浅层吸痰法在危重症人工气道患者中的应用

浅 层吸 痰 法 在 危重 症 人 工 气 道 患者 中 的应 用
苏仁 芳 文 艳梅 叶飞珍 叶爱章 谭 华侨
（广东省东莞市常平 医院 广东东莞 ５２３５７３）
［摘 要］ ① 目的 探讨浅层吸痰方法对危重症人工气道 患者的影响及 最佳的吸痰方 式。② 方法 选择 危重症人 工气道 患者 ９６例，采 取随机分组的方 法将其分为观察组和对照组。观察组采用浅层吸痰法，对照组采用常规吸痰法。观察 两组吸痰前 、吸痰后 ３ｍｉｎ的心率、呼 吸、血压和经皮血氧饱和度 （ＳＰＯ２）以及人 工气道建立 当天与第 ３天 气管黏膜损 伤情 况。③结果 两组吸 痰前心率、呼吸、血压、ＳＰＯ２和人 工气道建立当 日气管黏膜损伤情况无显著性差异 （Ｐ ＞０．０５）。两组在吸痰后 ３ｒａｉｎ，患者 的心率 、呼吸、血压 、ＳＰＯ２及建立人 工气道第 ３天 气管黏 膜损伤情况有显著性差异 （Ｐ ＜０．０５）。④ 结论 浅层吸痰法可减轻对 气道的刺激及对气管黏膜的损伤。 ［关键词 ］ 人工气道 浅层吸痰 生命体征 气管黏膜 ［中图分类号 ］ Ｒ ４７２．９ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ ２０９５—２６９４（２０１２）０２—１５３—０２ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｏｎ ｃｒ ｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈ ａｒｔｉｆ ｉｃｉａｌ ａｉｒｗａｙ ＳＵ Ｒｅｎｆａｎｇ，ＷＥＮ Ｙａｎｍｅｉ，晒 Ｆｅ￣ｈｅｎ，ｅｔ ａｌ（Ｃｈａｎｇｐｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＤｏｎｇｇｕａｎ ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３５７３，Ｃｈｉｎａ） ［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｓｕｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｎ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｉｒｗａｙ，ｔｏ ｄｅ－
河北联合大学学报 （医学版） ２０１２年 ３月第 １４卷第 ２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｕｎｉｔｅｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）２０１２ Ｍａｒｃｈ，１４（２） ‘１５３
校 接种 时请校方配合组织合理 有序的接种 流程秩 序 ，并配 备有 经 验的儿科 医生 ，以进行有效地预案处置。 ４．３ 针对中学的接种工作 提前与所 承担接种的学 校联 系 ，安 排 校医及有 经验 的教职员工进 行此次免疫 接种 知识 培训 ，由其 对 班主任进行 宣传 ，并 由班 主任将 “接种知情 同意书”及 免疫接 种知识对学生 予以讲解 ，让学生 带回 ，请家 长签字 ，具 体实施时 以班级为单 位进行接种 ，并空 出一间教室作为观察室 ，配备呼吸 科医生以做 应急处置 。 ４．４ 针对大专院校的接种工作 提前与之沟通 ，并利用现代传 播与通讯手段 ，将此次免疫接种 知识及接 种程序 提前告知 。利 用在校大学生接受知识 、传播知识快 的特点 ，不失 时机地做好此 次免疫接种重要 意义的宣传工作。在接种工作 中采取集 中加宽 松 的工作方式 ，得到 了广大师生的认同和支持 。 ４．５ 针对市“两会 ”及市政府工作人 员的接种工作 将此次免 疫接种工作从政治的高度加 以宣教 ，使之利用 自身优势 ，为党 和 政府对这次应对甲型 Ｈ１ ＮＩ流感措施 的实施效果进行宣传。
［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１０，１０（２０）：４９２５ ［２］ 中华人 民共和国卫 生部．甲型 ＨｌＮ１流感医院感染 控制技术指 南
［Ｚ／ＯＬ］［（２００９—０５—１３）Ｅ２００９—０６—１７］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｖ．ｃｎ／
ｇｚｄｔ／２００９—－ＯＳ／１３／ｃｏｎｔｅｎｔ—－１３１３５６９
ｔｅｃｔ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｓｕｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ９６ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｉｒ ｗ ａｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｍｅｎｔａ ｌ
ｇｒｏｕｐ（４７ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（４９ｅａｓｅｓ）． ｅ ｓｈａｌｌｏｗ ｓｕｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏ ｄ ａ ｎｄ ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｓｕｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏ ｄ ｗｅｒｅ ａｐｐｈｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐｓ，ｒｅｓｐｅｃｔ ｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｈｅａｒｔ ｒａｔｅ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔａｔｅ，ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒ，ＳＰＯ２ ｂｅｆｏｒｅ ｓｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ３ ｍｉｎ ａｆｔｅｒ ｓｕｃｔｉｏｎ ａ ｎｄ ｔｈｅ ｉｎｊｕ—
［３］ 胡新玲．如何做好预 防接种 门诊的护理工 作［Ｊ］．基 础医学论 坛 ， ２０６，１０（１１）：１０３４
［４］ 何 晓俐 ，康淑琼 ，龚成英 ，等．３３００例 甲型 Ｈ１Ｎ１流感疫苗 接种者 的安全性观察［Ｊ］．中国循证医学杂志 ，２０１０，１０（４）：４４１ （２０１１—１２—０９ 收稿 ）（王一伊 编辑 ）
ｒｙ ｏｆ ｔｒａｃｈｅａｌ ｍｕｃｏｓａ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｕｎｄｅｒ ｄｉｅｒｅｎｔ ｓｕｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏ ｄ ｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｈｅａｒｔ ｒａｔｅ，ｒｅ—
总之 ，目前预防 甲型 ＨＩＮ１流感最经 济有效 的手段 之一就 是接种甲型 Ｈ１Ｎｌ流感疫苗。只要 提高人群 的防控意识和应对 能力 ，加 强适宜人群 的正 确疫苗接种 ，就能减缓疫情 的传 播 ，避 免高危人 群的感染 Ｊ，使 之真 正成为 最广泛 、最 有效 、最 安全 、 最经济的公共卫生干预措施之一 ，并 取得很好 的社会效益 。 参 考 文 献 ［１］ 吕群 力 ，张淑华 ，薄其果．儿童强化接种麻疹疫 苗 ７６００例 的护 理