05619心理咨询与辅导

05619心理咨询与辅导（一）资料第一章导论
第一节心理咨询与辅导的概念
一、什么是心理咨询【识记】
心理咨询是一种为存在心理或行为困扰的正常人提供心理帮助的专业工作。

简言之，心理咨询是一种专业性的助人活动。

治疗性任务和发展性任务是心理咨询的两大任务，两者是相互联系、不可分割的。

心理咨询的特点：【领会】
(一）心理咨询提供的是一种心理帮助(二）心理咨询服务的对象是需要帮助的正常人 (三）心理咨询是一个咨询关系发展的过程心理咨询的过程是在咨询关系的基础上展开的。

(四）心理咨询是一个独特的专业领域
二、什么不是心理咨询【领会】(一）只在表层探讨不是咨询性谈话心理咨询中的谈话有三个特点:一是个人化；二是深入化；三是过程化。

(二）只解决来访者提出的问题不是咨询的唯一目标 (三）不尊重来访者上者，忽视来访者的觉悟和能力不是咨询的态度
虽然许多咨询理论家都认同咨询中有教育的成分，有时需要引导来访者做一些学习，介绍一些知识，但却不能以教导者的姿态进行。

(四）来访者缺乏自身的领悟难以达成真正的改变
(五）来访者在咨询中不需要同情三、心理咨询与心理治疗
(一）心理咨询与心理治疗的基本一致性【识记】
1、助人性质和目标上的一致性；
2、助人过程和方法上的一致性；
3助人关系和职业准则上的一致性。

(二）心理咨询与心理治疗的相对区别【识记】
1、服务对象-心理咨询服务的对象主要是正常人或业已恢复与正在恢复的“病人”，而心理治疗服务的对象往往是有精神障碍的人。

2、助人者-心理咨询工作者主要接受心理咨询方而的专业和临床的训练，而心理治疗工作者则侧侧重在病理心理、精神医学等方面的专业和临床训练。

3、服务机构—心理咨询主要由一些组织内部如学校、部队，以及包括医院在内的少数社会性的心理咨询服务机构提供服务,心理治疗主要由精神科医院和一些综合性医院中的心理治疗部门提供服务。

4、历史渊源—心理咨询的起源基主要起源于20世纪初在美国兴起的职业指导运动和心理卫生运动，以及心理学中的个体差异研究和心理测量的发展联系密切；而心理治疗的起源还有一条精神病学建立的线索，可追溯到欧洲文艺复兴后，对精神病人的看法和对待的改变直至现代精神病学的建立。

四、心理咨询的类型【识记】(一）个别咨询与团体咨询1、个别咨询咨询师面对的是一个来
访者，建立起一个一对一的咨询关
系。

2、团体咨询咨询师面对的是由多个
来访者组成的一个团体，咨询中侧
重在团体动力的资源。

(二）当面咨询和电话咨询，广场咨
询和网络咨询（依据目前咨询采用
的主要途径或形式分类）
第二节心理咨询与辅导的任务
一、心理咨询与辅导的主要任务
(一）心理咨询的治疗性任务
具体是协助和促进来访者对自身存
在的问题达成醒悟，减轻或消除一
些问题带来的诸如焦虑、抑郁、恐
惧、不安等困扰，解决或矫正一些
“症状”性的问题，重新获得心理
或心身的平衡与和谐。

(二）心理咨询的发展性任务
咨询过程中，来访者在咨询师的协
助下，对所产生的困扰渐次深入地
进行自我探索、领悟并产生行为上
的改变，达成迈向健康成长或自我
实现的目标。

二治疗性任务和发展性任务的关系
(一）两种任务的关系：【领会】
心理咨询中的治疗性任务和发展性
任务是不可分割的，它们是紧密联
系在一起的。

在咨询过程中，对所
谓寻求“发展”的来访者，不要忘
了其里而可能存在的情绪、甚至人
格上的问题需要解决；对所谓寻求
消除症状要求“治疗”的来访者，
不要忘了他们的症状在应付生活现
实方而所遇到的困难与挑战，需要
协助他们面对现实，促进他们的发
展。

(二）关于预防与治疗、积极与消极、
面向大多数与面向少数、发展心理
咨询与健康心理咨询的区分问题：
一些人认为：在学校中，对所有学
生进行大规模的心理卫生或心理健
康教育活动，属于发展性、预防性
的，是积极的；而心理咨询只是针
对少数有心理问题或心理障碍的学
生，整体上就是治疗性的、滞后性
的，是消极的。

这是有失偏颇的：
其一，心理咨询提供的帮助是非常
积极的；其二，心理咨询是心理保
健系统中的关键部分；其三心理咨
询既需要也能够做到而向全体，因
为所有人都需要关注，任何人都有
在某个时期产生心理问题的可能。

另外，还有人将心理咨询机械地分
为发展咨询和健康咨询，也是对心
理咨询的误解，因为发展和健康问
题是密切联系、难以分开的。

第三节心理咨询与辅导的伦理意义
A、心理咨询应具备的专业条件15
①清楚地界定咨询师的角色；②提
供专业的咨询服务；③具有专门的
知识与技术；④有依据专业指定的
服务权责；⑤有特定的专业伦理规
范；⑥有监督实施的专门工作机构。

B.心理咨询伦理意义的核心问题：
为来访者负责，最大限度地维护来
访者的权益。

C.心理咨询伦理中的主要问题：专
业咨询关系、专业能力、保密等。

一、咨询关系与伦理16页
(一）咨询关系的基本特质【领会】
首先，咨询关系应是一种尊重、真
诚、信任、支持的关系。

咨询师在
咨询中是有专业特权的，也会被来
访者放在一个权烕的位置上，咨询
师必须小心这一点，避免权威的态
度。

其次，咨询关系的性质应是一种鼓
励及培养来访者成长的关系：咨询
师的行为须能鼓励和培养来访者
的成长，增强其应对生存挑战的信
心和能力，咨询师应信守这一角色，
不得替来访者做决定，以免养成来
访者的依赖性。

(二）咨询关系的专业限制【领会】
首先，咨询关系中，咨询师应是力
所能及的；其次，咨询关系在专业
上应是纯洁的：咨询关系中，咨询
师就是一名专业助人者，不带有其
他专业色彩或身份，咨询师应避免
多重角色，
(三）咨询关系的道德性【领会】
首先，不能与来访者发展超越专业
关系之外的私人关系；
其次，应避免可能造成来访者身心
伤害的任何不道德行为；
最后，按专业标准收费。

(四）咨询关系的保密性【领会】
首先，咨询关系属于一种秘密关系；
其次，保密的限度问题：通常在三
种情况下需要对来访者解密。

一是
在纯专业领域内，接受督导或与同
事商讨个案咨询中的问题，这些都
是为了给来访者提供更有效的帮
助；二是当来访者的改变需要其他
协助者介入时，这时必须征得来访
者的同意；三是当这种保密在现实
上危及来访者的人生安全或对他
人、社会安全有严重烕胁时，出于
保护来访者或其他人需要解密，
二、咨询过程与伦理17页
有关咨询过程的伦理问题主要涉
及： (一）来访者的决定权【领会】
首先，来访者有权利决定是否接受
咨询和选择咨询技术。

其次，来访
者有权利参与咨询目标的确定。

(二）来访者的知晓权首先，要提供
给来访者完整、客观和正确的信息；
其次，危险性的告知。

(三）保护来访者的权益和安全
首先，咨询师应从来访者出发采取
干预行为。

其次，采用有危险的咨
询措施要有补救或保护措施。

最后，
使用专业沟通特权不能损害第三方
的利益。

专业沟通特权：在保密的咨询关系
中，咨询准则允许咨询师利用自己
的专业技能和来访者进行深入而广
泛的私人探讨，称作专业沟通特权。

三、咨询结果与伦理18页
咨询中治疗性和发展性两大任务的
完成应带来来访者的改变和自我我
成长,这也可以视为咨询的主要目
的，有人通俗地将其概括为四个字
——助人自助，这里面就包含了咨
询结果的伦理问题。

咨询中不是咨询师在改变来访者，
而是来访者在改变他自己，来访者
才是咨询的主角。

咨询师要充分尊
重来访者的意愿，要不要咨询是来
访者的权利，要不要改变也在于来
访者的个人意愿，咨询师只是从专
业的视角提供专业咨询技术的协
助，而不能替来访者做改变的决定。

从最大限度地保护来访者的权益出
发，就要充分尊重来访者有建立、
维护和追寻自己的价值观和人生
观的权利。

四、咨询理论与伦理19页
(一）系统的咨询理论的五个要素：
①关于人性的假设；②关于人的发
展和变化的概念；③对咨询H标的
界定；④关于咨询过程的分析，包
括咨询师和来访者的角色、咨询过
程和技术；⑤实证研究，包括案例
分析的支持。

(二）影响咨询师专业成长的因素：
咨询师在专业成长过程中，既受到
所学理论和专业训练的影响，又受
到自己个人的经验、价值观的影响。

五学校心理咨询与辅导的伦理问题
(一）未成年学生和监护人的权利
绝大部分中小学生是未成年人，通
常不需承担个人行为的法律责任，
而由其监护人来承担。

可是我们不
能一味否定作为孩子监护人的父母
的权利，也要尊重和接纳父母的愿
望和想法，但是首先要考虑到学生
的需要和特殊的处境，最大限度地
保护他们的权益。

20页
(二）自愿与主动干预【领会】
心理咨询遵循自愿原则，但在有些
情况下可以例外。

如在学校对需要
帮助的学生可以实施主动干预，但
要注意方式方法，避免对干预对象
造成伤害。

(三）角色冲突【领会】。

21页
学校咨询师的自我觉察能力是很重
要的，对不自觉地受到其他角色影
响要能够及时觉察和调整。

(四）保密与解密【领会】
学校里的心理咨询有两种特殊的
情况需要严肃对待:一是作为未成
年孩子监护人的父母有一定的权力
了解孩子接受咨询的情况；二是学
校领导或学生管理部门出于对学生
的负责，也有一定的权力知道接受
咨询的学生的情况。

(五）专业能力【领会】
从职业道德来说，只接受成人心理
咨询训练的咨询师，在没有受到儿
童咨询特殊训练的情况下，是不能
对儿童进行咨询的。

(六）与其他教育工作者的关系
首先，要与其他教育工作者良好合
作，使受助者得到最大限度的帮助。

其次,处理好和其他教育工作者的
冲突，这种冲突主要体现在教育方
式与咨询理念的差异上。

第四节心理咨询与辅导的历史与
发展 22页
1
一、西方心理咨询与辅导的形成
与其关系最为密切的是心理卫生运动、职业指导运动和精神分析理论的创立及治疗实践。

二、西方心理咨询与辅导的发展专业组织的成立；理论与实践的进展；学校心理咨询的发展。

25页三、我国心理咨询与辅导的发展现代意义上的心理咨询是在西方影响下形成与发展起来的，而且从一开始就和学校咨询相互联系25页。

第二章心理咨询的理论体系28页心理咨询的理论体系包括普通心理学咨询理论、特殊心理学咨询理论和后现代心理咨询理论
普通心理咨询理论分为心理动力取向、关系与经验取向和认知行为取向的咨询理论三大类。

第一节普通心理咨询理论29页
一心理动力取向的咨询理论、
心理动力取向的心理咨询重视个体内心不同心理力量的相互作用，及潜意识对人的影响，强调过去尤其是童年经验对人格形成的决定性意义。

(一）精神分析疗法29页
精神分析疗法产生于19世纪末传播于20世纪初,创始人是著名的奥地利精神科医生弗洛伊德。

精神分析疗法是现代心理治疗的奠基石。

1、人性观-精神分析理论认为
2、主要概念【领会】
精神活动的三个区域：潜意识、前意识、意识意识是个体可以觉察到的那部分心理活动；前意识是指虽然当时意识不到，但可在集中注意、努力思索后回忆起来的那部分经验；潜意识是个体无法感知、不能意识到的精神活动。

人格结构：本我、自我与超我。

人格发展：①口腔期（(0-1岁）；
②肛门期（1〜3岁）：影响人格形成；③性器期（3〜6岁）：④潜伏期（6〜12岁）：社会化时期；⑤性征期（12〜18岁）：满足性欲、繁衍后代。

焦虑：焦虑是由被压抑的精神力量转化而来的。

在人格发展过程中，本我、自我、超我三者之间会经常出现矛盾冲突，这时人就会感到焦虑，焦虑是警告信号，警告自我有了危机。

焦虑的种类：①现实性焦虑；②神经质焦虑；③道德性焦虑。

30页
自我防御机制：当个体的自我无法借助理性用直接的方法去控制焦虑时，就逐渐发展出一些习惯性的反应方式，这就是自我防御机制。

它是在潜意识层而运作的自动反应,主要功能是减轻焦虑程度,保护自我。

常见的自我防御机制按照成熟程度依次为自恋性防御机制、幼稚性防御机制、神经症性防御机制和成熟性防御机制四种。

自恋性防御机制包括：①否定；②歪曲；③投射
幼稚性防御机制包括：①内摄；②退行；③幻想；④退缩；⑤躯体化神
经症性防御机制包括：①隐抑；②
隔离；③转移；④反向；⑤抵消；
⑥补偿；⑦合理化；⑧自居
成熟性防御机制包括：①升华；②
理智化；③幽默
3、主要咨询方法【识记】31页
咨询目标:咨询目标在于促进个体
自身人格的成熟与完善。

其中心不
只在于减轻咨询对象的精神症状，
而在于改进个体对于现实的心理适
应方式，使个体的个人生活更有意
义。

具体包括两个方而：①使个体
的潜意识被意识到；②使自我的力
量得到增强，从而使个体的行为更
多的是基于现实而不是本能的渴求
与不理性的内疚。

咨询师的角色31页
前期的“空白屏幕”和后期的支持
性干预。

空白屏幕：强调咨询师的
匿名立场，防止自我表露，对移情
保持中立。

咨询技术：主要可以分成收集信息
的技术和干预技术两大类。

前者以
自由联想为代表，后者以解释为代
表。

具体有：①结构化:在咨询过
程中，要保持各个方而的稳定，稳
定的结构是产生安全感的重要手
段。

②自由联想:自由联想的基本要
求是，让来访者集中注意头脑中“流
出”的任何念头、意向或思想，不
用意识指导思维，不对出现的东西
进行任何评价，随时说出这些意念。

③解释:解释是精神分析最常使用
的技术之一。

要揭示症状背后的潜
意识动机，消除阻抗和移情的干
扰，或使来访者领悟其症状的真正
含义，解释都是必不可少的。

解释
的目的是让来访者正视他所回避
的东西或尚未意识到的东西，使潜
意识的内容变成意识的。

④梦的分析:⑤抗拒（阻抗）的分析：
在自由联想中,弗洛伊德发现来访
者的联想并不由”，总是有意无意
地回避某些敏感话题，使治疗重新
偏移，他把这种现象称为“阻抗”。

阻抗可分为五种：潜抑性阻抗、移
情性阻抗、继发获益性阻抗、反复
冲动性阻抗和超我阻抗。

⑥移情的
分析：在某种程度上,精神分析是让
来访者重新体验过去的生活。

过去
的情感和冲突从潜意识的深处浮
现出来，实际上出现了情感的回归。

当来访者重新体验这些情感时，会
出现依恋咨询师的倾向，弗洛伊德
称之为“移情”。

通过移情来帮助来
访者增进ft我认知正是精神分析
的主要工作。

二、阿德勒疗法33页
阿德勒，奥地利心理学家，精神分
析学派内第一个反对弗洛伊德的
人，他将以生物学为定向的本我心
理学转向以社会文化为定向的自我
心理学，创立了个体心理学。

1、人性观【领会】
阿德勒强调人格的统一，把人格当
作不可分割的整体来了解。

他强调
人的行为具有目的，认为人的未来
的方向比过去更重要，人是自己生
活的主角与创造者，人的本质是社
会的，来访者是在成长中受到了挫
折，需要用鼓励来改变错误的&我信
念。

2、主要概念-虚构目的论
自卑情结与追求优越
3、主要咨询方法【识记】
咨询目标：主要目标是发展
来访者的归属感，帮助来访者采取
具有社会兴趣和团体感觉的行为方
式。

咨询师的角色：阿德勒认为
咨询关系是一种相互的契约关系。

咨询师是来访者的助人为乐的朋
友，和来访者是平等的、合作的、
互相信赖、互相尊重的关系。

来访
者从合作中学会对自己的行为负
责。

咨询过程：①建立合作的咨
询关系；②发掘来访者的心理动力；
③鼓励自我认识——通过解释产
生顿悟；④帮助来访者做出新的选
择——重新定向和再教育。

咨询技术
基本技术：①复述；②反映；③猜
测与假设；④解释；⑤非言语行为；
⑥即时性；⑦对质；
⑧矛盾意向；⑨创造意象等。

特别技术：①澄清；②自我控制；
③角色扮演；④揭穿老套的游戏；
⑤情感开关；⑥鼓励；
⑦欲擒故纵；⑧取悦；⑨躲避问题
小孩；⑩早期记忆、家庭作业等。

二、关系与经验取向的心理咨询理
论 34页
重视人的主观经验世界和主观感受
到的生存状态,也被看作是一种
“存在主义”倾向的咨询，其思维
方式基本上是现象学的，咨询中尤
其注重咨询关系的作用、以及来访
者的体验和感受。

(一）以人为中心疗法以人为中心
疗法的基本体系是由罗杰斯创立的,
它最初的名称是非指导性治疗，以
区别于以诊断、解释、分析个体过
去经验为主的治疗方法，以及区别
于以精神分析和以言语为指导的
咨询的方法。

1、人性观-人是理性的，是善良和
值得信任的；人的取向是成长，是
健康、独立自主、自我认识和自我
实现；人各有潜质，每个人都是有
价值的独特个体、有本身的尊严的；
人有能力产生自觉，认识和主掌自
己的命运；人对自己有一定的信任；
人的行为，往往被自己的自我概念
所影响。

2、主要概念-人的主观世界——现
象场：实现趋向机体智慧自
我概念价值条件35页
3、主要咨询方法【识记】
咨询目标：咨询的目的不仅在于解
决问题，更重要的是协助来访者的
成长，这样他们就更能克服目前与
将来要面对的问题。

咨询师的角色：以人为中心疗法以
咨询师本身的个人存在方式与态度
为基础，而不是利用技术去指挥来
访者。

认为咨询中策略与技巧是次
要的，咨询师这个人是首位的。

有效咨询关系的条件：第一，来访
者自身存在并认识到自我概念上的
矛盾之处；第二，来访者与咨询师
之间存在良好的关系。

除此之外，
咨询师在人格与态度上还要满足以
下三个条件：①真诚一致；②无条
件的积极关注；③准确的共情理解：
即咨询师从情感上要设身处地地
与来访者一起对来访者的经验情绪
产生共鸣反应。

咨询技术：反对将咨询技巧
化、结构化和程序化。

以建立关系
策略为主，但仍将咨询师的真诚、
尊重、温暖、无条件积极关注以及
共情的理解等素质放在首位。

(二）完形疗法37页
又称格式塔疗法，由德国精神病学
家F.皮尔斯和其妻L.皮尔斯在20
世纪40年代创建。

这是一种注重心
理与生理功能的统合，强调觉察和
统合的体验的咨询理论。

1、人性观【领会】人性观以存在主
义哲学与现象学为基础，认为人类
有一种致力于追求思想、感觉及行
为的完整与统一的趋向，健康的人
就是各部分协调统一的人。

社会教
化使人压抑和否认自己的需求。

人
只有接受自己的本然状态，才能有
效应对生活中发生的问题。

2、主要概念【领会】37页此
时此刻未完成事件逃避神
经症的层而接触与抗拒接触能
量与能量受阻
3、主要咨询方法【识记】
咨询目标总目标：认识自我、环境
及两者之间的联系，实现人格的整
合和自我与环境的和谐统一。

重要
目标：提升来访者的自我觉察能力。

咨询师的角色：咨询中并不强调技
术。

咨询师的主要工作是鼓励来访
者关注自己当前的感觉能力。

(3)
咨询技术：完形疗法的技术可以分
为两类：一类是练习技术，如空椅
子技术、角色扮演、心理剧；另一
类是体验技术，常用的有：梦的工
作，语言的变化，面质，家庭作业
等。

三、认知行为取向的心理咨询理论
(一）行为疗法 39页
行为疗法是在行为主义学习理论的
基础上发展起来的。

代表人物有拉
札鲁斯、米勒等。

行为疗法以行为
为导向，帮助人们采取明确的步骤
去改变行为与思想。

20世纪后叶发
展出的许多治疗技术，特别强调认
知过程。

1、人性观【领会】以人类行为的习
得理论为出发点看待人性。

认为人
是社会文化制约下的产物，人的特
性是后天学习的结果。

2、主要概念【领会】科学方法：崇
尚自然科学的方法论，强调严格遵
2
守科学方法的原则。

行为：就是人们说的和做的。

行为的三个制约原则①经典制约；
②操作性制约；③认知学习和社会学习。

3、主要咨询方法【识记】
咨询目标：行为治疗的目标就是增加个人的选择并且为学习创造新的条件，以使来访者能改善其问题行为，发展自我管理，把握个人命运。

咨询关系：咨询师是一个积极和直接的角色。

良好的咨询关系有助于提高咨询效果。

咨询步骤：①行为评估（准备阶段)；
②行为分析（诊断阶段)；③行为治疗（实施阶段)；④疗效评估（结束阶段)。

咨询技术 40页
①基于经典制约原则的咨询技术：如系统脱敏法、厌恶疗法和冲击疗法。

②基于操作性制约原则的咨询技术：如行为塑造法、行为消退法、代币制、自我管理法。

③基于社会学习和认知学习制约原则的咨询技术：如示范疗法、自信心训练、思维阻断。

(二）理性情绪疗法 41页
理性情绪疗法简称REBT,是由艾里斯于20世纪50年代创立。

1、人性观【领会】人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理的、不合理的。

情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的；任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与
2、主要概念【领会】A-B-C人格理论：人对事件产生什么样的看法和评价，决定于他的信念，即人的行为和情绪并非刺激所决定，而是决定于人的信念。

其中，A指一件事或某个人的一个行动或态度；B对A产生看法评价的标准；C因B 所产生的行为和情绪反应。

非理性信念及其特征：非理性信念的最大特点就是不客观，会导致人们对所遭遇的事件错误而极端化的思考方式和带来不客观的看法和评价。

艾里斯认为导致_我挫败的非理性信念主要有：①我“必须”得到生活中所有重要人物的爱和认可；②我“必须”完整且完美的执行重要的任务•，③因为我非常希望别人能体贴及公平的待我，所以他“必须”这么做；④如果得不到我所要的，那会很糟糕，而且我“一定”会无法忍受;⑤避免而对生活中的困难与责任，要比承担更多具有挑战性的_我要求“肯定”容易得多。

3、主要咨询方法【识记】
咨询目标：使来访者获得一种更加现实和更加有效的生活哲学，从而最大限度地减少他们的情绪障碍和掌握挫败行为。

咨询师的角色：这种咨询本质上是一种认知治疗，因此，突出咨询师的“教导”作用，咨询师显得很
“强”，像一个教师那样工作。

咨询步骤①教导来访者理解A-B-C
理论（解说阶段)；②确认来访者情
绪困扰有关的非理性信念（证明阶
段)；③驳斥来访者的非理性想法
（放弃阶段)；④协助来访者用合理
的信念来取代非理性信念（重建阶
段)。

咨询技术
①认知技术：与非理性信念辩论与
驳斥、认知性的家庭作业、阅读治
疗、新的自我陈述、技巧训练等。

②情绪技术：完全的容忍与接纳、
角色扮演、示范作用、强有力的自
我陈述、理情想象、克服羞愧练习
等。

③行为技术：操作制约、自我管理、
系统脱敏、生理回馈、肌肉松弛等。

在具体咨询过程中，咨询师常用的
方法是：其一，咨询师充当坦诚的
忠告者，直接驳斥来访者14我贬
损的想法；其二，咨询师充当有力
的说服者，以鼓励、劝诱甚至坚持
来访者以实际行动参与其不敢做
的事，以驳斥其非理性的信念。

(三）现实疗法 43页
由美W格拉瑟与20世纪60年代中
期创立。

1、人性观【领会】每个人
都有一种健康的力量和成长的力
量，其行为是由自我决定的。

在现
实中，人有各种6主选择的能力和
机会，人应该对自己选择的行为和
导致的结果负责。

2、主要概念【领会】
选择理论：负责任的行为：现实疗
法的中心理念是：我们选择自己的
行为，所以应该为自己的行为、想
法和感觉负责任。

负责任的行为指
所有为满足个人需要，但不妨碍他
人满足其需要的行为。

人有控制自
己行为的能力，在控制自己行为的
过程中，人有选择的向由，同时必
须要对自己的选择负责任。

融入：是个体建立的一种有意义的
双向关系。

3、主要咨询方法【识记】
咨询目标
主要目标：帮助来访者与他们品质
世界中的人联系起来或重新联系起
来。

基本目标：协助来访者找出更有效
的方法，以满足其归属、权利、自
由、享乐等需求。

咨询师的角色：咨询师是一个楷模，
也是一个教师，来访者是学生，咨
询就是一个指导过程。

咨询过程：现实疗法的咨询过程包
括两个主要成分：一是创建咨询环
境；二是实施具体步骤以引起行为
改变。

咨询技术：现实疗法是一种通过言
语进行的积极的心理疗法，很强调
咨询过程中教导的功能。

第二节特殊心理咨询理论-45页
一、家庭治疗从家庭的角度去思考
个人的问题，将整个家庭而非某个
个人视为一个治疗单位，认为帮助
家庭的功能改变终将同时改变个人
的功能。

(―)家庭治疗的视角及特点【领会】
家庭治疗独特的视角就是从家庭系
统观去看来访者的问题，即不将个
人从家庭中分离出来, 而是放在家
庭中去看家庭整个系统的问题。

在
家庭治疗中，来访者不是一个人，
而是一个“家”，来访者的痛苦就
是家庭痛苦。

家庭治疗的特点：①不着重于家庭
成员个人内在的心理构造与状态分
析，而将焦点放在家庭成员的互动
关系上；②从家庭系统的角度去解
释个人的行为与问题；③个人的改
变有赖于家庭整体的改变。

(二）家庭治疗的重要概念【领会】
1、家庭系统：家庭不仅是一个社会
法律层而上的组合，更是一个复杂
的心理或情绪系统。

2、家庭次系统：家庭存在于一个多
代的家族系统之中，一个家庭内部
又由一些次系统组成,。

次系统主要
包括：个人次系统，配偶次系统，
亲子次系统，手足次系统。

3、影响家庭互动的要素：
(1)界限；（2)等级；（3)规则
4、三角关系：指由母亲、父亲和孩
子构成的三角关系。

(三）家庭治疗的实施与策略-48页
1、家庭心理咨询的过程
预备性访谈①了解来访家庭的结
构；②了解来访者家庭背景；③咨
询安排；④签订咨询协议。

首次访谈（重要环节）①了解求助
背景；②明确问题行为；③选择介
入措施。

后续访谈（中间过程、实施阶段）
咨询结束
2、家庭治疗的一些策略和技术
(1)提问策略：①关系性提问；②
差异性提问；③循环提问。

(2)画家谱图：家谱图是一种将家庭
现实结果和关系直观化的方法，既
可以用作评估家庭，也可以作为一
种治疗技术。

通过画家谱图，可以
让家庭成员产生领悟。

(3)找出家庭规则：有三类：①关
于形象方面；②关于对外在环境印
象方面；③关于人生态度方面。

(4)家庭雕塑：家庭雕塑是一种非语
言的经验性技术。

方法是让家庭成
员将自己置于一种空间上的安排，
构成一个戏剧性的场面，家庭成员
取各种姿态。

(4)模拟家庭
二、心理剧 50页
由美国精神病学家莫雷诺创始于20
世纪初的维也纳。

(一）心理剧及其要素【识记】
1、心理剧及其特点：心理剧中，来
访者称为“主角”，咨询师是“导演”，
戏剧是咨询的中心，咨询的过程是
一系列角色扮演的历程。

心理剧的核心论点是：日常生活中
的行动与剧场中的演出是平行的。

也就是说日常生活中的正常行为就
是戏剧化的，个体在日常生活中就
是一个演员。

总的来说，心理剧有三个特点：创
造性，现实性，自发性。

2、心理剧的要素：心理剧包括五个
基本要素：舞台、主角、辅角、导
演和观众。

(二）心理剧的阶段【识记】
1、暖身
2、演出
3、分享整合
(三）心理剧的主要技术52页
1、替身：替身技术被认为是“心理
剧的心脏”。

2、角色互换：被认为
是“心理剧的引擎”。

3、镜像：辅
角通过模仿主角的收拾、态度、演
出中的言语，来反应主角的角色。

4、独白：主角可以想象自己单独处
在一处，自言自语幻想一件事情或
感受。

5、未来投射：用于帮助成员
表达、解释A己对未来的看法期望
和感受的一种技术。

三、游戏心理咨询
游戏心理咨询是是处理儿童情绪困
扰等心理问题的最佳咨询和治疗的
模式。

(一）游戏咨询及游戏室的设置【识
记】 1、什么是游戏咨询：是咨询
师通过游戏这一线索走进来访者的
内心世界,借助游戏与来访者沟通
与互动的一种咨询形式。

2、游戏室的设置内部环境：应该
是一个安全、温暖，同时可以随意
探索的地方。

玩具的选择：最
适合游戏治疗的玩具必须要具备安
全、易携带、不容易损毁、能激发
儿童投射力等特性。

以种类来分，
可以分为三大类：①模拟实物类：
②发泄情绪类：③投射内心世界类
(二）游戏咨询的原则及过程【识记】
1、游戏咨询的原则-54页
咨询师应与孩子热情而友好地相
处，在此基础上尽可能建立起一种
亲密的治疗关系。

咨询师应准确
地理解并接纳儿童真实的一面。

咨
询师应宽容儿童，以便让孩子感到
他可以完全自由地表达内心的感
受。

咨询师要善于识别儿童所表
达的感受，并能把这些感受反馈给
儿童，以让儿童领悟自己行为的方
式。

咨询师要尊重儿童解决自己
问题的能力，要相信如果给孩子机
会的话，儿童是能解决自己的问
题，并且有做出选择和着手改变自
己的责任。

咨询师不要以任何方
式试图去指导儿童的行动或谈话。

咨询是一个循序渐进的过程。

咨
询师可以设置一些必需的限定，这
些限制为的是使咨询符合真实生活
以及让儿童认识自己在治疗关系
中应负的责任。

2、游戏咨询的四个过程-准备期
起始期治疗期结束期
(三）游戏咨询的效果分析【识记】
1、初始游戏55页
2、自发性游戏增加
3、关系性游戏增加
3。