母婴床旁护理的研究进展

母婴床旁护理的研究进展
【摘要】阐述了母婴床旁护理的研究进展，主要从母婴床旁护理模式的服务理念、内容及国内外发展现状、母婴床旁护理要求进行阐述，使产科传统的护理模式向“以人为本，以家庭为中心”的护理服务理念所转变，让母婴床旁护理在临床护理中得以推广。

【关键词】母婴；床旁护理；家庭
随着当今经济与社会的不断发展，我国的医疗技术水平也在稳步提升，逐步与世界接轨，我国对妇女儿童保健关注度极高，尤其是孕产妇和婴儿的护理质量，要求极为严格。

传统的
护理模式已不能满足现在的产科护理与保健，良好的母婴关系是建立健康医患关系的基础，
受到了家属和产妇的高度重视[1]。

产科护理从传统的“疾病-护理为中心”转变成“母婴关系-健
康促进为中心”模式。

目前母婴床旁护理作为新型的产科护理模式，其核心内容和服务理念主要是“以产妇和婴儿为主，以家庭为中心”，与现代的护理模式相符[2]。

1.母婴床旁护理的理念及方法
1.1 母婴床旁护理的理念
“以人为本，以家庭为中心”的理念是母婴床旁护理的一直秉持与奉行的[3]。

“以家庭为
中心”的服务理念就是认为产妇分娩是一个及其正常的生理行为，而不应该看作是一种疾病，父母应该参与到婴儿的照护中，有利于尽快适应家庭关系的转换及产妇的产后恢复[4]。

随着
产科护理服务的不断发展，美国产科专家Celeste R Phillips曾针对FCMC服务的原则，提出了
产妇作为婴儿的第一监护人，产妇初为人母，需要护理人员在一旁耐心地指导和教授，最好
在产妇住院期间安排同一人员进行护理，尽量避免不愉快的事情发生[5]。

母婴床旁护理是指在将围产期的产妇和婴儿放置一室，是一项极有利的妇女儿童保健举措；分娩过程是每一个家庭和母亲所独有的，因此意义重大，向母亲、婴儿及整个家庭提供
个体化的临床照护；支持母婴不可分离和母乳喂养；提高产科护理的质量从而提升产妇及家
属对护理的满意度，对围产期的母婴保健提供一定的技术支持，使得医患之间的关系更加融洽，一套现代模式的产科护理模式应运而生［6］。

1.2 母婴床旁护理
母婴床旁护理就是有关于婴儿的一切活动都在产妇的床旁进行，使产妇和其家属能参与
婴儿的沐浴、游泳、皮肤护理、预防接种、听力筛查、疾病筛查、喂养、基础护理指导及常
见问题的解决方法等，使得产妇尽快适应角色的转换；护理人员还应就产后一般护理、婴儿
护理的健康指导、会阴护理等向产妇本人及家属详细讲解，以促进产妇的产后康复。

[7-10]。

2.产科护理的发展现状
2.1国外产科护理发展现状
2.1.1 国外发展情况
妇幼保健意识相对薄弱，直到20世纪初产妇的分娩才由家中转移到城市，但这也只是
在一些大城市中，而农村的分娩条件依然很差，医院分娩在管理上却将新生儿放置在婴儿房
中统一管理[11]。

50年代时，面对社会的发展和人们对医疗护理需求不断增加，以及自然分
娩运动的影响，当时的产科护理模式已不能满足人们的需求，产后家庭的介入，首度提出“以家庭为中心”的护理模式[12]。

以家庭为中心的护理模式到70年代时得到相关国际组织的认
可和倡导[13]。

但直到上世纪90年代“以家庭为中心的护理”才在西方欧美国家的一部分医疗
机构和组织得以推广，虽然已认定此护理模式为最佳的产科护理[14]。

90年代末，国外许多
国家产科都开始使用FCMC 模式，以澳大利亚产科应用FCMC模式比重最大[17]。

而“待产-分
娩-恢复-产后房间（Labor-delivery-recovery-Postpa -rtum-rooms，LDRPs）”就是FCMC的产物，使得产妇得到了家人和朋友的支持，分娩环境如同在家一样。

LDRPs的设计思想是将待产、分娩、恢复及产后集中在一起[15]。

2.2国内产科护理发展现状
2.2.1国内发展情况
因我国医疗条件的限制，上世纪50年代末60年代初住院分娩才开始在城市流行，70
年代中期住院分娩成为普遍现象。

进入21世纪后，我国政府开始推行了一系列政策与措施，使得孕产妇住院分娩几乎覆盖全国[16]。

我国产科护理模式发生巨变是在1992年引进并推行
了“24h 母婴同室”。

伴随着美籍护理专家吴袁剑云博士讲学，系统化整体护理模式引开始在
我国护理领域生根发芽。

产科护理中遵循着“儿童优先，母亲安全”宗旨，不论是在产前、产
中还是产后，“以人为本”的整体护理模式已成为产科护理的重点，在此基础之上增加了母婴
同室、母乳喂养率，为增进母婴关系提供了保证[17-18]。

据调研，21世纪初在我国一线大城
市多地的医院试运行家庭化病房、全程导乐陪伴分娩等产科服务项目，产科高质量的护理服
务带来了良性的效果，即医患关系不再紧张，且产妇和家属对护理的满意度增高，关键还使
产妇缩短了产程和住院天数，降低了剖宫产率[19-20]。

3.母婴床旁产科护理人员的要求
3.1 母婴床旁护理概念的更新
母婴床旁护理工作的开展需要产科护理人员勇于冲破思想的束缚，本着“以人为本”服务
理念，打造出整体化的、人性化的产科护理新模式，适应当代产科护理需求。

3.2 提高护理人员素质
由于母婴床旁护理的整体化护理全程都在产妇和家属的视线下进行，需要产科人员过硬
的专业素质和心理素质，熟练掌握新生儿护理知识和技能，动作轻柔，密切注意产妇和婴儿
的表情变化。

拥有良好的沟通能力和技巧，健康指导和宣教过程中，语气温柔，态度端正，
耐心且详尽地向产妇及家属讲解育儿经验和知识，有利于医护关系的融洽，减少了产妇焦虑
情绪[21]。

4.小结
我国现阶段受到病房环境设施及硬件条件的限制、专业人员不足等方面的制约，都无法
使母婴床旁护理更好的开展与施行。

母婴床旁护理模式“以家庭为中心”服务理念冲破了传统
护理模式，体现了“以人为本”整体化、个性化的护理，注重母子亲情及家庭支持，让产妇尽
快适应角色的转换，但我相信随着我国综合实力的不断壮大，这些问题都会迎难而解，“以人为本，以家庭为中心”的母婴床旁护理模式一定会得到更好的发展和推广。

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