，每位患者来说非
常关键，急性手外伤修复较为复杂，影响范围较广，为了避免对患者造成风险，
研究如何提高急性手外伤治疗水平，提高患者生活质量。

随着医学科的不断发展，显微修复技术在临床上逐渐应用起来。

在应用研究发现显微修复技术在患者手伤
修复中得到广泛好评，本次研究针对显微手术治疗中影响效果，观察手术以及术
后患者在治疗中的效果，具体研究报告如下。

资料与方法
1.1一般资料
选取2019.8-2020.8期间入院的80例急性手外伤患者，进行手外伤手术治疗，根据入院编号分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。

对照组男女比例
24:16，年龄在平均年龄（30.0±2.4）岁。

实验组男女比例26:14，平均年龄
（31±2.8）岁。

对比两组一般资料，差别无统计学意义，P>0.05,有可比性。

1.2方法
对照组接受常规传统手术方式治疗，对患者进行清创处理，将撕脱的皮肤进
行修剪，之后进行网状切开，在于皮肤原来位置进行回植，最后进行包扎加压。

实验组实施显微手术修复治疗，术前治疗，患者需要卧床休息，进行静脉麻
醉处理，对患手部创伤位置采用生理盐水清洗以及创伤面消毒处理，清洗以后将
创伤面抬高避免再次污染，对于骨折患者进行骨折部位复位以及对骨外露进行处理。

观察患者手外伤部位在显微镜下手部撕脱部位皮肤方向，对手部神经进行检查，确实损伤程度以及伤口情况，对患者伤口出现损伤部位或者出现断裂部位进
行修复。

将其撕脱的皮瓣与软组织进行贴合处理，并将撕脱部位进行关闭处理，然后缝合皮肤，包扎好创口。

对术后患者采取消炎，解痉以及抗凝等治疗。

1.3观察指标
比较两组手术时间、出血情况、住院时间、皮肤情况、创口愈合等各项指标，采取调查问卷方式对比较两组术后护理满意度，以下均根据患者及家属实际情况
填写知情同意书，患者满意度非常满意为90分以上，基本满意为60分-90分。

不满意60分以下。

1.4统计学分析
应用SPSS26.0软件包处理，采用百分比描述，进行t、x2检验，±s为
计量资料，(P＜0.05)为差异有统计学意义。

2.结果
2.1比较两组临床各项指标
对比两组手术过程出现情况，实验组各项指标优于对照组，P＜0.05，差异
有统计学意义，见下表1。

表1 两组患者手术情况对比[±s]
组别例数/
（n）
手术时
间/(min)
住院时
间/(d)
手术出
血量/(ml)
对照组40例56.31±
6.14
13.36±
2.21
29.39±
4.98
实验组40例81.69±
8.19
11.29±
1.19
20.23±
3.19
t--15.682 5.2169.796
p--0.0000.0000.000
2.2比较两组皮肤以及创口愈合
实验组手术后皮肤状态以及创口愈合均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见下表2。

表2 两组术后皮肤状态及创口愈合比较
组别例
数（n ）
皮肤
一
期愈合
创
口愈合
时间
（d）血
供充足
排
汗
切
口美观
质
地良好
肤
色良好
对照
组4
0例
9(
22.50)
10
(25.00
)
5(
12.50)
7(
17.50)
9(
22.50)
29
(72.50
)
21.
29±2.2
3
观察
组4
0例
22
(55.00
)
23
(57.50
)
19
(47.50
)
21
(52.50
)
21
(52.50
)
38
(95.00
)
16.
77±1.1
9
t /x
2
-
-
8.
901
8.
717
11
.667
10
.769
7.
680
7.
440
11.
310
P
-
-
0.
003
0.
003
0.
001
0.
001
0.
006
0.
006
0.0
00
2.3比较两组护理满意度
对两组术后护理满意度，实验组优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见下表2。

表3 比较两组满意度
组别
非常
满意
基本满
意
不满意满意度
实验组16(4011(27.513(32.27(67.50
（n＝40）.00)0)50))
对照组（n＝40）
22(55
.00)
16(40.0
0)
2(5.00
)
38(95.00
)
2
值------9.928 P值------0.002
3.讨论
手外伤是临床骨外科常见的一种疾病，随着社会进步以及工业不断发展，手
部出现外伤的情况逐渐增多，造成手部创伤的原因有很多，例如砸伤、机器挤压、车祸等，手外伤如果不及时处理，可导致手部畸形或者残疾，对患者身体以及生
活质量有着严重影响[1-3]。

因此有效处理手外伤患者在急诊时得到有效治疗，更全
面恢复患者手部功能，全力调整手部美观，同时也是患者以及医疗人员共同关注点。

急性手外伤在显微外科手术治疗以后，外伤治疗效果取得较好的改善，患者
对手部关注度很高，显微手术对于患者手术各方面需求可达到满意效果[4-6]。

以上研究表明，虽然显微修复手术要比传统手外伤手术方式耗费时间长，但
是手外伤的手术效果较好，显微手术在显微镜下观察患者创口部位，可以精准的
判断微血管以及神经组织，而在患者手外伤治疗过程中，血管以及神经软组织有
效吻合是治疗重点即为难点。

在手术治疗过程中尽量避免对患者手部神经以及血
管造成损伤，达到有效治疗效果，以免患者术后手部功能恢复差以及并发症产生
等[7-8]。

显微修复手术治疗与传统手术比较，其中术中显微手术出血量为
（20.23±3.19），传统手术出血量为（29.39±4.98），显微手术住院时间为（11.29±1.19），传统手术住院时间为（13.36±2.21），以及创口愈合时间显
微手术为（16.77±1.19），传统手术创口愈合时间（21.29±2.23），以上资料
均显示实验组显微手术效果高于对照组的传统外伤手术，P＜0.05，差异具有统计学意义。

显微外伤手术在手术时出血量少，基本不会出现损伤神经以及血管情况，为术后的恢复、创口美观以及手部功能恢复快等优点。

术后患者不仅疼痛感低于传统手术方式，术后创口肿胀也明显降低，并降低了感染风险，创伤面愈合时间比较快。

此项手术降低重症患者致残以及术后出现后遗症的情况明显降低。

为患者生活质量提供了帮助，因此患者在显微外伤手术的满意度提高很多，其中对显微手术总满意度为95.0%，传统手术总满意度为67.5%。

显微手术满意度高于传统手术，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，显微急性手外伤手术对于患者术后窗口恢复，以及手部机能恢复具有良好效果，减轻患者创口疼痛、术后手部外形美观性都有良好效果，在一定程度上改善患者生活质量，有效降低后遗症、致残风险降低、术后并发症以及感染情况明显降低，对患者日后工作以及学习具有良好影响效果。

参考文献
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