氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液在儿童过敏性结膜炎治疗中的应用观察

氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液在儿童过敏性结膜炎治疗中的
应用观察
齐险峰
【摘要】目的:观察氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液在儿童过敏性结膜炎治疗中的应用效果.方法:按抽签顺序将82例过敏性结膜炎患儿分为两组,各41例.对照组实施氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上加用双氯芬酸钠滴眼液治疗.对两组眼部综合症状评分及疗效进行比较.结果:与对照组比较,治疗后3、7、14d观察组眼部综合症状评分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液治疗儿童过敏性结膜炎效果显著,可改善眼部症状,促进康复.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2017(014)008
【总页数】1页(P75)
【关键词】氯雷他定片;双氯芬酸钠滴眼液;儿童;过敏性结膜炎
【作者】齐险峰
【作者单位】河南省南阳市卧龙区妇幼保健院儿童保健科南阳 473000
【正文语种】中文
【中图分类】R777.31
过敏性结膜炎是一种常见的儿童过敏性疾病，随着环境污染加剧，发病率呈上升趋势[1]。

过敏性结膜炎是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应，以结膜水肿、眼
异物感、结膜充血、畏光、流泪等为主要临床表现，严重的将引发并发症，影响视力[2]。

因此，积极采取有效措施进行预防和治疗显得至关重要。

本研究为观察氯
雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液在儿童过敏性结膜炎治疗中的应用效果，对我院82
例过敏性结膜炎患儿进行研究，现进行如下报道。

1.1 一般资料：将2015年10月～2016年8月在我院进行治疗的过敏性结膜炎患儿82例纳入研究，按抽签顺序分为两组，各41例。

对照组：男性22例，女性
19例；年龄4～14岁，平均年龄（8.6±2.0）岁；病程 4d～2年，平均病程（1.2±0.7）年。

观察组：男性23例，女性 18例；年龄 3～13岁，平均年龄（8.4±1.9）岁；病程6d～2年，平均病程（1.1±0.6）年。

分析两组一般资料（性别、年龄、病程），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施氯雷他定片治疗，口服氯雷他定片（山东天顺药业股份有限公司，国药准字H20051688），10mg/次，1次/d。

观察组在对照组基础上加用双氯芬酸钠滴眼液（江苏克胜药业有限公司，国药准字H20083297）治疗，双眼滴注，2滴/次，3次/d。

两组均进行14d治疗。

1.3 评价指标：采用问卷调查的方式从畏光、流泪、眼异物感及眼痒这4个方面评估眼部综合症状，分别用0～3分表示没有自觉症状及轻、中、重度自觉症状，得分越低表示眼部综合症状越轻；根据《中药新药临床研究指导原则》[3]评估疗效，临床症状基本消失，眼部综合症状评分降低≥90%为显效；眼部综合症状评分降低在20%～90%为有效；眼部综合症状评分降低≤20%为无效。

总有效率=（有效例数+显效例数）/41×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件处理数据，疗效以百分数和例数表示，组间比较配以X2检验；眼部综合症状评分用（±s）表示，组间比较配以t检验；以P
＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 眼部综合症状评分：治疗后1、7、14d，观察组眼部综合症状评分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 疗效：对照组显效18例，有效13例，无效10例，总有效31例（75.6%）；观察组上述指标分别为21例、17例、3例、38例（92.7%），两组比较，差异
有统计学意义（X2=4.479，P＜0.05）。

过敏性结膜炎是一种非感染性眼部疾病，因儿童器官组织发育不成熟，具有较强的眼结膜黏膜通透性，导致儿童过敏性结膜炎发生率明显高于成年人[4]。

冷敷物理
疗法、局部点眼药、全身用药、手术治疗、特异性免疫脱敏治疗是临床治疗儿童过敏性结膜炎的主要方法，常用临床药物有非甾体类抗炎药、局部血管收缩剂、糖皮质激素、抗组胺药等，均有一定的治疗效果。

氯雷他定片是一种长效三环类抗组胺药物，可竞争性抑制组胺H1受体，具有起效快、疗效持久、心脏毒副作用少等特点，已在临床治疗过敏性疾病中得到广泛应用，但长时间服用氯雷他定片将降低服药依从性，影响治疗效果。

本研究中，治疗后3、7、14d观察组眼部综合症状评分较对照组明显降低，表明氯雷他定片和双氯芬酸钠滴眼液治疗可改善临床症状，抑制病情发展。

双氯芬酸钠滴眼液是一种非甾体类消炎镇痛药物，可控制环氧化酶活性，减少花生四烯酸转化量，进而缓解临床症状；同时，双氯芬酸钠滴眼液可直接作用于病变部位，提高局部药物浓度，可促使花生四烯酸结合甘油三酯，将细胞内游离花生四烯酸浓度降低，进而发挥抑制白三烯生成的作用[5]。

氯雷他定片和双氯芬酸钠滴眼液可快速发挥作用，减少炎性因子损
伤眼部，进而改善临床症状，缓解病情。

本研究结果显示，观察组治疗效果较对照组明显提高，证实氯雷他定片和双氯芬酸钠滴眼液治疗可提高治疗效果，促进康复。

双氯芬酸钠滴眼液可直接作用于病灶处，形成一定药物浓度于结膜处，具有较好的渗透性，联合氯雷他定片治疗可进一步抑制病情发展，提高治疗效果。

综上所述，给予过敏性结膜炎患儿氯雷他定片联合双氯芬酸钠滴眼液治疗可改善临床症状，提高治疗效果，促进康复。

【相关文献】
[1]余继锋，李莉，崔燕辉，等.学龄前儿童过敏性结膜炎临床症状分析[J].解放军医学院学报，2016，37（3）：212-214，291.
[2]杨珍，陈同辛.儿童不同过敏性疾病的过敏原构成分析[J].中国当代儿科杂志，2015，17（9）：912-917.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：4-5.
[4]周樱，郑磊，白雪，等.儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性及鼻眼联合防治效果分析 [J].现代生物医学进展，2015，15（36）：7158-7160，7170.
[5]陈国智，江茂松，高守铭，等.过敏性结膜炎患儿泪膜稳定性改变对不同滴眼液疗效的影响 [J].福建医科大学学报，2016，50（3）：207-210.。