0)全身查体顺序--更新

0)全身查体顺序--更新D
体格检查—全身查体卧位一般情况和生命征头颈部前侧胸部（肺、心）腹部坐位后背部（肺、脊柱、肾）卧位上肢、下肢神经系统
✧一般检查/生命体征
（1）准备和清点器械
（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）
（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态
（4）当受检者在场时洗手
（5）测量体温（腋温，10分钟）
（6）触诊桡动脉至少30秒
（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性
（8）计数呼吸频率至少30秒
（9）测右上肢血压
✧头颈部
（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结
（11）触诊颌下、颏下淋巴结
（12）触诊颈前、颈后淋巴结
（13）触诊锁骨上淋巴结
（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等
（15）触诊头颅
（16）视诊眉毛、眼睑
（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜
（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征
（19）检查瞳孔直接、间接对光反射
（20）检查辐辏反射、调节反射
（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜
（22）
（23）检查有无胸膜摩擦感
（24）触诊心尖搏动（两步法）
（25）触诊心前区
（26）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）
（27）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）
（28）叩诊左侧心脏相对浊音界
（29）叩诊右侧心脏相对浊音界
（30）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）
（31）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
（32）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（33）听诊左右锁骨上窝血管杂音
腹部
（34）正确暴露腹部
（35）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（36）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等
（37）听诊肠鸣至少1分钟
（38）听诊腹部有无血管杂音
（39）叩诊全腹
（40）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）
（41）检查肝脏、脾脏有无叩击痛
（42）检查移动性浊音
（43）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）
（44）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）
（45）触诊腹部包块
（46）Mc Burney点压痛
（47）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次
（48）在右锁骨中线上触诊肝脏
（49）在前正中线上触诊肝脏
（50）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）
（51）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）
（52）触诊脾脏
（53）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（54）检查腹壁反射
（55）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（56）触诊腹股沟淋巴结
（57）触诊股动脉搏动
（58）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音
患者取坐位
背部
（59）触诊甲状腺软骨
（60）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）
（61）充分暴露背部
（62）检查胸廓活动度及其对称性
（63）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（64）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）
（65）叩诊双侧肺下界（肩胛线）
（66）叩诊双侧肺下界移动度
（67）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）
（68）听诊有无胸膜摩擦音
（69）观察脊柱外形
（70）触诊脊柱有无畸形、压痛
（71）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛
（72）检查双侧肋脊点有无压痛
（73）检查双侧肋脊角有无叩击痛
患者取卧位
✧上肢
（74）正确暴露上肢
（75）观察上肢皮肤、关节等
（76）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（77）检查Hoffman征
（78）检查有无水冲脉、奇脉等
（79）检查上肢远端肌力，肌张力
（80）检查上肢近端肌张力
（81）检查屈肘、伸肘的肌力
（82）检查肱二头肌反射
（83）检查肱三头肌反射
（84）检查桡骨骨膜反射
✧下肢
（85）正确暴露下肢
（86）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（87）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（88）检查双下肢远端肌力，肌张力
（89）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（90）触诊双足背动脉
（91）检查踝关节背屈、跖屈肌力，
（92）检查双足背屈、跖屈肌力
（93）检查膝腱反射、
（94）检查跟腱反射
（95）检查髌阵挛
（96）检查Babinski征
（97）检查Oppenheim征
（98）检查颈抵抗
（99）检查Kernig征（100）检查Brudzinski征。