胸管滑脱应急预案

一、目的
为保障患者生命安全，提高护理质量，确保医疗护理工作顺利进行，制定本应急预案。

本预案针对胸管滑脱事件，明确事件处理流程、职责分工及应急措施，以便迅速、有效地应对胸管滑脱事件。

二、适用范围
本预案适用于医院内所有胸管滑脱事件，包括但不限于患者意识不清、躁动不安、导管固定不牢等因素导致的胸管滑脱。

三、应急预案流程
1. 患者发生胸管滑脱后，护士应立即采取以下措施：
（1）保持冷静，迅速评估患者病情，观察生命体征，如呼吸、心率、血压等。

（2）立即将患者置于安全舒适体位，避免移动，减少对患者造成二次伤害。

（3）用手捏住胸管周围皮肤，防止胸液外漏。

（4）立即通知医生，请求紧急处理。

2. 医生接到通知后，应立即采取以下措施：
（1）评估患者病情，迅速判断滑脱胸管的位置及程度。

（2）根据患者病情，决定是否立即进行胸管复位。

（3）如需复位，遵医嘱给予患者镇静剂，确保患者安全。

（4）复位成功后，密切观察患者生命体征，防止再次滑脱。

3. 护士应配合医生进行以下工作：
（1）协助医生对患者进行胸管复位。

（2）观察患者病情变化，记录生命体征。

（3）保持患者呼吸道通畅，防止窒息。

（4）做好患者心理护理，安抚患者情绪。

4. 事件处理后，护士应做好以下工作：
（1）详细记录事件经过，包括时间、地点、患者情况等。

（2）按规定填写《胸管滑脱事件报告表》，并及时上报护理部。

（3）总结经验教训，对类似事件进行预防。

四、预防措施
1. 插管时，确保导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定。

2. 加强患者教育，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防胸管滑脱的重要性。

3. 对意识不清、躁动不安的患者，在家属同意的情况下适当使用约束带，防止自行拔管。

4. 护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录。

5. 保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。

五、应急演练
1. 定期组织护士进行胸管滑脱应急预案演练，提高护士应对突发事件的能力。

2. 演练内容应包括胸管滑脱的预防、处理流程、职责分工等。

3. 演练结束后，对演练进行总结，找出不足之处，不断改进应急预案。

通过以上措施，确保医院内胸管滑脱事件得到及时、有效的处理，最大程度地保障患者生命安全。