护理质量控制1

护理质量控制
时间：2018年10月9日
参加人：护理部主任曾利
质控部李丽珍
外科：王学红王笑成谷文婧晋晓芳任庆华
任红霞王冬青刘文超闵馨
检查内容：
1.护士排班表
2.护士仪容仪表
3.病房管理
4.急救车
5.治疗室
存在问题：
共性问题：1.医师、护士执行无菌操作且入病房有未戴口罩的现象
2.病历存在未及时签字
3.病人在院，未按暂空床整理
4.床上、床下有杂物，棉被未放到指定地点
5.病房床头柜物品摆放杂乱，窗台尘土飞扬，烟头乱扔
科室: 1.排班表无各班上岗时间
2.护士执行无菌操作不洗手、不戴口罩、不标明开封日期
3.病室有异味，未开窗通风
4.治疗室不允许有病房抹布
5.一次性无菌棉签未注明使用时间
6.治疗车不洁净
7.换药碗消毒末未贴标签
8.输液巡视卡：药名没有记录在规格内，配液、输液、加
液未签名
原因分析：未正规性培训，不重视护理工作的重要性，需要加强学习改进措施：1.护理部主任加强管理，组织护理人员学习。

2.全体护士积极主动做好本职工作。

3.下周质控部、护理部跟踪督查以上存在问题整改落实。

大同马应龙肛肠病医院
质控科。