谷氨酰胺强化肠内营养对接受呼吸机治疗的COPD患者营养状况及呼吸功能的影响
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Ｔｈｅ ｉ ｐａｃ ｌ ｔ ｉ ｎｎｏ ｅ ｅ ｎｔ ｒ ｌｎｕｔｉｉ ａｌｏ ｎｕ ｒｔｏ ｌｓ ａ ｕ ｍ ｔｏｆｇ ｕ ａｍ ｎｅ ｅ ｂｌｍ ｎｔ ｅ ｅ ａ ｒｔｏｎ ｎ ｔ ｉｉ ｎａ ｔ ｔ ｓ，ｒ ｓ ｒ ｔ ｙ ｆ ｃ ｉ ｎ ｆ ＣＯ ＰＤ ・ ｅ ｐｉ ａｏｒ ｕｎ ｔｏ ｏ ｐａ
ｍｕｉｅｅ ｔｐｉｔ ｐｏｅ ｉｒｃｌ ｎ ｖ ｒ Ｊ ．Ｂｏｄ １９ ８ ｒ ｈｍａ ｏｅｉ ｒｇｎｔ ｅｌ ｉ ｉｏ［ ］ ｌ ， ９ ６，８ ｎ 。 ｏ ｓ ｔ ｏ
（ ）２ ５ ８ ：８ ９～２７ ８０
［ ］ 白春梅 ， ６ 邹晓 阳， 赵永强 ， 重组人 血小板 生成索治疗 化疗诱导 等．
・
４８ ・
四 川 医学 ２ １ ０ １年 １月 第 ３ ２卷 （ １ ） Ｓｃｔ ｎＭ ｄｃｌ ｏｒａ ２ １， ｏ． ２， 第 期 ｉ ￣ ｅ ｉ ｕｎ ｌ ０１ Ｖ １ ３ Ｎｏ ｈａ ａＪ
，
１ 资料 与方法 １ １ 一 般 资料 ： 受 呼吸机 辅 助 治疗 的 Ｃ Ｐ ． 接 Ｏ Ｄ患者 ， 年龄 ５ ８ ０～ ０岁 ， 胃肠 功能 及肝 肾功 能大致 正 常 ， ２ 共 ８
Ｔｈ ｉ ｌｒｂｌｏ ａ ｒｍｅ ｅｓ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ｂ ｔｔ ｅ ｇ ｕａｍｉｅ ｅ ｎ ｂｌｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｈａ ｈ ｔｅ ａ ａ ｔｒ ｅ ｓｍｉａ ｏ ｄ ｇ ｓｐａ ａ ｔｒ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｉ ｗｏ ｇ ｕ ｓ， ｕ ｈ ｌ ｔ ｎ ｎ ｏ ｅ ｎ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅ ｂｅｔ ｒｐ ｒ ｍｅ ｅｓ ｒ
的重 度 血 小 板 减 少 的 临 床 研究 ［ ］ 中华 医 学 杂 志 ，０４，４（ ） Ｊ． ２０ ８ ５ ：
３ ９ ～４ ０ ７ ０
（ 赵永强 ， ２］ 姜杰玲 ， 焦力 ， 重组人皿小板 生成 素Ｉ 等． 晦床耐受 性试验 ［ ］ 中华医学 杂志，０ １８ （４ ：５ ８～１１ Ｊ． ２０ ，１ ２ ） １０ ５１
ｔｒＤ Ｊ Ｂ ｇｅ Ｒｅｏ ｉａ ｔ ｍａ ｈｏ ｏ ｏｅｉ ｂ ｓｃｂｉ１ ｈ ［ ］ Ｋｕｅ ， ｅ ｌｙＣＧ． ｃ ｍｂｎ ｎ ｕ ｎｔｒｍｂ ｐ ｉｔｎ：ａ ｉ ｏ． ３
［ ］ 徐云华 ， 智伟 ， ７ 陈 叶翔 棱 ， ． 组 人 ｆ Ｚ 板 生 成 素 治 疗 肺 癌 患 者 等 重 ｌＪ ｔ，
．
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｇ ｕ ａ ｎ ｎ ｏ ｌｍｅ ｔ ｎ ｅａ ｕ ｒ ｉｎ ｗａ ｅｔｒｎ ｔ ｔ ｎ ｓ ｐ ｏ ｔ ｐ ｒａ ｈ ｆ ｒ ｈ Ｐ ａ ｉｎ ｓｗ ｔ ｏ ｍａ ｎ ｌ ｏ ｌ ｔｍｉ ｅｅ ｎ ｂｅ ｎ ｔ ｒ ｌ ｔ ｔ ｓａ ｂ ｔ ｕ ｒ ｉ ｕ ｐ ｒ ａ ｐ ｏ ｃ ｏ ｅ ＣＯ Ｄ ｐ ｔ ｔ ｉ ｎ ｒ ｌ ｓ ｅ ｎ ｉｏ ｅ ｉ ｏ ｔ ｅ ｈ
ｌｖ ｎ ｅ ａｌｆ ｃｉｎｓｗｈ ｒ ｎ ｒ ｏｎｇ ｖ ｎｉａｏ ｈ ｒ ｐ ． ｉｅｒａ ｄ ｒ ｎ ｕｎ ｔｏ ｏｗｅ ｅ ｕ ｄｅｇ ｉ ｅ ｔｌｔｒｔ ｅ ａ ｙ
【 ｅ ｏｄ ］ ｇ ｔ ｉｅｅｔｒ ｕｒｉ ；Ｏ Ｄ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｌ ａ ｎ ；ｎｅａ ｎ ｔｔ ｎ Ｃ Ｐ ｕｍ ｌ ｉｏ
ｔ ｉ ｉ ｒ ｅｕｔ ｉ ｌ ｄｐａｍ ｓａ ｕ ｎ ｈ ｄｓ ｎ ｃ ｎ ｉｅｅ ｃ ｓ ｎｂ ｏ ｌ ｍ ｒ—ｌ ｍ ｎａ ｄ ｔ ａ ｐ ｏ ｉ （ ＜ ． ５ ． ｈ ｓ ｌ ｓｌ ｂ ｏ ｌ ａ ｌ ｍｉ ，ａ ｉ ｉ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ ｌ ｄｐａ ａ ｏａ ｕ ｉ ｎ ｔ ｒｔ ｎ Ｐ ０ ０ ） ｅ ｍ ａ ｒ ｓｎ ｏ ｓ ｂ ｇｆ ｉ ｄｆ ｉ ｏ ｓ ｐ ｂ ｏ ｌ ｅ
低 器 官衰竭 发 生 率 。本 研 究 对 ２ ８例接 受 呼 吸 机
治疗 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 分别 给予 普通 肠 内营养 、 氨 酰胺 谷 强化 肠 内营养 支持 治疗 ， 比研 究 两 种 营养 支 持 方 法 对
在血 浆部 分蛋 白、 气指标 等方 面 的不 同作用 ， 血 报告如
ｉｏ ａｏ ｉ Ｔｈ ｉｆｒ ｎ ｆｅ ｔ ｎ ｂｌｏ ａ ｎ ｘ ｎ ｒ ｔｉ ｆｂｏ ｄ ｐ ａ ｍａ ｒ ｏ ａ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｗｏ ｇ ｏ ｓ ｈ ｄ ｓ ｃ ｌｒｃ； ｅ ｄ ｆｅｅ ｔｅｆｃ ｓｏ ｏ ｄ ｇ ｓ ｉｄｅ ｅｓａ ｄ ｐ ｏｅ ｎ ｏ ｌｏ ｌｓ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ． ｓ ｌｓ ｅ ｔ ｒｕｐ ａ
ｔ ｎｓ ｎ ｅｇ ｉｇｖｎｉ ｔｒｔｅａ ｙ ＷＵＸａ—ａ Ｔ Ｎ ｏｇ Ｃ ＩＹｅ Ｔ ｅＰｏｌ ｓＨ ｓｉ ｌｆＳｃｕｎ Ｃ ｅｇ ｕ Ｓｃｕｎ ｉ ｔ ｕ ｄ ｒｏｎ ｅ ｔａｏ ｒｐ ． ｅ ｌ ｈ ｉ ｎ ，Ｅ ＧＨ ｎ ， Ｕ ｕ． ｈ ｅ ｅ ｏ ｔ ｉ ａ ， ｈｎ ｄ ，ｉ ａ ｏ ｐ ｐａｏ ｈ ｈ
ｎｅｌｇ ａｃｒＪ ． ｎ ｎｅ ｄ ２０ １２ ５ ：６ ｅｏ ｉ ｃｎｅ［ ］ Ａ ｎｌｔｍ Ｍｅ ，００，３ （ ）３４～３ ８ ｏｅ ６
［ ］ Ｖ ｄ ａ — ｊＳ Ｒ ｃ ｍ ｉ ｎ ｈ ｍ ｎ ｔｒｍ ｏ ｏｅ ｎ ｉ ｍ ｅｏｕ ｐｅ— ５ ａ ｈ ｎ ｒ ． ｅ ｏ ｂｎ ｔ ｕ ａ ｈ ｏ ｂ ｐ ｉ ｉ ｎ ｙ ｌ ｐ ｒ ａ ａ ｔ ｓ ｓ ｓ ｅｃ ｅ ｔｅａｙ Ｊ ． ｎｏｏｙ２０ ，５ ７Ｓ ｐｌ ）３ ３ ｉ ｈｍｏ ｒｐ ［ ］ Ｏ ｃｌ ，０ １ １ （ ｕ ｐ ８ ：５～ ８ ｒ ｈ ｇ
于普通肠 内营养组 ； 血气指标 两组 结果相似 （ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ） 但强化谷 氨酰胺组略好。结论 能大致正常的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， 强化 Ｇｎ的肠 内营养是较好 的营养 支持 方法。 ｌ
对接 受呼吸机 辅助呼吸 ， 肾功 肝
【 关键词】 谷氨酰胺 ； 内营养 ；Ｏ Ｄ 肠 Ｃ Ｐ 【 中图分类号】 Ｒ５ ３ ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ － ０ （０ １ ０ －０ ７０ ０４０ １ ２ １ ）１ ４ －２ ５ ０
７ｌ ～７ｌ ６ ９
［ ］ Ｖ ｄ ａ —ａ Ｓ Ｖ ｒｅ ｒｅ ｅ Ｆ， ｕ ｓ－ Ｒ ｍｏ Ｃ， １ Ｒ ｃ ｍ ｉａ ｔ ４ ａ ｈ ｎ ｒ ， ｅｓｈａ ｇ ｎ Ｃ Ｂ ｅｏ ａ ｓ ｅ ａ． ｅｏ ｂｎ ｎ ｊ ｔ
（ 稿 日期 ：０ ００ －２ 收 ２ １－６２ ）
ｗ ｒ ｕ ｄ ｒ ｉｇｔｅ ｅ ｔａｏ ｔｅａ ｙ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｔ ｅｇ ｔ ａｅ ｅ ｎ ｏ ｚｄ ｉ ｏｃｍｍ ｎｅ ｔ ａ ｎ ｔ ｔ ｎｇｏ ｐ １ ） ｅｅ ｎ ｅ ｏｎ ｎｉ ｔｒ ｈ ｒｐ ． ｔ ｏ ｓ ｇ ｈ ｖ ｌ ｗ ｎ —ｉ ｓｓ ｒ ｒ ｄ ｍｉ ｔ ｏ ｏ ｎｅ ｌ ｕ ｉ ｏ ｒｕ （ ３ ｙ ｈｃ ｗ ｅａ ｅ ｎ ｒ ｒｉ ａ ｄｇ ｔ ｉ ｅ ｎ ｂ ｍｅ ｔ ｎｅａ ｎ ｔ ｔ ｎｇｏ ｐ １ ） Ｔ ｅｔ ｏ ｒｕ ｓ ｅｅｇ ｅ ０ｄ ｙ ｎ ｔ ｔ ｎｓｐ ｏｔ ｆ ｓ ｎ ｒ ｅ ｏ ｓ ｎ ｎ ｌ ａ ｎ ｎ ｏ ｌ ｎ ｔｒ ｕｒｉ ｕ （ ５ ． ｈ ｏ ｐ ｒ ｉ ｎ １ ａ ｓ ｕｒ ｉ ｐ ｒ ｏ ｉ ｉ ｏ ｎ ｕ ｄ ｕ ｍ ｅ ｅ ｌ ｉｏ ｒ ｗ ｇ ｗ ｖ ｉｏ ｕ ｏ ｔ ｇ ａ
营 养不 良常见 于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， 营养 不 良不 仅 可 以
以改 善免疫 状态 ， 缩短 机械通 气 时间 和住 院时 间 ， 并降
损 害呼吸肌 的结构 和 功 能 ， 而且 影 响 呼吸 中枢神 经 的
通气驱 动 以及 肺 防御 机制 ， 致 肺部 感 染 的 发生 率 和 导 严 重程度 增高 。研究 表 明 ， Ｃ Ｐ 在 Ｏ Ｄ治疗 过程 中 ， 理 合 的营养支 持对 改善 患者 营养 状况 、 缓解病 情 、 改善肺 呼 吸 功能 用 。 早 改 近年来 ， 添加 谷氨 酰胺 的强化 肠 内营养 制 剂 被认 为可
下。
ｈ ｍａ ｈ ｕ ｎ ｔ ｍｍｂ ｐ ｉｔｎ ａ ｔｎ ａｅ ａ ｂ ｐ ａ ｉ － ｉ ｄ ｅ ｄ ｓ ｖ ｒ ｈ ｏ ｏ ｏ ｅｉ ｔ ｕ ｔ ｓ ｅ ｒ ｏ ｌ ｔ ｅ ｎ ｎ ｕ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔ ｒ ｍ．
参 考 文献 ：
ｊ ｍｂ ｐ ｉ ｉ ｂ ｔ ｏ ｅｎ ［ ］ Ｂ Ｒ Ｅ Ｏ Ｊ Ｒ ｍｓ ｅｌ Ｖ ｉｙ Ｏ ， ｔａ． ｈｏ ｏ ｏ ｔ ， ｕ ｎ ｔ １ Ａ Ｇ ， ａ ｆ ｌ Ｖ， ｅｂ Ｐ ｅ １Ｔ ｒ
吴晓娜 ， 腾 洪， 崔 越
（ 四川 省人 民 医 院 营养 科 ， 吸科 ， 呼 四川 成 都 ６ ０ ７ ） １０ ２
【 摘要 】 目的 评价谷氨酰胺 强化肠 内营养对接 受呼吸机 治疗的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者的作用。方法
采用前瞻性随机对照
实验设计 ，８例患者分为强化谷氨 酰胺 组（ ５ ） ２ １ 例 和普通肠 内营养组 （３例 ） １ 。两组 患者接 受等 氮等热量 的 １ ｄ肠 内营 ０
ｅ ｙｈ ｏ ｏｅ ｉ ｒ ｍｏｅ ｉ ｂ ｌ ｙ ａ ｄ ｉｈ ｂ ｔ ｐ ｐ ｏ ｉ ｆｍｕ ｔ ｏ ｅ ｔ ｒｔ ｒ ｐ ｉｔ ｐ ｏ ｔ ｓ ｖａ ｉ ｔ ｎ ｎ ｉ ｉ ａ ｏ ｔｓｓ ｏ ｌｉ ｔ ｎ ｎ ｉ ｓ ｐ
ｂ ｃ ｔ ｐ ｎ ａ ａ ｄ ｔ ｅ ｎ ｅ ｏ ｌ ｔｌ ｔｔ ｎ ｆ ｓ ｏ ｓ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ Ｙ ｏ ｙｏ ｅ ｉ ｎ ｈ ｅ ｄ ｆ ｒｐ ａ ｅｅ ｒ ｓｕ ｉｎ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｇ － ａ ｅ ｈ
养 支持 ， 究两种方法在血气分析 、 研 血浆蛋 白等方面的不 同作用。结果 接 受肠 内营养 支持 １ｄ后 ， ０ 两组 患者血 浆清蛋
白结 果相 似 （ ＞ ．５ ， 浆 总 蛋 白和 前 清 蛋 白 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ）血 Ｐ ０ ０ ） 强化 谷 氨 酰 胺 组 促 进 体 内蛋 白合 成 作 用 强
６１ ０７ Ｃ ｎ ０ ２， ｈｉａ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 ｒ
０ ｊｃｉ Ｔ ｖｌ ｔ ｔｅｅｅｔ ｏ ｌｔ ｉｅｅｎｂｅ ｅｔｅｔ ａ ｎ ｔｔｎ ｏ ｈ Ｏ Ｄ ｐｔ ｎｓｗ ｏ ｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａ ｈ ｆ ｃｓ ｆ ｕａ ｎ ｎｏ ｌ ｎ ｎ ｒｌ ｕ ｉｏ ｎｔｅＣ Ｐ ａｅ ｔ ｈ ｖ ｕｅ ｆ ｇ ｍ ｍ ｅ ｒｉ ｉ
ｏｙａｄｅａｕｔｎｏ ｌ ｉ ｌ ｔｄｅ［ ］ Ｂｏｄ，０ ２ １０：４ ７～ ｇ ｎ ｖｌａｉ ｆ ｉ ｃ ｕ ｉ Ｊ ． ｌ ２ ０ ，０ ３ ５ ｏ ｃｎ ａ ｓ ｓ ｏ
３６ ４９
化疗后血小板减少的ｆ 临床研究 ［ ］ 中华肿瘤杂志 ，０ ８ ３ （ ： Ｊ． ２０ ，０ ９）
四川 医 学 ２ １ 年 １月第 ３ ０ １ ２卷 （ １期 ） Ｓｃａ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ，ｏ． ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１３ ， ｏ １ ｈ ａＪ Ｉ
・４ － ７
论 著
谷 氨 胺 强 化 肠 内 营 养 对 接 受 呼 吸 机 治 疗 的 Ｃ Ｄ 患 者 酰 ＯＰ 营 养 状 况 及 呼 吸 功 能 的 影 响
ｍｕｉｅｅ ｔｐｉｔ ｐｏｅ ｉｒｃｌ ｎ ｖ ｒ Ｊ ．Ｂｏｄ １９ ８ ｒ ｈｍａ ｏｅｉ ｒｇｎｔ ｅｌ ｉ ｉｏ［ ］ ｌ ， ９ ６，８ ｎ 。 ｏ ｓ ｔ ｏ
（ ）２ ５ ８ ：８ ９～２７ ８０
［ ］ 白春梅 ， ６ 邹晓 阳， 赵永强 ， 重组人 血小板 生成索治疗 化疗诱导 等．
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４８ ・
四 川 医学 ２ １ ０ １年 １月 第 ３ ２卷 （ １ ） Ｓｃｔ ｎＭ ｄｃｌ ｏｒａ ２ １， ｏ． ２， 第 期 ｉ ￣ ｅ ｉ ｕｎ ｌ ０１ Ｖ １ ３ Ｎｏ ｈａ ａＪ
，
１ 资料 与方法 １ １ 一 般 资料 ： 受 呼吸机 辅 助 治疗 的 Ｃ Ｐ ． 接 Ｏ Ｄ患者 ， 年龄 ５ ８ ０～ ０岁 ， 胃肠 功能 及肝 肾功 能大致 正 常 ， ２ 共 ８
Ｔｈ ｉ ｌｒｂｌｏ ａ ｒｍｅ ｅｓ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ｂ ｔｔ ｅ ｇ ｕａｍｉｅ ｅ ｎ ｂｌｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｈａ ｈ ｔｅ ａ ａ ｔｒ ｅ ｓｍｉａ ｏ ｄ ｇ ｓｐａ ａ ｔｒ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｉ ｗｏ ｇ ｕ ｓ， ｕ ｈ ｌ ｔ ｎ ｎ ｏ ｅ ｎ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅ ｂｅｔ ｒｐ ｒ ｍｅ ｅｓ ｒ
的重 度 血 小 板 减 少 的 临 床 研究 ［ ］ 中华 医 学 杂 志 ，０４，４（ ） Ｊ． ２０ ８ ５ ：
３ ９ ～４ ０ ７ ０
（ 赵永强 ， ２］ 姜杰玲 ， 焦力 ， 重组人皿小板 生成 素Ｉ 等． 晦床耐受 性试验 ［ ］ 中华医学 杂志，０ １８ （４ ：５ ８～１１ Ｊ． ２０ ，１ ２ ） １０ ５１
ｔｒＤ Ｊ Ｂ ｇｅ Ｒｅｏ ｉａ ｔ ｍａ ｈｏ ｏ ｏｅｉ ｂ ｓｃｂｉ１ ｈ ［ ］ Ｋｕｅ ， ｅ ｌｙＣＧ． ｃ ｍｂｎ ｎ ｕ ｎｔｒｍｂ ｐ ｉｔｎ：ａ ｉ ｏ． ３
［ ］ 徐云华 ， 智伟 ， ７ 陈 叶翔 棱 ， ． 组 人 ｆ Ｚ 板 生 成 素 治 疗 肺 癌 患 者 等 重 ｌＪ ｔ，
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【 ｅ ｏｄ ］ ｇ ｔ ｉｅｅｔｒ ｕｒｉ ；Ｏ Ｄ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｌ ａ ｎ ；ｎｅａ ｎ ｔｔ ｎ Ｃ Ｐ ｕｍ ｌ ｉｏ
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低 器 官衰竭 发 生 率 。本 研 究 对 ２ ８例接 受 呼 吸 机
治疗 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 分别 给予 普通 肠 内营养 、 氨 酰胺 谷 强化 肠 内营养 支持 治疗 ， 比研 究 两 种 营养 支 持 方 法 对
在血 浆部 分蛋 白、 气指标 等方 面 的不 同作用 ， 血 报告如
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于普通肠 内营养组 ； 血气指标 两组 结果相似 （ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ） 但强化谷 氨酰胺组略好。结论 能大致正常的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， 强化 Ｇｎ的肠 内营养是较好 的营养 支持 方法。 ｌ
对接 受呼吸机 辅助呼吸 ， 肾功 肝
【 关键词】 谷氨酰胺 ； 内营养 ；Ｏ Ｄ 肠 Ｃ Ｐ 【 中图分类号】 Ｒ５ ３ ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ － ０ （０ １ ０ －０ ７０ ０４０ １ ２ １ ）１ ４ －２ ５ ０
７ｌ ～７ｌ ６ ９
［ ］ Ｖ ｄ ａ —ａ Ｓ Ｖ ｒｅ ｒｅ ｅ Ｆ， ｕ ｓ－ Ｒ ｍｏ Ｃ， １ Ｒ ｃ ｍ ｉａ ｔ ４ ａ ｈ ｎ ｒ ， ｅｓｈａ ｇ ｎ Ｃ Ｂ ｅｏ ａ ｓ ｅ ａ． ｅｏ ｂｎ ｎ ｊ ｔ
（ 稿 日期 ：０ ００ －２ 收 ２ １－６２ ）
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营 养不 良常见 于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， 营养 不 良不 仅 可 以
以改 善免疫 状态 ， 缩短 机械通 气 时间 和住 院时 间 ， 并降
损 害呼吸肌 的结构 和 功 能 ， 而且 影 响 呼吸 中枢神 经 的
通气驱 动 以及 肺 防御 机制 ， 致 肺部 感 染 的 发生 率 和 导 严 重程度 增高 。研究 表 明 ， Ｃ Ｐ 在 Ｏ Ｄ治疗 过程 中 ， 理 合 的营养支 持对 改善 患者 营养 状况 、 缓解病 情 、 改善肺 呼 吸 功能 用 。 早 改 近年来 ， 添加 谷氨 酰胺 的强化 肠 内营养 制 剂 被认 为可
下。
ｈ ｍａ ｈ ｕ ｎ ｔ ｍｍｂ ｐ ｉｔｎ ａ ｔｎ ａｅ ａ ｂ ｐ ａ ｉ － ｉ ｄ ｅ ｄ ｓ ｖ ｒ ｈ ｏ ｏ ｏ ｅｉ ｔ ｕ ｔ ｓ ｅ ｒ ｏ ｌ ｔ ｅ ｎ ｎ ｕ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔ ｒ ｍ．
参 考 文献 ：
ｊ ｍｂ ｐ ｉ ｉ ｂ ｔ ｏ ｅｎ ［ ］ Ｂ Ｒ Ｅ Ｏ Ｊ Ｒ ｍｓ ｅｌ Ｖ ｉｙ Ｏ ， ｔａ． ｈｏ ｏ ｏ ｔ ， ｕ ｎ ｔ １ Ａ Ｇ ， ａ ｆ ｌ Ｖ， ｅｂ Ｐ ｅ １Ｔ ｒ
吴晓娜 ， 腾 洪， 崔 越
（ 四川 省人 民 医 院 营养 科 ， 吸科 ， 呼 四川 成 都 ６ ０ ７ ） １０ ２
【 摘要 】 目的 评价谷氨酰胺 强化肠 内营养对接 受呼吸机 治疗的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者的作用。方法
采用前瞻性随机对照
实验设计 ，８例患者分为强化谷氨 酰胺 组（ ５ ） ２ １ 例 和普通肠 内营养组 （３例 ） １ 。两组 患者接 受等 氮等热量 的 １ ｄ肠 内营 ０
ｅ ｙｈ ｏ ｏｅ ｉ ｒ ｍｏｅ ｉ ｂ ｌ ｙ ａ ｄ ｉｈ ｂ ｔ ｐ ｐ ｏ ｉ ｆｍｕ ｔ ｏ ｅ ｔ ｒｔ ｒ ｐ ｉｔ ｐ ｏ ｔ ｓ ｖａ ｉ ｔ ｎ ｎ ｉ ｉ ａ ｏ ｔｓｓ ｏ ｌｉ ｔ ｎ ｎ ｉ ｓ ｐ
ｂ ｃ ｔ ｐ ｎ ａ ａ ｄ ｔ ｅ ｎ ｅ ｏ ｌ ｔｌ ｔｔ ｎ ｆ ｓ ｏ ｓ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ Ｙ ｏ ｙｏ ｅ ｉ ｎ ｈ ｅ ｄ ｆ ｒｐ ａ ｅｅ ｒ ｓｕ ｉｎ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｇ － ａ ｅ ｈ
养 支持 ， 究两种方法在血气分析 、 研 血浆蛋 白等方面的不 同作用。结果 接 受肠 内营养 支持 １ｄ后 ， ０ 两组 患者血 浆清蛋
白结 果相 似 （ ＞ ．５ ， 浆 总 蛋 白和 前 清 蛋 白 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ）血 Ｐ ０ ０ ） 强化 谷 氨 酰 胺 组 促 进 体 内蛋 白合 成 作 用 强
６１ ０７ Ｃ ｎ ０ ２， ｈｉａ
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ｏｙａｄｅａｕｔｎｏ ｌ ｉ ｌ ｔｄｅ［ ］ Ｂｏｄ，０ ２ １０：４ ７～ ｇ ｎ ｖｌａｉ ｆ ｉ ｃ ｕ ｉ Ｊ ． ｌ ２ ０ ，０ ３ ５ ｏ ｃｎ ａ ｓ ｓ ｏ
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化疗后血小板减少的ｆ 临床研究 ［ ］ 中华肿瘤杂志 ，０ ８ ３ （ ： Ｊ． ２０ ，０ ９）
四川 医 学 ２ １ 年 １月第 ３ ０ １ ２卷 （ １期 ） Ｓｃａ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ，ｏ． ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１３ ， ｏ １ ｈ ａＪ Ｉ
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论 著
谷 氨 胺 强 化 肠 内 营 养 对 接 受 呼 吸 机 治 疗 的 Ｃ Ｄ 患 者 酰 ＯＰ 营 养 状 况 及 呼 吸 功 能 的 影 响