超声影像学概述PPT课件

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超声影像学概述
连续波多普勒 CW
采用两个(或多组)晶片,由一组连续发射超 声,而另一组连续地接受回波.
优点:具有很高的速度分辨力,能够检测到 很高速的血流
不足:缺乏距离分辨力,无法了解异常血流 产生的准确部位
超声影像学概述
彩色多普勒血流显像( CDFI)
主要是利用血液中的红细胞对声波的散射, 产生多普勒效应,经伪彩色编码技术,在 二维图像上显示彩色血流影像 彩色多普勒超声诊断仪同时具备频谱多普 勒功能,可在彩色图像上定点取样,显示 多普勒频谱图,并听取多普勒信号音
混合性: 具有囊性和实性占位的特点
超声影像学概述
囊性、实性和混合性占位病变的超声特点
超声影像学概述
良恶性病变的鉴别诊断
良性
恶性
边缘回声 光 滑
不光滑
肿块形态 较规则
不规则
内部回声 均匀
不均匀
后部情况 衰减程度一般
通常衰减甚大
与周围组织 界限清楚
界限不清楚
超声影像学概述
良恶性损害的影像学特点
超声影像学概述
超声影像学概述
组织多普勒成像
超声影像学概述
三维超声 Three-Dimensional Reconstruction
在超声切面检查的基础上 利用计算机处理技术进行图像 重建,重现器官或病变的立体 形态、内部结构和比邻关系, 并显示其活动规律和血流状况、 血管分布等,此即三维超声成 像(three-dimensional ultrasonic imaging)
超声影像学概述
目前常用的超声多普勒
频谱多普勒 Spectral Doppler 连续 CW: Continuous Wave Doppler 脉冲 PW: Pulsed Wave Doppler
彩色多普勒血流显像 CDFI
Color Doppler Flow Imaging
能量多普勒 Power Doppler 组织多普勒
超声影像学概述
CDFI
血流离散度的显示: 绿色常表示有湍流,绿色的成分随着湍
流的比例增加而增多, 前向湍流的颜色接 近黄色(红色与绿色的混和)
逆向湍流的颜色接近紫色(蓝色与绿色 的混和)层流的颜色显示为单纯的红色或蓝 色
超声影像学概述
“五彩镶嵌(color mosaic)”的血流图像
在有显著血流紊乱的区域,红,黄,绿,蓝,紫,五彩 缤纷,多色混杂,交互出现,错综分布, 构成“五 彩镶嵌(color mosaic)”的血流图像
超声影像学概述
能量多普勒 Power Doppler 方向能量多普勒
又称超声血管造影(Ultrasonic angiography) 是彩色多普勒超声技术的 发展,以其不受探测角度的影响,能显示 CDI所不能显示的低流量和低流速血流为 主要特点。
用于肿瘤内血管的检测、实质脏器的 血流灌注的检测、实质脏器梗死的判定、 胎盘血流及周围血管病变的检查等
超声影像学概述
超声图像分析
边界:边缘光滑、形态规则或不规则、 境界清楚与否
回声:高回声、等回声、低回声等 后部情况: 声影、后方回声增强
超声影像学概述
囊性、实性和混合性占位病变的超声特点
囊性: 内部无回声、界限清楚、 边缘光滑、后方透声增强
实性 : 内部有回声 、界限可以清楚或不清楚 、 形态规则或不规则、后方透声性差
超声影像学概述
三维超声成像技术所获 取和存储的是一种体积 参数
获得立体三维图像,从 而达到更好地显示组织 结构的解剖特征和空间 关系的目的
对二维超声的一种补充 主要应用于产科和心脏
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三维超声
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Live -3D Echo
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超声造影 (Contrast-enhanced Ultrasonography, CEUS )
超声影像学概述
频谱多普勒(Spectral Doppler)
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脉冲波多普勒 PW
由同一个(或一组)晶片发射并接受超声波.用 较少的时间发射,较多的时间接受
优点:采用深度选通(或距离)技术,可进行定 点血流测定,因此具有很高的距离分辨力,也 可对定点血流的性质做出准确的分析
缺点:由于脉冲波多普勒的最大显示频率受 到脉冲重复频率的限制, 不宜进行高速血流 的检测
超声影像学概述
B型超声(Brightness modulation): 辉度调制显示----二维超声
•探头发射脉冲超声进入人体,然后接收各层组织 界面的回声和内部散射回声信号,以辉度的方式 在荧光屏上构成二维切面声像图 •是超声诊断的主要方法 •Two-dimensional ultrasound 二维超声 •Real time gray-scale ultrasound 实时灰阶超声 •Real-time sector ultrasound 实时切面超声
超声影像学概述
超声影像学概述
全反射型 含气组织与邻近组织间的声阻抗相差几 百倍,超声波遇到它们形成的界面时, 其声能几乎全部被反射,表现为强回声 的含气型或全反射型声像,如正常的肺 组织合胃肠道气体回声
超声影像学概述
人体病变组织回声类型
无回声 低回声 强回声 等回声 混合回声 不均匀回声
超声影像学概述
Tissue Dopplor imaging ,TDI
心脏大血管腔内的红细胞运动较快,故其产生的 多普勒频移较高且振幅低
瓣膜心壁和大血管壁的运动速度相对较慢,产生 的频移低振幅较高
传统的多普勒现象技术通过高通滤过器,将室壁 等结构运动产生的低频高振幅多普勒信号滤除, 只显示心腔内红细胞运动产生的高频移低振幅多 普勒频移信号
超声影像学概述
人体正常组织回声类型: 看图说话
无回声 低回声 强回声 均匀回声 全反射
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体内的液性物质,内部不 无回声型anechoic
存在声阻抗,是均质性介 质.超声在液性组织内传 播时,由于缺少声阻差别 也就缺乏引起反射的界 面,声学表现为无回声. 如:血液、 尿液 、胆汁 、 体腔积液 、羊水 、囊 液等
超声影像学概述
实质性软组织脏器:如肝、脾、肾、胰 腺等脏器内部、淋巴结以及肌性为主的组 织结构为均匀的低回声
超声影像学概述
高回声hபைடு நூலகம்perechioc
某些组织内部结构复杂,成分不一排列欠 规律,相互间存在明显的声阻差,超声波 的反射多而强,显示出多反射的强回声,
如乳腺、 肾包膜、肾集合系统 、心内膜 、 心瓣膜、骨骼、结石等
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超声扫查的方法
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超声检查方法 Scanning Technique
病人准备 体位:仰卧位、俯卧位、侧卧位 选择合适的探头 :
不同部位用不同形状和频率的探头
超声影像学概述
扫查的断面
长轴扫查 横断面扫查 斜向扫查 冠状面扫查
超声影像学概述
超声影像学概述
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超声影像学概述
含液体脏器 :如胆囊、膀胱、血管、 心脏等内部的液体为均匀无回声区
超声影像学概述
低回声 hypoechioc
人体实质性器官中, 有许多脏器内部是均质 的组织结构,内部界面 少,声阻差小,反射也 少回声弱,呈现出均匀 的低回声图像
如肝脏、脾脏 、肾脏 的皮质、淋巴结以及肌 性为主的组织结构
新技术
超声影像学概述
组织弹性成像的定义
将人体不同组织受压后变形的差别用 不同的色彩显示出来。
弹性系数小、受压后位移变化大的组 织显示为红色,弹性系数大、受压后位移 变化小的组织显示为蓝色,弹性系数中等 的组织则显示为绿色,从而用图像色彩反 映出所检组织的硬度。
超声影像学概述
B型--辉度调制型
B型超声通过光点亮度的大小 反映组织回声的强弱
对于不同幅度的回声将给定 一个特定的灰阶值
灰阶具有良好的辉度变调和 广泛的动态范围
超声影像学概述
D型: Doppler
利用多普勒效应原理,对运动脏器和 血流进行检测,使用彩色图象或频谱等方 式显示发射声波和反射声波频率的差异
超声影像学概述
等回声Isoechoic 与周围组织的回声强度相等,但其实质不 一定相同
超声影像学概述
混合型回声
组织或病变部位内部既含 有实性组织又有液性组织
表现为液性和实质性交杂 在一起的混合回声。如肝 脓肿、畸胎瘤
超声影像学概述
声束遇有强反射或声衰 减很大的物体时,其后 方出现超声不能达到的 区域,形成与声束方向 一致的条状无回声区, 称为声影
常见于结石、骨骼及 钙化灶后方
声影
超声影像学概述
2021/8/9
超声影像学概述
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卢川在加拿大
McGill University , Mentreal ,Canada
超声影像学概述
卢川在美国:纽约
超声影像学概述
超声图像分析与诊 断
超声影像学概述
USG 分 析 与 诊 断
1. 外形 2. 边界和边缘回声 3. 内部结构 4. 后壁及后方回声 5. 周围回声强度 6. 毗邻关系 7. 量化分析 8. 功能性检测
(辉度调制型)超声诊断仪
超声影像学概述
超声的类型
D(Doppler) 型超声诊断仪 频谱多普勒
PW (Pulesd Wave) 脉冲多普勒 CW (Contineous Wave) 连续多普勒 CDFI (Color Doppler Flow Imaging)
彩色多普勒血流成像 TDI(Tissue Doppler Imaging)组织多普勒成像
超声图像方位的识别
超声影像学概述
图像方位的识别:横断面扫描
超声影像学概述
图像方位的识别:长轴扫描(矢状位)
超声影像学概述
图像方位的识别:斜切
超声影像学概述
图像方位的识别:冠状面扫描
超声影像学概述
超声影像学概述
心脏的检查方位的识别: 胸骨旁左心室长轴
超声影像学概述
超声影像学概述
人体正常组织回声类型
超声影像学概述
CDFI
血流方向与彩色类别: 伪彩色编码技术是由
红,蓝,绿三种颜色组成, 不同方向的血流以不同 颜色表示, 流向探头的血流为红 色,背离探头的血流为 兰色
超声影像学概述
CDFI
血流速度与彩色辉度(色饱和度): 红蓝两种不同方向的血流颜色的辉度水平与血
流的速度呈正比, 即速度愈快,辉度愈亮;速度愈 慢,辉度愈暗淡. 当流速快至一定程度时,可以显示为黄色或是 白色
传统的多普勒用于观察心腔内大血管内的血流情 况,称为多普勒血流成像
超声影像学概述
多普勒组织成像 TDI
1992年McDicken等人率先提出 采用低滤通器 ,将心腔内红细胞运动产生的
高频移低振幅多普勒频移信号去除,只提取心 肌运动产生的低频高振幅多普勒信号,将其输 送到自相关系统和速度计算单元进行彩色编码, 通过数模转换器以彩色或脉冲多普勒的方式实 时显示 被广泛用于分析心肌活动和无创监测心脏整体 和局部功能等方面
常用的造影剂为意大利Bracco公司生产的Sonovue (司诺维 ),它由磷脂及聚乙烯二醇外壳包裹的六氟 化硫(SF6)微气泡,平均直径为2.5μm
采用外周静脉注射,微气泡能安全通过肺毛细血管床 并进入体循环,随血流分布到身体各器官
团注后立即使用造影专用软件对局部病灶进行扫查至5 分钟。
可用于良恶性肿瘤的鉴别诊断
三维超声 四维超声 超声造影
超声影像学概述
M型超声
M型超声显示实际上 属于辉度调制型,以 单声束取样获得活动 界面发射波,再以慢 扫描方式将某一取样 线上的活动界面展开 获得“距离-时间” 曲线
超声影像学概述
M 型--活动显示型
M超和实时显示超声的 联合应用
在心脏检查中要早于 实时动态的超声心动 图,并成为心脏超声 检查的基本形式
超声影像学概述
彩色能量多普勒
Power
Doppler
血流能量图的色彩亮度不 代表速度,而代表多普勒 频移信号的能量大小,与 产生多普勒信号的红细胞 数目有关
无血流速度及方向信息
与角度无关
高灵敏度 改善了信噪比 , 提高了检测低速血流的灵 敏度 超声影像学概述
Color Doppler
Power Doppler
超声影像学概述 (2) Ultrasonagraphy
电话:
超声影像学概述
学习目的
超声诊断仪基本显示模式 超声扫查的方法 超声图像方位的识别 人体正常组织的回声特点 超声图像分析 超声影像学的临床应用范围 新技术
超声影像学概述
超声诊断仪基本显示模式
超声影像学概述
超声仪器显示模式
A(Amplitude Modulation)型超声诊断仪 M(Motion)型超声心动仪 B(Brightness Modulation)型
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