下腹部手术患者氯普鲁卡因、罗哌卡因、布比卡因、利多卡因低位硬膜外阻滞的效应比较

下腹部手术患者氯普鲁卡因、罗哌卡因、布比卡因、利多卡因
低位硬膜外阻滞的效应比较
齐伟;吴志恒;张明华;朱铁梁
【期刊名称】《武警医学院学报》
【年(卷),期】2007(16)3
【摘要】【目的】比较3％氯普鲁卡因与0．75％罗哌卡因，0．75％布比卡因，2％利多卡因用于低位硬膜外阻滞的麻醉效果。

【方法】选择择期下腹部手术患者80例（ASAⅠ-Ⅱ级），随机分为4组，3％氯普鲁卡因组20例，0．75％罗哌卡因组20例，0．75％布比卡因组20例，2％利多卡因20例。

侧卧位下取L1—2
或L2—3行硬膜外穿刺，向头端置管3cm，分别注入首次量3％氯普鲁卡因、0．75％罗哌卡因组、0．75布比卡因、2％利多卡因L组3ml，试验量5min后
再分别注入对应药物各12ml。

分别观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、硬膜外阻滞范围、运动阻滞最大程度（Bromage评分）和运动阻滞恢复时间。

【结果】0．75％布比卡因麻醉起效时间、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、运动阻滞恢复时间明显长于3％氯普鲁卡因、0．75％罗哌卡因和2％利多卡因（P〈0．05），3％氯普鲁卡因的起效时间最短，与0．75％罗哌卡因和2％利多卡因比较有显著性差异（P〈0．05）。

3％氯普鲁卡因和2％利多卡因在疼痛恢复和运动阻滞恢复上时间最短，0．75％罗哌卡因的运动阻滞程度在4组中最为轻微。

4组间阻滞范围比较差异无显著性（P〉0．05）。

【结论】4组镇痛效果均良好。

氯普鲁卡因起效迅速，阻滞完善，维持时间稍短，更适合临床中、短手术；布比卡因维持时间长，适用长时间手术；利多卡因组与氯普鲁卡因组相似，痛觉恢复时间和运动阻滞恢复时间快：罗哌卡因感觉
阻滞完善，止痛效果好，维持时间适中，下肢运动阻滞弱且恢复迅速，对循环影响小，利于术后患者运动功能的恢复。

【总页数】3页(P276-278)
【关键词】氯普鲁卡因;布比卡因;罗哌卡因;利多卡因;硬膜外麻醉
【作者】齐伟;吴志恒;张明华;朱铁梁
【作者单位】武警医学院附属医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R614.4
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