超声判断子宫内膜厚度在绝经后子宫内膜癌中的诊断价值

退化 、衰竭 ，雌激素分泌量 降低 ，免疫功能衰 弱 ，若 长期单 均知 晓本研究 ，并 自愿签署 知情 同意书 。（２）排除标准 ：合
一 使用雌激素 ，易 引发子宫 内膜癌 。主要症状 为阴道排液及 并其他子宫 恶性 肿瘤 者 ；神经 功能 障碍者 ；心肝 。肾等重要器
子 宫 出血 ，晚 期 患 者 消 瘦 、贫 血 、下 腹 部 剧 烈 疼 痛 ，严 重 危 官 功 能 衰 竭 者 。
痛苦较大 。阴道超声检查则通过超声建立子宫 图像 ，获知子 １．４ 观察指标 （１）对 比各组 子宫 内膜厚度 。（２）分析 子宫 宫 内 膜 厚 度 与 形 态 ，具 有 一 定 诊 断 优 势 。 因此 ，本 研 究 选 取 内膜厚度与子宫 内膜癌相关性 。（３）统计超声 检测子 宫内膜
１．５ 统计学分 析 运用 ＳＰＳＳ２１．０软件 处理 数据 ，计 量 资料 采用 （ ± ）表示 ，ｔ检 验 ，计 数 资料采 用 ｎ（％ ）表示 ，Ｘ 检验 ，多组 比较采用单因素方差分析 ，两两 比较采取 ＬＳＤ— ｔ检验 ，相关性 分析采 用 Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析 ，Ｐ＜０．０５表明 差异有统计学意义 。
Ｍ Ｍ Ｉ ＢＩＭ ＯＮＴＨＬＹ Ｖｏｌ ２７ Ｎｏ．２ Ａｐｒ．２０１８
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超 声 判 断 子 宫 内膜 厚 度 在 绝经 后 子 宫 内膜 癌 中 的诊 断价 值
河南省郑 州市第七人民医院 （４５００００） 张 继
【摘要 】 目的 ：探讨超声判 断子 宫内膜厚度在 绝经后 子宫 内膜 癌 中的诊断 价值 。方 法 ：选 取 ２０１５年 ５月至 ２０１７年 ４月我 院收治 的 ４２例绝 经后 子宫内膜癌患者作 为观察 Ａ组 ，４１例绝 经后 子宫 内膜 炎患者作 为观察 Ｂ组 ， ４Ｏ例 子宫 内膜增 生患者作为观察 Ｃ组 ，另取 同期 健康体 检者 ４２例作 为对照 组 ，均采 用超 声检测 子宫 内膜厚度 ， 对 比各 组子宫内膜厚度并分析其与子宫 内膜癌相关性 ，统计超 声检测诊 断敏感度 、特异度及准 确度。结果 ：单 因 素 方差 分析 可 知 ，各 组 子 宫 内 膜 厚 度 对 比 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）；两 两 比 较 ，观 察 Ａ组 子 宫 内 膜 厚 度 大 于观察 Ｂ组 、观察 Ｃ组及对 照组 ，差 异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分 析可知 ，子宫 内膜厚度与 子宫 内膜 癌 具 有 明显 相关 性 （Ｐ＜０．０５）；超 声 检 测 诊 断 敏 感 度 为 ９０．４７％ （３８／４２），特 异 度 为 ９５．１２％ （１１７／１２３），准 确 度为 ９３．９３％ （１５５／１６５）。结论 ：子宫 内膜厚度是检测绝经后子宫 内膜癌重要 指标 ，超声 检测 子宫内膜厚度预估 子 宫 内膜癌敏感度 、准 确度 较高 ，具 有重要诊断价值 。
关键 词：超声 ；子 宫内膜厚度 ；绝 经后 子宫内膜癌 ；诊断价值
绝经后子 宫内膜癌 是常见妇科恶性肿瘤 ，发病率仅次 于 伦 理协会 审核批 准。
宫颈癌 ，多发 于 ５０岁 以上绝 经女性 。绝经后 女性 卵巢 功能 １．２ 选取 标 准 （１）观 察 组 纳 入 标 准 ：均 以 阴 道 出 血 就 诊 ；
害患者生命安全 ，故及早确诊并 给予合理 治疗 ，对 治疗 该病 １．３ 方法 选 用 ＶｉＶｉｄ７彩 色超声诊 断仪 （美国 ＧＥ公 司），探
具有重要 意义… 。李 焕菊 等 研 究 发现 ，８８％ ～９６％ 子宫 头频率 ：８．０ ＭＨｚ。嘱患者 检前排 空膀胱 ，取截 石位 ，探头
内膜患者伴有子宫 出血症状 ，且 与子宫 内膜厚 度密 切相关 。 贴紧宫颈与 阴道穹 隆 ，通过多 角度探查 获知子宫 附件形 态 、 传统病理性诊断准 确率较 高 ，但需进行 刮宫 ，属有 创检查 ， 大小 、病变情况及子宫 内膜厚度 。
异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），。均 衡 可 比。 且 本 研 究 经 我 院 察 Ａ组子宫 内膜 厚度 大 于观察 Ｂ组 、观 察 ｃ组及 对照 组 ，
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《现代医用影像学））２ｏ１８年 ４月第 ２７卷第 ２期
差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。见表 １。
２ 结 果
（５６．７１±５．６８）岁 ；另取 同期健 康体检 者 ４２例作 为对 照组 ， ２．１ 各组子宫 内膜厚度 单 因素方差分 析可知 ，各组子 宫内
年 龄 ４６～６８岁 ，平 均 （５５．７２±６．０２）岁 。４组 年 龄 对 比 ，差 膜厚度对 比 ，差异有统计学 意义 （Ｐ＜０．０５）；两两 比较 ，观
差 ，加之子宫不规则 出血 ，耐受性下 降 ，难 以承受刮宫检查
表 １ 对 比 ４组 子 宫 内膜 厚 度 （ｘ±Ｓ，ｍｍ）
或置人 宫腔镜检查 。超声检测属 于无创检查 ，通过 超声频率
建立图像 ，可准确测量子宫 内膜厚度 ，且 可以获取连续动态
图像 ，清晰度较高 ，具有临床诊 断优 势。相关 回顾 性分析表
４２例子宫 内膜癌 患者 ，与 良性子 宫 内膜疾 病患 者及 健康 者 厚度对子宫 内膜癌诊断敏感度 、特异度及准确度 。子宫 内膜
对 比，探 讨超声判断子宫 内膜厚度的诊断价值 。如 下。
厚 度 ＞５ ｎｌｍ为 阳性 。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 选取 ２０１５年 ５月至 ２０１７年 ４月我 院收 治的 ４２例 绝 经后 子宫 内膜癌 患者 作 为观 察 Ａ组 ，年 龄 ４７～６８ 岁 ，平 均（５６．３５－Ｉ －６．２１）岁 ；４１例绝经后子 宫 内膜 炎患者作 为观察 Ｂ组 ，年 龄 ４６～６７岁 ，平 均 （５５．９４±５．８８）岁 ；４０ 例子 宫内膜增 生患者作 为观察 Ｃ组 ，年 龄 ４５～６９岁 ，平均