视知觉学习对远视性弱视患儿屈光度的影响

【 摘要】 目的 观察远视性弱视患儿进行视知觉学习后其屈光度变化规律 。方法 远视性弱视患儿 １１ ３ 例 （６ ２２眼） 实施视 知 觉感知 学 习治疗 ， 察 患者近 ３年 来屈 光度 数 的 变化 情 况 ， 观 对球 镜 、 柱镜 及 其 轴 向等进 行 统计分析 。结果 不 同年龄 的远视 性 弱视 患儿治 疗前 远视 程度 差异 无统 计 学 意 义（ ０ ０ ） 视 知 觉治 疗后 Ｐ＞ ． ５ ， 不同年龄的球镜 变化、 等效球镜变化差异有统计学意义（ ００ ）但不 同年龄的柱镜 变化差异无统计学意义 Ｐ＜ ．５ ， （ Ｐ＞００ ） ．５ 。结论 视 知 觉学 习治疗 的远视 性 弱视 儿 童 的球 镜 、 效球 镜 变化 有 年 龄 差异 ， 随 着年龄 增 长 ， 等 且 年均远视度变化量增加 ， 但不同年龄的柱镜变化无差别。建议远视性弱视儿童应及时验光， 根据 实际情况调整 戴镜 度数 。
广曲医学 ２１ ０ ０年 １ 第 ３ １月 ２卷 第 １ 期 １
ｌ ４１ ３
表 ２ 不 同年龄段弱视 眼屈光度变化情况 比较 （ ±Ｓ ）
后 的屈光 度变化 的分 析显示 ， 同年龄 段的球镜 和等 不 效球 镜年 均变化 差异 有统 计学 意 义 （ ０ ０ ）并且 Ｐ＜ ．５ ， 有 随着年龄增长 ， 均远视度减 少量增加 的趋 势 ， 明 年 说 年龄是该类 弱视屈 光度 变 化 的重要 影 响 因素 ， 而不 同 年龄段 柱镜 年均变化差异无统计 学意义 （ ００ ）说 Ｐ＞ ．５ ， 明散光 在 ６—１ 年 龄 段 已趋 于稳 定 。由 于缺少 对 ０岁
２ ２ 治疗 前后屈 光度 变化 ．
治疗 前后 远视性 弱视 患
儿不同年龄的球镜变化 、 等效球镜变化 比较差异有统 计学意义 （ 镜 ： ２ ６ ８ Ｐ＝ ． ３ ； 效球镜 ： 球 Ｆ＝ ． ７ ， ０ ０２ 等
Ｆ＝ ．９ ， ００ ３ ， 同年 龄 的柱 镜 变 化 差 异无 ２４ ８Ｐ＝ ．４ ） 不 统计 学意义 （ ０ ８５ Ｐ＝ ．８ ）见表 ２ Ｆ： ．７ ， ０４ ５ ， 。
年龄 （ ） 轻度（ ３ｏ ）中度 （．０— ．ｏ 岁 ＜ ．ｏ ３０ ６ｏ ）重度 （ ６ｏ ）合计 ＞ ．ｏ
疾病 确诊 为远 视 性 弱视 患儿 １ １例 （６ ３ ２２眼 ） 男 ７ ， ４
例（４ 眼）女 ５ １８ ， ７例 （ １ １４眼 ） 来诊 年龄 ６—１ ， ， ０岁
平均 ８岁 。 １２ 验 光方 法 ． 均 采用 １ 阿托 品滴 眼 ， ％ ２次／ ， ｄ 连
月为 １ 个疗 程 。
ｉ４ 统计 学分析 ．
采用 ＳＳ ３０统计 软件进 行数 ＰＳ１．
２０ ２０ ０７～ ０９年在我 院采 用视 知 觉 学 习治 疗 的 １ １ ３ 例
据处理 ， 计量资料 以 － 表示 ， ４ Ｓ 多组资料 的比较采用 ｏｅ ａ Ｎ Ｖ ｎ． ｙ Ｏ Ａ分析 ， ｗ Ａ 多组有序多分类资料的比较采 用秩和检验 ， Ｐ＜ ．５为显著性检验水准。 以 ００
而逐渐 减少 ， 即所谓 的正 视化进 程 。视知觉 学 习是一 种基 于视频终 端 的弱 视新 疗 法 ¨２， 了解 视 知觉 治 Ｉ 为 Ｊ
疗对 远 视 性 弱 视 儿 童 的 屈 光 度 变 化 规 律 ， 文 对 本
训练内容 ， 每个训练 内容 １ ｉ， ０ｍｎ２个训练内容之间
休息 １ ｉ ４。训练在安静和黯淡环境下进行 ， ０ｒｎ ａ ｌ Ｊ ３个
（６ ２２眼） 远视性弱视患儿资料进行统计分析， 现将结
果报 告如下 。
２ 结
果
ｌ 资料与方法
１１ 临床 资料 ． 常规 眼科 检查排 除其 他眼 部器 质性
２１ 治疗前远视性 弱视的远视程度 １１ （６ ． ３ 例 ２２眼） 患 儿进行视知觉感知学 习前 ， 同年龄段 的远视程度差异 不 无统计学意义 （ ｅ ２１２Ｐ＝ ．０ ）见表 １ Ｈ ＝ ．８ ， ０７２ ， 。 表 １ １１例患 ）Ｎ 练前远 视 程度 比较 （ ， ） ３ Ｌ 眼 ％
【 关键词】 远视性弱视 ； 视知觉学习； 屈光度 ； 儿童 【 中图分类号 】 Ｒ７８ １ 【 ．２ ７ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０５ － ０ （００ １－ ４ － ２３ ３４ ２ １ ）１１ ００ ４ ３ ３
处在发育期的远视性 弱视儿童受身体发育因素 及环 境 因素的影 响 ， 其远 视屈光 度会 随着 年龄 的增长
续 ３ｄ散瞳 ， ４天在 综合验 光仪 上检 影验光 ， 周 后 第 ３ 复查 』 ３。按照配 镜原 则 给方 ， 配镜 矫 正 ， 察 时 间为 观 ２— ４年 。戴 镜后进 行视 知 觉感 知 学 习治 疗 。治疗 后
每个月复查 １ ， 次 当视力达 １０进入巩 固治疗 ， 固 ． 巩 治疗结束 ， 视力稳定后每半年复查 １ 次。屈光度年均 变化 ＝ 观察结束值 一 （ 观察初始值 ） 观察时间。 ／
１３ 视 知 觉 学 习治 疗 方 法 采 用 视 知 觉 学 习 系 统 ． （ 由国家 医疗保健 器具 工程 技 术研 究 中心研 发 ） 弱 对 视 患儿 进行针对 性 的 治疗 ， 天训 练 ２次 ， 次 ２个 每 每
▲基金项 目： 广西 医疗卫生科学研究基金 （ 桂卫重 ２０ ５ ） ０ ９７
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Ｇ ａ ｇ ｉ ｅ ｉ ｌＪ ｕ ｎ ｌｒ ａ ， ｖ ２ ０， ｏ． ２， ｏ １ Ｍ ａ
● 临床 研 究
视知觉学 习对远视性弱视患儿屈光度的影 响 ▲
屈晓慧 刘伟 民 肖 信 钟德 东 林 泉
５０２ ） ３０ １ （ 广西 壮族 自治 区人 民医院视光 科暨广 西视光 中心 ， 宁市 南