近六年单味中药及其有效成分对实验性非酒精性脂肪肝动物模型影响
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痛” “ 痰证 ” “ 肥 气病 ” 等 范 畴 。现 阶段 中医学 者 以大 鼠、 家兔 作 为 实 验 动 物 模 型 ， 运 用 传 统 的 中 医药 理 论， 对 用 单 味 中药及其 有 效成 分治 疗 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ进 行 了
麦 静 倍等 研究 显 示 ， 姜 黄 素 能显 著 降低 高 脂 饮 食 诱导的 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ大 鼠血清 学指 标 ， 其机 制 可能 与 调节 线 粒体 功 能 和维持 肝 细胞 正常 结构 有 关 。周 玲 玲 的 团 队 多年 来 一 直 观 察 姜 黄 素 对 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ家 兔 的 影响 ， 给 予 姜 黄 素 治疗 后 ， 实 验 动 物 的 总 胆 固 醇
・
５ ０・
ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅＪ ａ ｎ ． ２ ０ １ ７． Ｖ ｏ ｌ ２ ６ Ｎ０ ． １
，
近 六 年 单 昧 中药 及 其 有效 成 分 对 实验 性 非 酒 精 性 脂 肪 肝 动 物 模 型 影 响 的 研 究 进 展
任贺 ， 张云 山， 邱璇 ， 等． 超声 引导下 穿刺 置管引流 治 疗心包 腔积液的临床价值 ［ Ｊ ］ ． 山西医药杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ４ ５ （ ４ ） ４ １ ２— ４ １ ４ ．
留置 引流 管 ， 通 过 引 流管 注 入 药 物 提 高 了局 部 药 物
的浓度 ， 提 高 了治疗 效果 ， 缩 短 了疗 程 。 心包 腔穿 刺 点 多认 为 是 剑 突 与 左 季 肋 交 界 处 ，
２ ０ １ １ ， ９ （ ８ ） ： １ ２ ４ １—１ ２ ４ ２ ．
下可观察积 液的抽吸过 程并及 时掌握抽 吸液体 的 量， 避 免 了盲 目穿刺 造成 的 心肌 和其 他 脏 器 的损 伤 ，
比以往 的传统 穿 刺 法 具 有 简 便 、 安全 、 有效的特点。
［ ３ ］
［ ４ ］
其次为第 ５ 肋问心浊音界内 １ ～ ２ ｃ ｍ处 ＿ ５ Ｊ 。而我认
为 以锁 骨 中线 与 腋 前 线 第 ４～６肋 间穿 刺 路 径 短 。
［ ５ ］
张林 ， 熊 明， 张智， 等． Ｂ超 引导下 中心静脉 导管 留置 引流心包 腔积 液 的临床 探 讨 ［ Ｊ ］ ．中西 医结 合 心脑 血 管病 杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ４ ） ： ４ ９ ９— ５ ０ ０ ． 顾 兵， 朱荣峰 ， 郭建锋 ， 等． 超声 引导下穿刺置管 治疗 心包积 液［ Ｊ ］ ． 中国介 入 影像 与治疗 学， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ） ：
数少 未见 发 生 。 参 考文 献 ：
［ １ ］ ［ ２ ］ 于丹 ， 王 心宇． 心包腔 积液的超声心动 图诊 断及 临床 价值［ Ｊ ］ ． 心理 医生， ２ ０ １ ６ ， ２ ２ （ １ １ ） ： ９ ３ ． 范吉利 ， 孙步伟 ， 薄晓红 ， 等． 经皮心包 穿刺 置管持续 引流 治疗心 包 积 液 疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中华 全 科 医学 ，
。 主
治“ 心 腹 结 积 疰忤 ， 下气 破 血 …… 消 痈 肿 ， 治瘕 瘕 血 块 … …扑损 瘀 血 ” ｌ ４ Ｊ ， 姜 黄 素 是 从 姜 黄 中提 取 出来
的一种 植 物多 酚 ， 具 有抗 肿 瘤 、 抗氧化 、 保 肝 等作 用 。
记载 ， 根据 临床表 现 ， 可 将本病 归属 于“ 积证 ” “ 胁
的治 疗标 准 和 指 南 Ｊ 。祖 国 医学 中 ， 并 无 脂 肪 肝 的
及其 有效 成 分对 实验 性非 酒 精性 脂肪 性 肝 病 动物 模
型 的影 响 的研究 现状 综述 如 下 。
１ 有活 血化 瘀作 用 的 中药
１ ． １ 姜 黄
姜黄辛 、 苦， 温 。色 黄 入 脾 ， 兼 人 肝 经
赵 蓬
（ 天津市第一 医院 ， 天津 ３ ０ ０ ２ ３ ２ ）
非酒 精性脂 肪性肝病 （ Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ ） 是一种与胰 岛
素 抵抗 和 遗 传 易 感 密 切 相 关 的代 谢 应 激 性 肝 病 损 伤， 患 者无 过量 饮酒 史 ， 但病 理学 改 变 与酒 精 性肝 病 相 似 。 目前 认 为 其 重要 的 发 病 危 险 因 素 为 高 血 压 、 糖尿 病 、 肥 胖 和血 脂异 常 ， 发病 的病 理 生理 机 制 可 能 为胰 岛素 抵抗 、 脂肪分泌抑制 、 炎 症 因子 刺 激 、 细胞 因子 或基 因改 变等 ， 但具 体 机制 不 明确 ， 现 在 无 统一
（ Ｔ Ｃ） 、 甘油 三酯 （ Ｔ Ｇ） 、 低 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—
很多探索 ， 多选择具有活血化瘀 、 清热解毒 、 淡渗利
湿、 健 脾 疏肝 等作 用 的药 物 ， 结 果提 示 中医 干预 能 够
促进 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ的逆转并改善部 分临床症状 和实验室 指标 Ｊ 。现就 近 六 年 （ ２ ０ １ ０年 ＿２ ０ １ ５年 ） 单 昧 中药 的大致定位 ， 临床 医师在穿刺中可能会 因为患者体 位变动造成穿刺失败 ， 有时还会损伤心肌导致心肌 出血 、 穿孔、 心律 紊乱 、 气 胸 等程度 不 同的并 发 症 ， 严 重的还 可能 造成 心脏 聚停 ， 致 死性 的并 发 症 高达 １ １ ％～ ２ ０ ％ 。我们 在超 声定 位实 时导 引 下 可 以观
察 穿刺 针 的进 针 深 度 和 方 向 ， 在 超 声 动 态 实 时 监 测
Ｃ ） 均 显 著 降低 ， 高密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ—Ｃ） 升 高、 胰 岛 素抵抗 指 数 （ Ｉ Ｒ Ｉ ） 显著 降低 ， 肝 组 织转 化生 胸腔 污染 、 气胸 、 损 伤 肝脏 等并 发 症 ＿ ５ ］ 。本 组可 能 例
麦 静 倍等 研究 显 示 ， 姜 黄 素 能显 著 降低 高 脂 饮 食 诱导的 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ大 鼠血清 学指 标 ， 其机 制 可能 与 调节 线 粒体 功 能 和维持 肝 细胞 正常 结构 有 关 。周 玲 玲 的 团 队 多年 来 一 直 观 察 姜 黄 素 对 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ家 兔 的 影响 ， 给 予 姜 黄 素 治疗 后 ， 实 验 动 物 的 总 胆 固 醇
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５ ０・
ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅＪ ａ ｎ ． ２ ０ １ ７． Ｖ ｏ ｌ ２ ６ Ｎ０ ． １
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近 六 年 单 昧 中药 及 其 有效 成 分 对 实验 性 非 酒 精 性 脂 肪 肝 动 物 模 型 影 响 的 研 究 进 展
任贺 ， 张云 山， 邱璇 ， 等． 超声 引导下 穿刺 置管引流 治 疗心包 腔积液的临床价值 ［ Ｊ ］ ． 山西医药杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ４ ５ （ ４ ） ４ １ ２— ４ １ ４ ．
留置 引流 管 ， 通 过 引 流管 注 入 药 物 提 高 了局 部 药 物
的浓度 ， 提 高 了治疗 效果 ， 缩 短 了疗 程 。 心包 腔穿 刺 点 多认 为 是 剑 突 与 左 季 肋 交 界 处 ，
２ ０ １ １ ， ９ （ ８ ） ： １ ２ ４ １—１ ２ ４ ２ ．
下可观察积 液的抽吸过 程并及 时掌握抽 吸液体 的 量， 避 免 了盲 目穿刺 造成 的 心肌 和其 他 脏 器 的损 伤 ，
比以往 的传统 穿 刺 法 具 有 简 便 、 安全 、 有效的特点。
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［ ４ ］
其次为第 ５ 肋问心浊音界内 １ ～ ２ ｃ ｍ处 ＿ ５ Ｊ 。而我认
为 以锁 骨 中线 与 腋 前 线 第 ４～６肋 间穿 刺 路 径 短 。
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张林 ， 熊 明， 张智， 等． Ｂ超 引导下 中心静脉 导管 留置 引流心包 腔积 液 的临床 探 讨 ［ Ｊ ］ ．中西 医结 合 心脑 血 管病 杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ４ ） ： ４ ９ ９— ５ ０ ０ ． 顾 兵， 朱荣峰 ， 郭建锋 ， 等． 超声 引导下穿刺置管 治疗 心包积 液［ Ｊ ］ ． 中国介 入 影像 与治疗 学， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ） ：
数少 未见 发 生 。 参 考文 献 ：
［ １ ］ ［ ２ ］ 于丹 ， 王 心宇． 心包腔 积液的超声心动 图诊 断及 临床 价值［ Ｊ ］ ． 心理 医生， ２ ０ １ ６ ， ２ ２ （ １ １ ） ： ９ ３ ． 范吉利 ， 孙步伟 ， 薄晓红 ， 等． 经皮心包 穿刺 置管持续 引流 治疗心 包 积 液 疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中华 全 科 医学 ，
。 主
治“ 心 腹 结 积 疰忤 ， 下气 破 血 …… 消 痈 肿 ， 治瘕 瘕 血 块 … …扑损 瘀 血 ” ｌ ４ Ｊ ， 姜 黄 素 是 从 姜 黄 中提 取 出来
的一种 植 物多 酚 ， 具 有抗 肿 瘤 、 抗氧化 、 保 肝 等作 用 。
记载 ， 根据 临床表 现 ， 可 将本病 归属 于“ 积证 ” “ 胁
的治 疗标 准 和 指 南 Ｊ 。祖 国 医学 中 ， 并 无 脂 肪 肝 的
及其 有效 成 分对 实验 性非 酒 精性 脂肪 性 肝 病 动物 模
型 的影 响 的研究 现状 综述 如 下 。
１ 有活 血化 瘀作 用 的 中药
１ ． １ 姜 黄
姜黄辛 、 苦， 温 。色 黄 入 脾 ， 兼 人 肝 经
赵 蓬
（ 天津市第一 医院 ， 天津 ３ ０ ０ ２ ３ ２ ）
非酒 精性脂 肪性肝病 （ Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ ） 是一种与胰 岛
素 抵抗 和 遗 传 易 感 密 切 相 关 的代 谢 应 激 性 肝 病 损 伤， 患 者无 过量 饮酒 史 ， 但病 理学 改 变 与酒 精 性肝 病 相 似 。 目前 认 为 其 重要 的 发 病 危 险 因 素 为 高 血 压 、 糖尿 病 、 肥 胖 和血 脂异 常 ， 发病 的病 理 生理 机 制 可 能 为胰 岛素 抵抗 、 脂肪分泌抑制 、 炎 症 因子 刺 激 、 细胞 因子 或基 因改 变等 ， 但具 体 机制 不 明确 ， 现 在 无 统一
（ Ｔ Ｃ） 、 甘油 三酯 （ Ｔ Ｇ） 、 低 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—
很多探索 ， 多选择具有活血化瘀 、 清热解毒 、 淡渗利
湿、 健 脾 疏肝 等作 用 的药 物 ， 结 果提 示 中医 干预 能 够
促进 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ的逆转并改善部 分临床症状 和实验室 指标 Ｊ 。现就 近 六 年 （ ２ ０ １ ０年 ＿２ ０ １ ５年 ） 单 昧 中药 的大致定位 ， 临床 医师在穿刺中可能会 因为患者体 位变动造成穿刺失败 ， 有时还会损伤心肌导致心肌 出血 、 穿孔、 心律 紊乱 、 气 胸 等程度 不 同的并 发 症 ， 严 重的还 可能 造成 心脏 聚停 ， 致 死性 的并 发 症 高达 １ １ ％～ ２ ０ ％ 。我们 在超 声定 位实 时导 引 下 可 以观
察 穿刺 针 的进 针 深 度 和 方 向 ， 在 超 声 动 态 实 时 监 测
Ｃ ） 均 显 著 降低 ， 高密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ—Ｃ） 升 高、 胰 岛 素抵抗 指 数 （ Ｉ Ｒ Ｉ ） 显著 降低 ， 肝 组 织转 化生 胸腔 污染 、 气胸 、 损 伤 肝脏 等并 发 症 ＿ ５ ］ 。本 组可 能 例