水电解质酸碱代谢失调患者的护理题库及答案

水电解质酸碱代谢失调患者的护理题库及答案
一、A1型题
1．正常人每日无形失水量为
A．200ml B．500ml C．850ml D．1000ml E．1200ml
2．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的
A．男性成人体液总量占体重之60％ B．男性多于女
性
C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人 E．肥
胖者多于肌肉发达者
3．细胞外液中最主要的阳离子是
A．Ca+ B．K+ C．Na+。

D．Mg2+ E．Fe2+ 4．禁食（）不补钾，可发生低血钾
A．1d B．2d C．3d D．4d E．5d. 5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是
A．肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C．肺
的调节
D．神经一内分泌调节 E．细胞内外离子交换. 6．下列哪项是高渗性脱水的病因
A．剧烈吐泻 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘
7．下列哪项是等渗性脱水的病因
A．频繁呕吐 B．高热 C．慢性腹泻 D．长期胃肠减压 E．消化道瘘
8．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的
A．频繁呕 B．长期胃肠减压 C．急性肾功能衰竭
D．碱中毒 E．注射大量葡萄糖和胰岛素
9．当病人输入大量库存血后容易出现
A．低血钾 B．低血钙 C．低血钠 D．高血钠 E．高血钾
10．调节酸碱平衡最重要的器官
A．肾 B．肺 C．肝 D．肠道 E．胰腺
11．正常人24h液体出入量平衡在
A．500～1000ml B．1000～1500ml C．1500～2000ml
D．2000～2500ml E．3000～4000mt
12．高钾血症是指血钾超过
A．3．5 mmol／L B．4mmol／L C．4．5 mmol ／L
D．5 mmol／L E．5．5mmol／L
13．代谢性碱中毒的常见病因是
A．幽门梗阻 B．感染性休克 C．高热 D．结肠梗阻 E．肠瘘
14．肠瘘引起的酸碱失衡类型是
A．低钾低氯性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒
15．机体维持体液酸碱平衡的途径是
A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B．下丘脑一垂
体一肾上腺系统
C．血液缓冲系统.肺和肾 D．抗利尿激素和醛固酮
E．呼吸系统
16．机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z和水
约
A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml
17．对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入A．等渗盐水B．平衡盐溶液C．5％葡萄糖溶液D．右旋糖酐E．林格液
18．对低渗性脱水病人应首先输入
A．5％葡萄糖溶液B．3％氯化钠溶液C．等渗盐水D．右旋糖酐E．5％葡萄糖盐水
19．静脉补钾前，应首先考虑病人的
A．血压B．呼吸 C 尿量
D-神志E脉率
20．下列药液中不能直接静脉推注的是
A．5％葡萄糖溶液B．10％葡萄糖溶液
C．5％碳酸氢钠溶液
D．0．9％氯化钠溶液E．10％氯化钾溶液21．将10％氯化钾溶液30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适
A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
22．静脉补钾的浓度一般不超过
A．O．3％ B O．3％C．3％D．2％E．2％0
23．下列哪项对高钾血症病人禁用
A．等渗盐水B．10％葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．林格液E．碳酸氢钠
24．等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生
A．低钠B．低氯C．低钾D．低镁E．低碳酸氢根
25．纠正轻度代谢性碱中毒宜选用
A．10％葡萄糖溶液B．等渗盐水C．稀盐酸D．林格液E．5％碳酸氢钠溶液
26．纠正代谢性酸中毒首选
A．11．2％乳酸钠溶液B．5％碳酸氢钠溶液C．林格液
D．O．9％氯化钠溶液E．5％葡萄糖溶液加氯化钾
27．关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥
A．先盐后糖B．先晶后胶C．控制总量D．先快后慢E．尿畅补钾
28．一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约
A．200～500ml B．300～500ml C．400～500ml
D．500～1000ml E．1000～1500ml 29．代谢性酸中毒常伴有
A．低钠血症B．高钠血症C．低钾血症D．高
钾血症E．低氯血症
30．中度低渗性脱水的指标是
A．血清钠140～145mmol／L、失盐<O．5g／kg
B．血清钠135～140retool／L、失盐O.5～O．75g／k C．血清钠130～135retool／L、失盐O．5～0．75g／b D．血清钠120～130mmol／L、失盐O．5～O．’75gj ／k
E．血清钠<120retool／L、失盐>O．75g／kg
31．补充钾盐的注意事项正确的是
32．高渗性脱水最早出现的临床表现是
A．口渴B．乏力C．尿少D．皮肤弹性下降E．眼窝凹陷
33．轻度低渗性脱水临床表现不正确的是
A．口渴B．乏力C．头晕D．手足麻木E．尿Na+减少
34．下列哪项与等渗性脱水病情不符
A．口渴B．尿少C．黏膜干燥D．血压下
降E．血清钠150mmo1／L
35．口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为
A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．低钾血症E．高钾血症
36．低钾与高钾血症相同的症状是
A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平
37．代谢性酸中毒最突出的临床表现是
A．呼吸加深加快B．心律失常C．血压下降D．神志不清E．口唇樱红
38．高钾血症最严重的并发症是
A．室性心动过速B．心室颤动C．酸中毒D．低血压休克E．脑疝
39．轻度高渗性脱水的主要表现是
A．黏膜干燥B．血压下降C．尿比重高D．高热E。

口渴
二、A2型题
40．成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h此二项失水约
A．500ml B．1000ml C．2000ml D．3000m1 E．4000ml
41．王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合
A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．轻度等渗性脱水
D．中度等渗性脱水 E．重度等渗性脱水
42．某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性。

口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12／8kP。

(90／60mmHg)，请估计其脱水性质和程度
A．中度等渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度低渗性脱水
D．重度高渗性脱水 E．重度低渗性脱水
43．患者，体重60k9，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h 应补给液体量(包括日需量)
A．3000ml B．4000ml C．5000ml D ．5500ml E．6000ml
44．李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是
A．体液不足 B．组织灌注量改变 C．有体液不足的危险
D．焦虑 E．心输如量减少
45．女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.
尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体
A． 5％葡萄糖液 B．右旋糖酐 C．5％葡萄糖盐水
D．复方氯化钠 E．0．3％氯化钾
46．一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿比重l．028，血清钠为156mnlol／L，应首先静脉点滴
A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖生理盐水 C．平
衡液
D 5％碳酸氢钠 E．3％氯化钠溶液
47．女性,体重50k9，等渗性脱水伴低钾血症，BP l2／9．4kPa(90／70mmHg)，CVP 5emH，量18ml／h，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当
A．缓慢滴人0．3％氯化钾 B．先静脉推注少量l0％氯化钾，再快速输液
C．先快速输液，待尿景增加后，再滴人0．3％氯化钾
D．加速输液暂不补钾 E．将氯化钾加入右旋糖酐滴注
48．陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol／L，给予静脉补充钾盐。

其护理中哪项有误
A．尿量20ml／h开始补钾 B．液体中氯化钾浓度0 25％ C．滴速60d／min
D．当天补氯化钾 E．禁忌静脉推注
49．鲁先生，急性肾衰竭。

测定其血清钾为6．5mmol／L，
出现心律不齐，应首先采取的措施是
A．乳酸钠静脉滴洼B．苯丙酸诺龙肌内注射C．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注
D．50h，碳酸氯钠静脉滴注 E．10％葡萄糖酸钙
静脉滴注
50．某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d，每日输入10％GS 2000ml，5％GNS l000ml，尿量2000ml／d。

患者诉
乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0／rain，应补充
A．脂肪乳 B．10％CaCI C．10％KCl D．5％NaCl E．ATP
51．李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，
心律不齐。

应选用的药物是
A．毛花苷丙(西地兰) B．普萘洛尔(心得安) C．利多卡因
D．5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖酸钙
52．李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现U波，应首先考虑
A．等渗性脱水 B．高钾血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．代谢性酸中毒
53．某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引起的主要原因是
A．高血钾 B．低血钾 C．低氯性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒，
54．患者大量快速输液时，突然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为
A．输液反应 B．补液不足 C．并发中毒性肺炎
D．急性右心衰竭 E．急性左心衰竭
55．某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。

查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹性差，膝反射消失，其体液失衡为
A．高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒 B．低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒
C．等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒 D．水中毒.镁中毒.酸中毒
E．稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒
56．张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输入体液多少
A．250ml B．500ml C． 750ml D． l000m1 E．1500ml
57．张女士，左肺叶切除术后第l天。

胸闷，呼吸短促，血液分析示pH 7．21，PaC0，52mmHgCOzCP 32mmol／L。

护理中应特别注意
A．吸氧 B．补充血容量 C．补碱性液 D．应用抗生素 E．保持呼吸道通畅
三、A3型题
（58～59题共用题干）
某男性患者，53岁，体重65k9。

平素身体健康，因反复呕吐3d人院。

测得血钠129mmol／L，血钾3．2ramol／L。

58．该患者体液失衡类型
A．低钾血症，高渗性脱水 B．高钾血症，重度缺钠 C．低钾血症，轻度缺钠
D．低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症，高度缺钠59．影响该患者体液失衡类型最重要的因素是
A．呕吐间歇时间 B．呕吐液体总量 C．本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况
D. 血钾 E．心脏功能状况及心电图表现
四、A4型题（60～62题共用题干）
某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。

检查：脉搏95／rnin，血压90／60mmH9，皮肤弹性差，眼窝内陷。

尿液检查呈酸测血钾3.5mmol／L.C02CP l3．3mmol／L(正常23～31mInoL)。

60．该患者水钠代谢失衡的类型及程度为
A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度等渗性脱水
D．轻度等渗性脱水 E．中度高渗性脱水
61．该患者的酸碱失衡诊断为
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 \ C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒 E．代射性酸中毒合并代谢性碱中毒
62．全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量(不包括日需
A ．1500mI B．2000nil C．2500ml D．3000ml E．3500ml
（63～68题共用题干）
某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。

查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

63．等渗性脱水早期，俸液变化的特点是
A．细胞内液减少.细胞外液减少 B．细胞内液减少.细胞外液增多
C．细胞内液变化不大.细胞外液增多 D．细胞内液增
多.细胞外液变化不大
E．细胞内液变化不大.细胞外液减少
64．该患者的失水量为体重的
A．2％～4％ B． 4％～6％ C．6％～8％ D．大
于8％ E．小于2％
65．该患者若不及时采取治疗措施转变为
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．低钠血症
D．低钾血症 E．水中毒
病人，男性，30岁，体重60kg。

因高温下劳动过久，
大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹
陷，尿少。

66．考虑该病人可能出现的代谢紊乱是
A．等渗性脱水 B．轻度高渗性脱水 C．中
度高渗性脱水
D．轻度低渗性脱水 E．中度低渗性脱水
67．估计该病人的水分丧失量约为
A．600～1000ml B．1200～1800ml
C．1800～2 ziOOml
D．2400～3600m1 E．3600～4000ml
68．目前采取的护理措施最恰当的是
A．尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5％葡萄糖溶液B．静脉输入等渗盐水补充血容量
C．静脉补充碱性液体 D．吸氧，改善肺通气E．使用利尿剂，维持尿量
参考答案:
1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E ．61D 62D
63E 64B 65D 66C 67D 68A。